1、.颅颅 内内 动动 脉脉 瘤手术前后的护理瘤手术前后的护理朱志坚朱志坚20182018年年6 6月月.一、一、 颅颅内内动动脉脉瘤瘤l aneurysm）系系指指脑脑动动脉脉壁壁的的异异常常膨膨出出部部分，分，是是引引起起自自发发性性蛛蛛网网膜膜下下腔腔出出血血的的最最常常见见原原因。因。.80%发生于脑基底动脉环前半部发生于脑基底动脉环前半部. .一级一级 无症状，或有轻微头痛和颈强直。无症状，或有轻微头痛和颈强直。 二级二级 头痛较重，除有神经麻痹外，头痛较重，除有神经麻痹外， 无其他神经功能缺失。无其他神经功能缺失。 三级三级 轻度意识障碍，躁动不安和轻微的轻度意识障碍，躁动不安和轻微的
2、 局灶性神经功能缺失。局灶性神经功能缺失。 四级四级 昏迷、偏瘫，早期去脑强直和自主昏迷、偏瘫，早期去脑强直和自主 神经系统功能障碍。神经系统功能障碍。 五级五级 深昏迷、去脑强直，濒死状态。深昏迷、去脑强直，濒死状态。. 五、诊断方法五、诊断方法 尽早行尽早行CT、腰椎穿刺或、腰椎穿刺或DSA检检查，其中查，其中DSA是目前诊断动脉瘤是目前诊断动脉瘤的金标准。的金标准。.1.CT1.CT：一种特殊的一种特殊的X线检查，线检查， 可以看到流入脑组织的血可以看到流入脑组织的血 液液,5mm5mm以上经造影强化后以上经造影强化后 可能被发现。可能被发现。2.2.腰穿：腰穿：对于对于CT扫描正常者，
3、扫描正常者， 建议进行腰椎穿刺。建议进行腰椎穿刺。脑脊脑脊 液压力增高，外观呈均匀液压力增高，外观呈均匀 一致的血性。一致的血性。. 3.3.血管造影（血管造影（DSA)DSA)：明确动脉瘤部：明确动脉瘤部位、大小、形态、数目及囊内情况。位、大小、形态、数目及囊内情况。.六、六、.护护.（6 6）长期卧床的患者为预防便秘，可为患者）长期卧床的患者为预防便秘，可为患者进行腹部按摩，按结肠方向进行，刺激肠进行腹部按摩，按结肠方向进行，刺激肠蠕动。避免用力排便，以防加重颅高压引蠕动。避免用力排便，以防加重颅高压引起脑疝。必要时给与开塞露软化粪便或低起脑疝。必要时给与开塞露软化粪便或低压灌肠。压灌肠。.
