1、强化专业公共卫生机构强化专业公共卫生机构基本基本公共卫生服务项目工作的公共卫生服务项目工作的职能发挥职能发挥宁夏疾病预防控制中心宁夏疾病预防控制中心履行职责的必然性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责与挑战4外省可借鉴的工作模式5目录目录CONTENTS履行职责履行职责的必然性的必然性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责4外省可借鉴的工作模式5目录目录CONTENTS 2009年7月，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见，实施国家基本公共卫生服务项目，9类33项。 2011年，10大类
2、43项服务。 2013年，11大类50项。 2015年，12大类52项。背背 景景 1111大类大类5050项项3030元元1010大类大类4343项项2525元元 启动启动实施实施15元元2013年年2011年年2009年年2015年年 1212大大类类5252项项4040元元是工作要求20112011年年6 6月，自治区卫生厅、月，自治区卫生厅、财政厅关于进一步加强基本公共财政厅关于进一步加强基本公共卫生服务项目工作的通知，卫生服务项目工作的通知，要求要求疾病预防控制机构等专业机构疾病预防控制机构等专业机构：负责：对辖区城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室的业务指导和人员培训。201
3、12011年年9 9月，自治区卫生月，自治区卫生厅厅，关于成立深入推进基本公共卫生关于成立深入推进基本公共卫生服务项目工作领导小组的通知服务项目工作领导小组的通知：自治区疾控中心、自治区妇幼保健院等公共卫生机构为技术指导组成员单位。负责基本公共卫生服务项目工作内容的培训、指导、考核与评估。是工作要求五、加强项目管理五、加强项目管理 一是加强人员培训一是加强人员培训，要要重点加强县区级管理重点加强县区级管理人员培训，提高其项目管理能力。二是加大宣传力人员培训，提高其项目管理能力。二是加大宣传力度度，宣传项目宣传项目内容和进展成效，提高居民知晓率，内容和进展成效，提高居民知晓率，主动接受社会和群众
4、监督。三是完善服务模式，推广主动接受社会和群众监督。三是完善服务模式，推广以全科医生为核心的团队服务、签约以全科医生为核心的团队服务、签约服务服务。四是落四是落实专业公共卫生机构和中医医疗机构对基层医疗卫生实专业公共卫生机构和中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导责任，在机构的指导责任，在疾病监测、培训指导、绩效考核、疾病监测、培训指导、绩效考核、效果评估效果评估等方面加强指导。五是切实做好项目进展监等方面加强指导。五是切实做好项目进展监测和数据报送工作，提高信息上报的及时性和准确性测和数据报送工作，提高信息上报的及时性和准确性。有考核指标自治区级、地市级绩效考核参考指标体系一级指标一级指标二级
5、指标二级指标三级指标三级指标考核对象考核对象指标说明指标说明资料来源资料来源1.组织管理1.1管理体系1.1.2分工协作专业公共卫生机构、其他服务提供机构专业公共卫生服务机构按照相关要求和职责分工开展工作。工作记录资料1.2管理落实1.2.2人员培训专业公共卫生机构逐级开展培训的情况和成效，包括：专业机构中有关人员对基卫基础知识和技能的掌握程度。抽取人员，问卷调查或考核。履行职责的必然性1自治区级项目职责分工自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责4外省可借鉴的工作模式5目录目录CONTENTS管理模式管理模式自治区卫生计生委基自治区卫生计生委基本公共卫生服项目领本
6、公共卫生服项目领导小组导小组项目专业技术项目专业技术指导组指导组各市、县（区）基本公共卫生服务技术指导组社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室 疾控处财务处规划与信息处综合监督处妇幼处药械处应急办宣传处中医药管理局自治区疾控中心自治区疾控中心自治区结核病防治所自治区妇幼保健院自治区卫生监督所自治区健康教育所自治区宁安医院自治区回医药研究所各市、县（区）基本公共卫生服务项目领导小组、技术指导组各市、县（区）基本公共各市、县（区）基本公共卫生服务领导小组卫生服务领导小组宁夏基本公共卫生服务项目序号序号类别类别责任单位责任单位一一建立居民健康档案建立居民健康档案自治区疾控中心自治区疾控中心三三预防接
7、种预防接种六六老年人健康管理老年人健康管理七七慢病慢病患者健康管理（患者健康管理（高血压高血压、2 2型糖尿病型糖尿病）十一十一传染病和突发公共卫生事件传染病和突发公共卫生事件报告处理报告处理八八重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理宁安医院、区疾控宁安医院、区疾控二二健康教育健康教育自治区健康教育所自治区健康教育所四四儿童健康管理儿童健康管理自治区妇幼保健院自治区妇幼保健院五五孕产妇健康管理孕产妇健康管理九九结核病患者健康管理结核病患者健康管理自治区结核病防治所自治区结核病防治所十十中医药健康管理中医药健康管理自治区中医院自治区中医院十二十二卫生监督协管卫生
8、监督协管自治区卫生监督局自治区卫生监督局宁夏自治区级专业公共卫生机构项目项目职责分工职责分工履行职责的必须性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责4外省可借鉴的工作模式5目录目录CONTENTS政策依据：（一一）制定指导手册制定指导手册 各级专业公共卫生机构要按照层级管理职责，分各级专业公共卫生机构要按照层级管理职责，分层制定基本公共卫生服务指导手册，进一步理顺日层制定基本公共卫生服务指导手册，进一步理顺日常专业公共卫生工作、重大公共卫生项目和基本公常专业公共卫生工作、重大公共卫生项目和基本公共卫生服务项目的关系，科学安排，合理衔接，实
9、共卫生服务项目的关系，科学安排，合理衔接，实现个性工作的有机融合、分工合作、互相补充和相现个性工作的有机融合、分工合作、互相补充和相互促进。互促进。专业公共卫生机构的工作任务（二）（二）分解细化任务分解细化任务 要依据年度目标任务拟定工作方案，合理确定要依据年度目标任务拟定工作方案，合理确定各基层医疗卫生机构的具体工作任务和具体服务内各基层医疗卫生机构的具体工作任务和具体服务内容，由卫生计生行政部门统一审定后安排部署。容，由卫生计生行政部门统一审定后安排部署。专业公共卫生的工作任务（三）开展日常督导（三）开展日常督导 每月开展每月开展1 1次基本公共卫生工作督导，每季度次基本公共卫生工作督导，
10、每季度开展开展1 1次技术评估，每半年配合卫生计生行政部门开次技术评估，每半年配合卫生计生行政部门开展展1 1次绩效考核。要制定日常督导指导工作次绩效考核。要制定日常督导指导工作方案，以方案，以实际工作成效作为衡量指导工作落实的标准实际工作成效作为衡量指导工作落实的标准。专业公共卫生的工作任务（四）整理上报数据（四）整理上报数据 定期向当地卫生计生行政部门汇总上报项目进展定期向当地卫生计生行政部门汇总上报项目进展和数据分析情况，对项目实施效果进行评价，指出和数据分析情况，对项目实施效果进行评价，指出存在问题并提出解决建议。存在问题并提出解决建议。 自治区卫生计生委自治区卫生计生委关于做好全区基
11、本公共卫生服务项关于做好全区基本公共卫生服务项目信息报送工作的通知目信息报送工作的通知（宁卫计办室（宁卫计办室20152202015220号）号）专业公共卫生的工作任务（五）落实项目培训考核（五）落实项目培训考核 要积极参与、承担卫生计生部门组织的基本公要积极参与、承担卫生计生部门组织的基本公共卫生服务技术培训和综合绩效考核工作，分类别共卫生服务技术培训和综合绩效考核工作，分类别组织开展专项日常培训和考核。组织开展专项日常培训和考核。 考核结果要纳入当地年度项目综合绩效考核指考核结果要纳入当地年度项目综合绩效考核指标内容。标内容。专业公共卫生的工作任务挑战与应对挑战与应对12345服务质量有待
12、提高服务质量有待提高 服务能力有待提升服务能力有待提升服务指导服务指导机构机构缺少专项经费缺少专项经费考核机制有待完善考核机制有待完善 信息化发展迟缓信息化发展迟缓 服务能力服务能力各基层公共卫生机构不同程度的存在着公共卫生服务人员各基层公共卫生机构不同程度的存在着公共卫生服务人员数量不够、业务能力不强，设备缺乏的数量不够、业务能力不强，设备缺乏的问题问题。不能不能满足群众日益增加的公共卫生服务需求，直接影响了满足群众日益增加的公共卫生服务需求，直接影响了基本公共卫生服务的数量和质量。基本公共卫生服务的数量和质量。 要加强对项目管理人员的业务培训，切实提高服务能力，发挥指导督导作用，保证服务质
13、量。服务质量服务质量健康健康档案档案中中：空空项、漏项或不规范项、漏项或不规范；基本基本信息或疾病状态与核查信息不符。信息或疾病状态与核查信息不符。重点重点人群人群健康管理：健康管理：随访信息填写不完整。随访信息填写不完整。要要强化督导强化督导检查检查，加强对随访，加强对随访的要求，的要求，规范规范健康档案健康档案建立建立，保证保证健康档案健康档案真实性真实性。考核考核机制机制部分县区基本公共卫生服务绩效考核制度有待完善。部分县区基本公共卫生服务绩效考核制度有待完善。 主要表现在绩效考核内容不全、绩效考核主要表现在绩效考核内容不全、绩效考核结果结果与与资金分配资金分配没有有效结合没有有效结合，
14、未能充分发挥考核的引导和激励作用。未能充分发挥考核的引导和激励作用。 要掌握基层卫生机构项目完成情况，工作质量和实施效果，为卫生计生行政部门科学制定完善基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目绩效考核办法提供依据。信息化问题信息化问题信息系统建设滞后，电子档案录入培训还需加强。信息系统建设滞后，电子档案录入培训还需加强。 基层基层医疗卫生医疗卫生机构信息系统机构信息系统运行不畅时有发生，信息系运行不畅时有发生，信息系统标准不统一，难以实现数据实时上传和共享统标准不统一，难以实现数据实时上传和共享。 信息管理信息管理人员相关培训不足，录入操作不熟练，各类随人员相关培训不足，录入操作不熟练，各类随访信
15、息不能及时更新、随访信息录入不全等状况较为普遍。访信息不能及时更新、随访信息录入不全等状况较为普遍。 加强对信息人员业务培训，统一录入标准，是数据录入全面，且及时更新。服务指导机构专项经费服务指导机构专项经费多年来，各级疾控机构无专项督导和考核经费支持，基层多年来，各级疾控机构无专项督导和考核经费支持，基层机构职责落实难度较大，人员工作积极性不高，工作措施机构职责落实难度较大，人员工作积极性不高，工作措施落实不力、督导考核不严、信息报告不实的现象时有发生落实不力、督导考核不严、信息报告不实的现象时有发生。履行职责的必须性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作疾控机构
16、的工作职责与挑战职责与挑战4外省可借鉴的工作模式5目录目录CONTENTS疾控机构居民健康档居民健康档案案预防接种预防接种老年人健康老年人健康管理管理慢性病管理慢性病管理重性精神疾重性精神疾病管理病管理传染病与突传染病与突发公共卫生发公共卫生事件事件疾控部门要承担的疾控部门要承担的责任责任负责基本负责基本公共卫生服务项目公共卫生服务项目中中：居民健康档案、：居民健康档案、预防接种预防接种、慢性病患者管理、重性精神病慢性病患者管理、重性精神病患者患者和惊厥型癫痫患者和惊厥型癫痫患者管理管理、传染病传染病及突发公共卫生事件及突发公共卫生事件报告报告和和处理处理（死因监测）、结（死因监测）、结核病患
17、者健康管理（自治区级除外）等内容的核病患者健康管理（自治区级除外）等内容的技术指导、业务培训、督导考核、效果评估、信息收集、技术指导、业务培训、督导考核、效果评估、信息收集、整理汇总、分析上报等工作整理汇总、分析上报等工作。并对上述项目的完成情况、工作质量和实施效果承担管理并对上述项目的完成情况、工作质量和实施效果承担管理指导责任。指导责任。疾控机构的职责居民健康档案管理预防接种疾控机构的职责传染病传染病防治与突发公共卫生事件报告处理防治与突发公共卫生事件报告处理疾控机构的职责老年人健康管理老年人健康管理疾控机构的职责慢性病健康管理慢性病健康管理疾控机构的职责重性重性精神疾病精神疾病管理管理疾
18、控机构的职责 2012年，为进一步履行省级疾控机构技术指导职责，中心成立了自治区疾控中心基本公共卫生服务项目指导工作领导小组，下设办公室、专家组和督导考核工作组，明确了管理科室及业务指导科室。 2015年4月，为进一步加强中心基本公共卫生服务项目管理工作，中心成立慢性病综合管理科，主要协助卫生行政部门开展基本公共卫生服务疾控项目的计划、培训、指导和考核等工作。自治区疾控中心项目履职情况建立工作队伍二、组织实施二、组织实施1.搭建宣传平台，促进宣传交流搭建宣传平台，促进宣传交流在中心网站在中心网站建设建设基本公共卫生服务项目专栏，建立资源共享平台，做基本公共卫生服务项目专栏，建立资源共享平台，做
19、好基本公共卫生服务项目的宣传。好基本公共卫生服务项目的宣传。建立了全区基本公共卫生服务项目技术交流建立了全区基本公共卫生服务项目技术交流QQQQ群，方便开展经验交流群，方便开展经验交流及在线技术指导。及在线技术指导。2. 深入基层单位，开展技术指导深入基层单位，开展技术指导 对对宁东地区开展基本公共卫生服务项目培训和现场技术指导。宁东地区开展基本公共卫生服务项目培训和现场技术指导。20152015年上半年基本公共卫生服项目疾控系统督导工作。年上半年基本公共卫生服项目疾控系统督导工作。3.完成指令性工作完成指令性工作20142014年度基本公共卫生服务项目绩效考核结果汇总年度基本公共卫生服务项目
20、绩效考核结果汇总、问题梳理问题梳理。20142014年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案、20142014年度年度全区基本公共卫生服务项目考核评估情况的通报。全区基本公共卫生服务项目考核评估情况的通报。近期主要工作情况三、项目进展三、项目进展居民健康档案管理截止截止20142014年底，全区居民健康档案规范化电子建档人数达到年底，全区居民健康档案规范化电子建档人数达到472472万人，电子建档率为万人，电子建档率为73.15%73.15%。老年人健康管理截止截止20142014年底，全区完成年底，全区完成6565岁以上老年人健康管理人数岁以上老年人健
21、康管理人数50.7450.74万万人，老年人健康管理率为人，老年人健康管理率为70.5%70.5%。重性精神病管理截止截止20142014年底，全区重性精神疾病规范管理人数年底，全区重性精神疾病规范管理人数1.81.8万人，管理万人，管理率达到率达到75%75%。一些工作数据预防接种2010-20152010-2015年，每年度对市县级免疫规划工作、医疗机构有关人年，每年度对市县级免疫规划工作、医疗机构有关人员开展预防接种工作规范和免疫规划监测技能培训，累员开展预防接种工作规范和免疫规划监测技能培训，累计举办计举办1717余次培训班，培训对象达余次培训班，培训对象达30003000余人次余人次
22、。我区继续维持了无脊灰状态，推进了消除麻疹进程，各项疾病监我区继续维持了无脊灰状态，推进了消除麻疹进程，各项疾病监测指标均达到国家要求，平均每年接种测指标均达到国家要求，平均每年接种3030余种、余种、370370多万剂次，多万剂次，无重大预防接种事故。无重大预防接种事故。国家免疫规划疫苗单苗报告接种率达到国家免疫规划疫苗单苗报告接种率达到95%95%以上。以上。传染病及突发公共卫生事件报告与处理2010-20152010-2015年共举办传染病防控技术培训年共举办传染病防控技术培训1616余次，累计余次，累计培训专业人员千余人次，涉及传染病报告、突发公共培训专业人员千余人次，涉及传染病报告、
23、突发公共卫生事件风险评估、突发疫情调查处置等多项内容，卫生事件风险评估、突发疫情调查处置等多项内容，全区市、县级疾控机构培训覆盖率达到全区市、县级疾控机构培训覆盖率达到100%100%。20142014年各全区传染病网络报告率达年各全区传染病网络报告率达95%95%以上，以上，传染病疫传染病疫情报告率为情报告率为99.97%99.97%。慢性病患者管理2010-20152010-2015年期间年期间，中心中心共举办慢性病监测与患者管理相关共举办慢性病监测与患者管理相关培训培训3 30 0余次，累计培训人员余次，累计培训人员达达30003000余人次。余人次。印刷印刷各类宣传各类宣传手册手册20
24、20种近种近3030万万册，下发全区开展慢病健康知识宣册，下发全区开展慢病健康知识宣传，并将电子版提供给基层编印健康教育传，并将电子版提供给基层编印健康教育资料资料。全区完成城乡居民高血压管理人数全区完成城乡居民高血压管理人数38.5238.52万人，高血压患者管理万人，高血压患者管理率达到率达到39.58%39.58%，规范管理率达到，规范管理率达到85.1%85.1%，高血压患者血压控制率，高血压患者血压控制率为为71.24%71.24%。全区完成城乡居民糖尿病管理人数全区完成城乡居民糖尿病管理人数1212万人，糖尿病患者健康管理万人，糖尿病患者健康管理率达到率达到26.85%26.85%
25、，规范管理率达到，规范管理率达到84.5%84.5%，糖尿病患者血糖控制率，糖尿病患者血糖控制率为为62.5%62.5%。履行职责的必须性1自治区级项目职责分工2专业公共卫生机构的工作任务3疾控机构的工作职责4外省可借鉴的工作模式外省可借鉴的工作模式5目录目录CONTENTS外省基本公共卫生服务创新模式介外省基本公共卫生服务创新模式介绍绍普遍成普遍成立三级立三级指导中指导中心心在县区级疾在县区级疾控机构内部控机构内部设置设置 “ “公公共卫生服务共卫生服务均等化实施均等化实施办公室办公室”机机构构山东省山东省 河南省河南省四川省四川省 湖北省湖北省建立联合专建立联合专家指导组，家指导组，签订目
26、标责签订目标责任书，分片任书，分片包干、团队包干、团队合作合作建立社建立社区卫生区卫生家庭责家庭责任医师任医师团队团队四川省：普遍成立三级指导四川省：普遍成立三级指导中心中心省省、市、县三级均成立了指导中心，省级、市、县三级均成立了指导中心，省级1 1个、市级个、市级2121个、个、县级县级180180个。个。各级指导中心由同级疾控中心、妇幼保健院、精神卫生各级指导中心由同级疾控中心、妇幼保健院、精神卫生中心和卫生执法监督支队联合构成。指导中心挂靠在疾中心和卫生执法监督支队联合构成。指导中心挂靠在疾控中心，成立办公室控中心，成立办公室。三级纵向指导，多部门横向三级纵向指导，多部门横向协作的指导
27、体系。协作的指导体系。参谋助手参谋助手 负责各级社区（乡镇、街道）基本公共卫生服务工作的协负责各级社区（乡镇、街道）基本公共卫生服务工作的协调互动。调互动。技术指导技术指导 定期对社区卫生服务机构的基本公共卫生服务工作开展全定期对社区卫生服务机构的基本公共卫生服务工作开展全方位多形式的业务方位多形式的业务指导。指导。人员培训人员培训 结合各地实际开展或协助社区开展基层基本公共卫生人结合各地实际开展或协助社区开展基层基本公共卫生人员的集中培训员的集中培训工作。工作。督导考核督导考核 配合卫生计生行政部门对项目的年度绩效考核配合卫生计生行政部门对项目的年度绩效考核工作。工作。信息数据信息数据 建立
28、和完善信息系统，做到信息互通、建立和完善信息系统，做到信息互通、资源共享。资源共享。指导中心工作职责湖北省：建立社区卫生家庭责任医师湖北省：建立社区卫生家庭责任医师团队团队通过建立以全科医师为核心的家庭责任医师团队，通过建立以全科医师为核心的家庭责任医师团队，以家庭责任医师团队为主题、社区卫生服务中心以家庭责任医师团队为主题、社区卫生服务中心为技术依托，与社区居民建立契约式服务关系，为技术依托，与社区居民建立契约式服务关系，为签约居民提供连续性、动态、综合性的健康管为签约居民提供连续性、动态、综合性的健康管理服务和基本公共卫生服务。理服务和基本公共卫生服务。整合多整合多领域的专业人员，县、乡两
29、级组织开展了领域的专业人员，县、乡两级组织开展了全科型公共卫生医师团队建设。全科型公共卫生医师团队建设。责任团队组建责任团队组建县级建立指导团队，乡镇建立责任团队。县级建立指导团队，乡镇建立责任团队。1个县级指导团队负责个县级指导团队负责3-4个乡镇（街道），个乡镇（街道），每个团队设队长每个团队设队长1名，公共卫生医师名，公共卫生医师3-4人，人，临床医师临床医师1人。人。1个乡镇（街道）组建个乡镇（街道）组建1-2个责任团队。每个个责任团队。每个团队由团队由1-2名公共卫生医师、名公共卫生医师、1名全科医师和名全科医师和1名护士组成。名护士组成。工作方式工作方式县级技术指导队伍采取团队下基
30、层的办法。乡镇责任团队进村入户方式，综合实施各项任务。优优 点点达到统一部署、协调行动的目的，切实增强了综达到统一部署、协调行动的目的，切实增强了综合指导作用，提高了工作效率，促进了工作任务合指导作用，提高了工作效率，促进了工作任务的落实，也减轻了基层医疗卫生机构的接待量。的落实，也减轻了基层医疗卫生机构的接待量。节省了成本，方便工作，对重点人群的管理都明节省了成本，方便工作，对重点人群的管理都明确了项目实施主体、数量指标、效果指标、考核确了项目实施主体、数量指标、效果指标、考核要求和信息报送要求，针对不同项目特点，确定要求和信息报送要求，针对不同项目特点，确定经费补助对象与补助标准。经费补助对象与补助标准。谢 谢 ！
