1、注射泵、输液泵的使用注射泵、输液泵的使用齐齐 焱焱输液泵的概念 是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用 的一种仪器。同时，输液泵 还能提高临床给药操作的 效率和灵活性，降低 护理工作量。输液泵通常是机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升压药物，抗心律失常药药物，婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时。操作步骤 1、固定输液泵，确保稳定牢固。2、接上外部电源，内部电源只在突然停电时使用。3、开机。打开电源开关，输液泵自动进入参数设置状态。“电源”指示灯亮起。4、安装输液器
2、在关输液泵门之前，请将墨菲氏管下端到泵门上端的输液管路处于明显的弯曲状态（不要绷直），有利于滴数检测夹保持水平位置，也有利于取下药瓶。建议您打开泵门（此时会有开门报警，不要理会它）前关闭输液管路上的控制阀，然后打开止液夹，将管子向下或向上拉动十公分左右的距离，同时注意管子必须要直不能弯曲和过于松散，一旦弯曲将会产生较大误差，然后关上泵门，打开控制阀继续输液。输液器的输液管路使用一段时间后可能被蠕动挤压破损，引起漏液。因此，工作4-5小时后，请停机，换另外一段没被挤压过的输液管路或更换新的输液器后再工作。长时间挤压，可能造成输液速度不准确，或被挤压破损后，可能造成药液泄露、气泡进入及其它严重后果
3、。因此，输液器连续工作12小时后，请注意更换一次性输液器。使用过程中如果需要更换或重装输液管，在打开输液泵门将输液器取出前，必须先关闭输液器的流量调节器，防止自流。5、夹好滴数检测夹 夹在输液器墨菲氏滴管中滴水口与液面之间，离液面至少高5mm，离滴管口至少3mm，保持水平。使用滴数检测夹时，室内亮度应低于100 LUX，并且要避免光线直射滴数检测夹。6、参数设置 在滴速模式下工作，设定输液速度（滴/min或ml/h）预输量(ml)、阻塞压力、报警音量和输液器的管型参数（每毫升滴数）。7、启动工作报警处理 有关输液泵报警的几项介绍，大致为以下几种：气泡报警、阻塞报警、开门报警、电池低压报警、电源
4、线脱落报警、机器流速异常报警、程序错误报警等。解决的基本原则就是对症下药；气泡报警时应检查管路中有无气泡滞留，输液管是否与卡槽接触密合，管路外皮是否有残留物和检查气泡探头的清洁度。排除完这些问题，仍有气泡报警，则可以采取移动一节管路，或在没有进入人体之前采取快排，让其运行一段则可。阻塞报警时候首先应该检查管路原有的调节阀是否完全打开，其次要检查管路是否通畅正常，无异物阻塞，设置的压力是否过低，最后还应查看扎针是否跑偏造成阻塞。其它几项报警均很简单，后两种报警情况出现时候则需要联系厂家技术人员进行调解和维修。注射泵 注射泵是一种新型的泵力仪器，既可定时控制药物用量，避免因药物浓度大小波动而产生副
5、反应，又保证药物的最佳血药浓度的泵力仪器。它可将少量液体和药物精确、恒量、恒速、持续地泵入体内，达到剂量准确、定时定量、给药均匀的作用。常用于ICU、CCU、儿科、胸心外科等重症患者的治疗。操作步骤 用物准备 注射泵、50ml专用注射器、专用延长管、电源、无菌注射盘、按医嘱备药、输液用物等。实施 1.解释、核对，取得合作。告知患者注射泵的目的，注入药物的名称、速度；告知患者及家属不要随意搬动或调节注射泵；告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。2.检查注射泵的电路，电源距离和仪器状态（若预用泵内蓄电池作为动力，应先充足电源）。3.按医嘱配好药物，由第二人核对，用专用注射器吸取药液，放
6、入无菌盘内，至病人床边。4.按静脉注射原则进行静脉穿刺。5、接延长管，将注射器置于泵体夹内，推动滑坐至可注射状态。6.接通注射泵的电源，打开开关，待机器自检完毕后，根据年龄、病情、药物性质等选择给药的速度。按“Start”键，可见注射指示标志（绿色的三角形箭头）在闪动。7.用药期间观察穿刺部位有无肿胀、渗出；点滴是否通畅；有无报警。填写“输液巡视卡”。8.检查推注泵是否正常运行，各项指示灯是否处于工作状态。9观察病情，询问患者的反应。10.输液结束，按“停止”/“Stop”键，关闭开关，拔除输液针头，安置患者，回治疗室后一次性用物按规定分类处理，推注泵用消毒液擦拭机身及各部件，妥善保管。注意事
7、项 1.随时查看注射泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。2.正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。3.注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗时及时给予相应处理。4.严格无菌操作，每抽吸一次药液须更换注射器。5.配药时应排尽气体，防止将空气压入血管内。6.使用时将药物参数（g/kg/min）准确换算成泵的固定输入参数（ml/h），然后输在泵内显示器上。7.注射器内的药物即将输完前应提前备好药物以便及时更换，保证使用药物的连续性。8.使用硝普纳等避光药物时，应用避光纸遮盖注射器，并使用避光延长管，以保证药物的效价。9、.使用过程中要及时清洁注射泵表面污
8、垢、残液，防止腐蚀机器，并由专人保管，每日用消毒液擦拭。10.常见的报警原因有：管道受压或扭曲，滑坐与注射器分离，药液注完等。分级护理制度分级护理制度 特级护理特级护理 1.指征（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2护理要求（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医
9、嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。一级护理一级护理1指征（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（
10、5）提供护理相关的健康指导。二级护理二级护理 1.指征（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。2护理要求（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。三级护理三级护理 1、指征（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。2、护理要求（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。执行医嘱制度执行医嘱制度
11、1.医嘱由医生直接输入电脑，并提交给护士工作站，由护士在护士站的医嘱处理系统提取。转抄和整理医嘱必须准确，一般不得涂改，如需更改或撤销时，应用红笔写“取消”字样并签名。医嘱要按时执行，执行和取消医嘱必需签名并注明时间。2.医师开出医嘱后要复查一遍，护士对可疑医嘱必需问清核实后方可执行。执行医嘱时一般以文字医嘱为据，除抢救和手术中不得不下达的口头医嘱。执行口头医嘱时，护士需复叙一遍无误后，经医生核对药物后方可执行。事后督促医生及时（6小时内）补开书面医嘱。3.护士每班要查实本班医嘱执行情况，核对上一班医嘱。转抄、整理医嘱后，需经另一人核对方可执行。4.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，回病房后
12、重开医嘱并按时执行。5.凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并有交班文字记录。6.医生无医嘱时，护士一般不得给患者做对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况时，护士可针对病情临时给与必要的处理，但应做好记录并及时向医生汇报，并请医生补开医嘱。7.医嘱执行后，要观察效果与不良反应，在输液过程中应根据患者病情及药物作用科学调节静脉输液速度，预防输液反应。对因各种原因所致患者未能及时用药者应及时报告医生，并做好相关记录。抢救制度抢救制度 1.各临床科室必须设有抢救室，室内应有抢救程序图。2.病室内必须备有齐全完好的抢救器材、仪器、药品等，各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修）
13、，“三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充），随时处于备用状态。3.急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相符。4.抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识，熟悉抢救仪器器材、药品的作用功能和使用方法。5.参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，保持输液通畅，行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。并及时提供诊断依据。6.严密观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安瓿须经两人核对后方可丢弃。7.患者在危急情况下，应就地抢救，待病情稳定后方可移动，抢救期间，应有专人日夜守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。8.及时与患者家属及单位取得联系。9.抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，详细登记抢救过程与患者转归情况。
