1、Hello !第二十五章第二十五章 急危重病人营养与代谢支持急危重病人营养与代谢支持 肾质软,重约肾质软,重约120-150g,是腹膜后器官,左肾位于,是腹膜后器官,左肾位于T11下缘下缘L2 下缘,右肾稍低。下缘,右肾稍低。左右和一的肌性左右和一的肌性管道,长约管道,长约20-30cm,内每径,内每径约约0.5-1cm,起于起于肾盂,终于膀胱,肾盂,终于膀胱,沿腰大肌前面下沿腰大肌前面下行,分腹段,盆行,分腹段,盆段及壁内段,有段及壁内段,有三个生理性狭窄,三个生理性狭窄,是结石最易滞留是结石最易滞留处。全程走行在处。全程走行在腹膜后腹膜后膀胱壁由粘膜,膀胱壁由粘膜,粘膜下组织,平粘膜下组织
2、,平滑肌与外膜构成。滑肌与外膜构成。在膀胱底内面有在膀胱底内面有两侧的输尿管口两侧的输尿管口和尿道内口,共和尿道内口,共同构成膀胱三角同构成膀胱三角(特点?)。是(特点?)。是结核和肿瘤好发结核和肿瘤好发部位。部位。男性尿道全男性尿道全长长17-20cm,内径约内径约5-7mm。分前。分前列腺部,膜列腺部,膜部和海绵体部和海绵体部。部。尿道尿道尿道尿道1真性尿失禁:由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能致尿液不随意流出,膀胱空虚无尿。常见原因为尿道括约肌损伤,如前列腺摘除术疾病。假性尿失禁:又称充盈性尿失禁。由于膀胱颈及以下部位有梗阻,使膀胱过度充盈。少量尿液不断自尿道溢出。常见原因为前列腺增生、尿
3、道狭窄等。压力性尿失禁:多见于女性,由于多次分娩或产伤致膀胱支持组织和盆底肌肉松弛,在腹压增加时,如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时尿液不随意流出。 男性生殖系统结核更易并发结核性脑膜炎男性生殖系统结核更易并发结核性脑膜炎10%的慢性及致死性肺结的慢性及致死性肺结核病人并发肾脏的结核核病人并发肾脏的结核美女如水东逝去美女如水东逝去输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。 不宜过早 见尿补钾不宜过浓 浓度不超过0.3 %不宜过快 成人每分钟3040滴 (小儿酌减)不宜过多 成人每日不超过5g,小儿每日0.10.3 g/kg体重。Thanks for your attention!