1、第二十一章第二十一章赵文静常用妇产科护理技术及诊疗技术常用妇产科护理技术及诊疗技术重点难点重点难点难点难点常用妇产科护理技术及诊疗技常用妇产科护理技术及诊疗技术的注意事项，术的注意事项，诊疗技术的适诊疗技术的适应症及禁忌症应症及禁忌症重点重点常用妇产科护理技术的操作常用妇产科护理技术的操作步骤步骤学习目标学习目标常用妇产科常用妇产科护理技术的护理技术的目的，操作目的，操作步骤，注意步骤，注意事项事项妇产科护理妇产科护理技术和诊疗技术和诊疗技术的物品技术的物品准备和注意准备和注意事项事项 常用妇产科护常用妇产科护理技术和诊疗理技术和诊疗技术的适应证技术的适应证和禁忌证，各和禁忌证，各项操作的评估
2、项操作的评估要点要点掌握掌握熟悉熟悉了解了解本章课程安排本章课程安排第一节课程安排第一节课程安排项目一项目一 课程安排课程安排预习项目预习项目-典型案例典型案例o 张某，张某，2525岁，孕岁，孕3939周，初产妇，入院待产，规周，初产妇，入院待产，规律宫缩律宫缩2 2小时。产检：小时。产检：T 36.5T 36.5，P 90P 90次次/分，分，R R 1818次次/分，分，BP125/85mmHgBP125/85mmHg，心电图正常，心律齐，心电图正常，心律齐，心脏听诊无杂音，宫缩心脏听诊无杂音，宫缩20s/20s/分。骨盆外测量：分。骨盆外测量：髂嵴间径髂嵴间径27.5cm27.5cm，
3、髂棘间径，髂棘间径24.5cm24.5cm，骶耻外径，骶耻外径19cm19cm，坐骨棘间径，坐骨棘间径8.7cm8.7cm，坐骨结节间径坐骨结节间径8cm8cm，后矢状径后矢状径7.5cm7.5cm。根据测量和检查的结果，孕妇。根据测量和检查的结果，孕妇要与医生讨论分娩方式要与医生讨论分娩方式预习项目预习项目-案例思考案例思考o 根据测量所到的骨盆各径线数值，判断此孕妇根据测量所到的骨盆各径线数值，判断此孕妇的骨盆类型？的骨盆类型？o 此类骨盆是否符合正常分娩的要求？此类骨盆是否符合正常分娩的要求？一、一、操操作作目目的的1.1.掌握骨盆外测量的方法、各径线的正常值掌握骨盆外测量的方法、各径线
4、的正常值2.2.评估骨盆的大小、形状评估骨盆的大小、形状3.3.评估孕妇骨盆情况是否符合顺产要求评估孕妇骨盆情况是否符合顺产要求 项目一项目一 骨盆的外测量骨盆的外测量 环境准备环境准备孕妇准备孕妇准备护士准备护士准备 用物准备用物准备 环境干净整洁，光线明亮，环境干净整洁，光线明亮，温、湿度适宜，检查前关闭温、湿度适宜，检查前关闭门窗，必要时屏风遮挡门窗，必要时屏风遮挡 护士衣帽整齐，仪表端庄，护士衣帽整齐，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩；修剪指甲，洗手，戴口罩；护护士手要温暖；对孕妇及家士手要温暖；对孕妇及家属态属态度和蔼，体现人文关怀度和蔼，体现人文关怀 检查床、骨盆外测量器、笔、检查
5、床、骨盆外测量器、笔、记录本记录本 孕妇排尿后，仰卧于检查床孕妇排尿后，仰卧于检查床上，脱去裤子，冬天注意保暖上，脱去裤子，冬天注意保暖 二、操作前准备二、操作前准备1.1.核对孕妇床号、姓名，解释测量的目的项目核对孕妇床号、姓名，解释测量的目的项目和必要性，取得配合，嘱其排空膀胱和必要性，取得配合，嘱其排空膀胱3.3.测量：测量：5.5.协助孕妇缓慢坐起，扶助下床，协助孕妇缓慢坐起，扶助下床，整理用物，洗手整理用物，洗手 2.2.协助其仰卧于检查床上，暴露腹部，采协助其仰卧于检查床上，暴露腹部，采取合适的体位配合测量取合适的体位配合测量4.4.准确记录测量数值准确记录测量数值三、操作步骤三、
6、操作步骤髂棘间径髂嵴间径骶耻外径坐骨结节间径耻骨弓角度 四四、注注意意事事项项1.1.护士测量时动作轻柔，对孕妇体现人文关怀护士测量时动作轻柔，对孕妇体现人文关怀2.2.注意保护患者隐私和保暖注意保护患者隐私和保暖3.3.测量数值准确测量数值准确 项目一项目一 骨盆的外测量骨盆的外测量项目二项目二 课程安排课程安排预习项目预习项目-典型案例典型案例o 孕妇程某，孕妇程某，3030岁，孕岁，孕2626周，二胎经产妇，来我周，二胎经产妇，来我院门诊做围保产检。护士洗手和消毒手后，关院门诊做围保产检。护士洗手和消毒手后，关闭门窗，遮挡屏风，为程某做腹部四步触诊闭门窗，遮挡屏风，为程某做腹部四步触诊预
7、习项目预习项目-案例思考案例思考o 作为护士，如何在进行腹部四部触诊时，体现作为护士，如何在进行腹部四部触诊时，体现对孕产妇的人文关怀？对孕产妇的人文关怀？一、一、操操作作目目的的1.1.通过触诊判定胎产式、胎方位、胎先露通过触诊判定胎产式、胎方位、胎先露2.2.胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符3.3.估计胎儿的大小和羊水量的多少估计胎儿的大小和羊水量的多少 项目二项目二 腹部四步触诊腹部四步触诊 环境准备环境准备孕妇准备孕妇准备护士准备护士准备 用物准备用物准备 环境干净整洁，光线明亮，环境干净整洁，光线明亮，温、湿度适宜，检查前关闭温、湿度适宜，
8、检查前关闭门窗门窗 护士衣帽整齐，仪表端庄，护士衣帽整齐，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩；修剪指甲，洗手，戴口罩；护护士手要温暖，动作要轻柔，对士手要温暖，动作要轻柔，对孕妇及家孕妇及家属态属态度和蔼，体现人度和蔼，体现人文关怀文关怀 检查床、清洁的床单、枕头、检查床、清洁的床单、枕头、软尺、笔、记录本软尺、笔、记录本 孕妇配合，排尿后仰卧于孕妇配合，排尿后仰卧于检查床上，头部稍抬高，暴检查床上，头部稍抬高，暴露腹部，放松腹肌，双腿略露腹部，放松腹肌，双腿略屈曲外展屈曲外展 二、操作前准备二、操作前准备1.1.核对孕妇姓名，解释操作的目的、方法，并核对孕妇姓名，解释操作的目的、方法，并关闭门
9、窗关闭门窗3.3.触诊触诊5.5.协助孕妇穿好衣服，缓慢坐起，协助孕妇穿好衣服，缓慢坐起，扶助下床扶助下床2.2.视诊视诊4.4.记录检查结果记录检查结果三、操作步骤三、操作步骤6 6.护士整理用物，洗手护士整理用物，洗手第二步第二步三、操作步骤三、操作步骤-触诊触诊 四四、注注意意事事项项1.1.护士操作动作轻柔，体现人文关怀，护士操作动作轻柔，体现人文关怀，与孕妇沟通交流良好，能够取得配合与孕妇沟通交流良好，能够取得配合2.2.检查毕，协助孕妇穿好衣服，缓慢坐起，告知结果检查毕，协助孕妇穿好衣服，缓慢坐起，告知结果3.3.检查对胎先露部是胎头或胎臀难以确定时，检查对胎先露部是胎头或胎臀难以
10、确定时，可进行辅助肛诊、阴道检查、可进行辅助肛诊、阴道检查、B B型超声检查型超声检查 项目二项目二 腹部四步触诊腹部四步触诊项目三项目三 课程安排课程安排预习项目预习项目-典型案例典型案例o 患者李女士，患者李女士，2929岁，近日发现白带增多，变黏岁，近日发现白带增多，变黏稠，外阴部瘙痒，尿频且尿道口有时有灼痛感，稠，外阴部瘙痒，尿频且尿道口有时有灼痛感，李女士来医院妇科诊室就诊，行妇科诊查和实李女士来医院妇科诊室就诊，行妇科诊查和实验室白带常规检查，白带常规结果：清洁度验室白带常规检查，白带常规结果：清洁度 度，颜色淡黄色，度，颜色淡黄色，PHPH值值6 6，乳酸杆菌少量，白，乳酸杆菌少
11、量，白细胞（细胞（WBCWBC）+，脓细胞（，脓细胞（+），红细胞（），红细胞（RBCRBC）未查到，霉菌（未查到，霉菌（+），滴虫（），滴虫（TVTV）-，上皮细胞，上皮细胞少许，杂菌少许，杂菌+。确诊为阴道炎，医生为李女士。确诊为阴道炎，医生为李女士开出了坐浴的药物开出了坐浴的药物预习项目预习项目-案例思考案例思考o 作为护士，你如何指导患者进行坐浴？作为护士，你如何指导患者进行坐浴？o 在坐浴时，应嘱咐患者需要注意哪些注意事项？在坐浴时，应嘱咐患者需要注意哪些注意事项？一、一、操操作作目目的的 1.通过水温和药物作用，促进会阴部的血液循环，增强抵抗力通过水温和药物作用，促进会阴部的血液循
12、环，增强抵抗力2.估计胎儿的大小和羊水量的多少估计胎儿的大小和羊水量的多少 项目三项目三 坐浴坐浴 环境准备环境准备孕妇准备孕妇准备护士准备护士准备 用物准备用物准备 环境干净整洁环境干净整洁、隐蔽、隐蔽，光线，光线明亮，温、湿度适宜明亮，温、湿度适宜 护士衣帽整齐，仪表端庄，护士衣帽整齐，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩；对修剪指甲，洗手，戴口罩；对患者态患者态度和蔼，体贴度和蔼，体贴 坐浴盆坐浴盆1 1个，高个，高30cm30cm的坐浴的坐浴 架架1 1个，无菌纱布个，无菌纱布1 12 2块，块，41 414343的坐浴溶液的坐浴溶液2000ml2000ml 排空膀胱排空膀胱 取蹲位取蹲位
13、 配合坐浴配合坐浴 二、操作前准备二、操作前准备1.1.核对患者床号、姓名、解释操作目的，嘱其排空膀胱，核对患者床号、姓名、解释操作目的，嘱其排空膀胱，并清洁外阴部位及肛门周围并清洁外阴部位及肛门周围3.3.将坐浴盆放置于坐浴架上将坐浴盆放置于坐浴架上5.5.坐浴结束后，用无菌纱布擦干外阴及臀部坐浴结束后，用无菌纱布擦干外阴及臀部2.2.将坐浴盆内的坐浴溶液调配好，温度为将坐浴盆内的坐浴溶液调配好，温度为414143434.4.指导患者坐在坐浴架上，将会阴部和臀部浸泡指导患者坐在坐浴架上，将会阴部和臀部浸泡于坐浴药液中于坐浴药液中2020分钟分钟三、操作步骤三、操作步骤6 6.护士整理用物，洗
14、手，记录护士整理用物，洗手，记录 四四、注注意意事事项项1.注意患者安全，坐浴过程中观察患者，如出现头晕、注意患者安全，坐浴过程中观察患者，如出现头晕、乏力等情况，应立即停止坐浴，并扶助其卧床休息乏力等情况，应立即停止坐浴，并扶助其卧床休息2.月经期、阴道出血者、妊娠后期、产后两周月经期、阴道出血者、妊娠后期、产后两周 和盆腔炎急性期者均不宜坐浴，以免感染和盆腔炎急性期者均不宜坐浴，以免感染 项目三项目三 坐浴坐浴项目四项目四 课程安排课程安排预习项目预习项目-典型案例典型案例o 产妇陈女士，产妇陈女士，3535岁，孕岁，孕3939周，初产妇，顺产一周，初产妇，顺产一女婴，女婴，3.9kg3.
15、9kg，51cm51cm，ApgarApgar评分评分1010分，在顺产分，在顺产过程中，为保护会阴，防止会阴撕伤，在胎头过程中，为保护会阴，防止会阴撕伤，在胎头露出约露出约5 56cm6cm直径时进行，为李女士自会阴后直径时进行，为李女士自会阴后联合向左侧坐骨结节方向施行会阴侧切，切口联合向左侧坐骨结节方向施行会阴侧切，切口长长3 34cm4cm，胎儿娩出后缝合，胎儿娩出后缝合预习项目预习项目-案例思考案例思考o 如何为患者实施会阴擦洗？如何为患者实施会阴擦洗？o 在为患者实施会阴擦洗时，注意事项有哪些？在为患者实施会阴擦洗时，注意事项有哪些？一、一、操操作作目目的的1.1.保持会阴及肛门部
16、位的清洁，防止生殖系统、泌尿系统感染保持会阴及肛门部位的清洁，防止生殖系统、泌尿系统感染2.2.促进会阴部伤口的愈合促进会阴部伤口的愈合3.3.促进患者或产妇的舒适促进患者或产妇的舒适 项目四项目四 会阴擦洗会阴擦洗 环境准备环境准备孕妇准备孕妇准备护士准备护士准备 用物准备用物准备 环境干净整洁，光线明亮，环境干净整洁，光线明亮，温、湿度适宜温、湿度适宜；请无关人员请无关人员 离开，遮挡以保护隐私离开，遮挡以保护隐私 护士衣帽整齐，仪表端庄，护士衣帽整齐，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩；对修剪指甲，洗手，戴口罩；对产妇产妇态态度和蔼，体贴度和蔼，体贴一次性会阴垫巾一次性会阴垫巾1 1块，治
17、疗巾块，治疗巾1 1块，会阴块，会阴擦洗盘擦洗盘1 1只，盘内放置消毒弯盘只，盘内放置消毒弯盘2 2只，无只，无菌镊子或消毒止血钳菌镊子或消毒止血钳2 2把，擦洗液把，擦洗液500ml500ml（如（如0.020.02碘伏溶液，碘伏溶液，1:50001:5000高锰酸钾）高锰酸钾）无菌干棉球无菌干棉球2 23 3个，无菌干纱布个，无菌干纱布2 2块块 产排空膀胱产排空膀胱取膀胱截石位取膀胱截石位配合检查配合检查 二、操作前准备二、操作前准备1.1.核对患者床号、姓名，解释会阴擦洗的目的、方法，核对患者床号、姓名，解释会阴擦洗的目的、方法，取得配合取得配合3.3.将会阴擦洗盘放至床边，为患者臀下
18、垫一次性会将会阴擦洗盘放至床边，为患者臀下垫一次性会阴垫巾，观察会阴部位皮肤、黏膜阴垫巾，观察会阴部位皮肤、黏膜5.5.擦洗后，为患者更换消毒会阴垫巾，整擦洗后，为患者更换消毒会阴垫巾，整理床铺，清理用物，洗手，记录理床铺，清理用物，洗手，记录2.2.嘱患者排空膀胱，协助其脱下一侧裤腿，为其遮盖嘱患者排空膀胱，协助其脱下一侧裤腿，为其遮盖保暖。指导其取膀胱截石位，暴露会阴部保暖。指导其取膀胱截石位，暴露会阴部4.4.无菌镊子或消毒止血钳夹取擦洗液棉球，无菌镊子或消毒止血钳夹取擦洗液棉球，擦洗三遍擦洗三遍三、操作步骤三、操作步骤第二第二遍遍三、操作步骤三、操作步骤-擦洗擦洗 四四、注注意意事事项
19、项1.1.擦洗时，应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织，有无红肿、擦洗时，应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织，有无红肿、分分泌物及其性质和伤口愈合情况。发现异常及时记录并及时通知医生泌物及其性质和伤口愈合情况。发现异常及时记录并及时通知医生3 3.注意最后擦洗有伤口感染的患者，以避免交叉感染注意最后擦洗有伤口感染的患者，以避免交叉感染5.5.擦洗结束后，为患者更换会阴擦洗结束后，为患者更换会阴垫，穿上单腿裤，并整理好床铺垫，穿上单腿裤，并整理好床铺 项目四项目四 会阴擦洗会阴擦洗2.2.对有留置导尿管的患者，应注意观对有留置导尿管的患者，应注意观察导尿管是否通畅，避免脱落或打结察导尿管是否通畅，
20、避免脱落或打结4.4.每次擦洗前后，护士均需洗净双手，然每次擦洗前后，护士均需洗净双手，然后再护理下一位患者，并注意无菌操作后再护理下一位患者，并注意无菌操作项目五项目五 课程安排课程安排预习项目预习项目-典型案例典型案例o 王女士，王女士，2929岁，孕岁，孕3939周，周，G1P0G1P0，顺产一男婴，顺产一男婴，2.8kg2.8kg，48cm48cm，ApgarApgar评分评分9 9分，规律宫缩开始时分，规律宫缩开始时间为间为1313小时前，未施行会阴侧切，因产程较长，小时前，未施行会阴侧切，因产程较长，该产妇会阴水肿明显。为减轻该产妇会阴部的该产妇会阴水肿明显。为减轻该产妇会阴部的充
21、血及水肿，医嘱：充血及水肿，医嘱：50%50%硫酸镁会阴湿热敷，硫酸镁会阴湿热敷，2 2次次/日日预习项目预习项目-案例思考案例思考o 实施会阴湿热敷需要准备哪些用物？实施会阴湿热敷需要准备哪些用物？o 如何为产褥期的王女士实施会阴湿热敷？如何为产褥期的王女士实施会阴湿热敷？一、一、操操作作目目的的1.1.改善会阴部的组织营养，促进局部血改善会阴部的组织营养，促进局部血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用液循环，增强局部白细胞的吞噬作用2.2.促进局部脓肿的局限和吸收，加速组织再生和消炎、止痛促进局部脓肿的局限和吸收，加速组织再生和消炎、止痛 项目五项目五 会阴湿热敷会阴湿热敷 环境准备环境准备孕
22、妇准备孕妇准备护士准备护士准备 用物准备用物准备 保持环境清洁，温、湿度适宜，保持环境清洁，温、湿度适宜，操作前关闭门窗，请无关人操作前关闭门窗，请无关人员员离开，遮挡以保护隐私离开，遮挡以保护隐私 护士衣帽整齐，仪表端庄，护士衣帽整齐，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩；对修剪指甲，洗手，戴口罩；对患者态患者态度和蔼，体显人文关怀度和蔼，体显人文关怀 量杯或小盆内盛量杯或小盆内盛50506060的硫酸镁的硫酸镁5005001000ml1000ml，会阴擦洗盘，会阴擦洗盘1 1套，内有无菌镊套，内有无菌镊子或消毒止血钳子或消毒止血钳2 2把，消毒弯盘把，消毒弯盘2 2个，医个，医用凡士林，无菌纱
23、布若干块，棉垫用凡士林，无菌纱布若干块，棉垫1 1块，块，一次性会阴垫巾一次性会阴垫巾1 1块块 提前排空膀胱，脱去一侧裤提前排空膀胱，脱去一侧裤腿，腿，取膀胱截石位，暴露外阴，取膀胱截石位，暴露外阴，臀臀下垫一次性会阴垫巾，先行下垫一次性会阴垫巾，先行外阴擦洗外阴擦洗 二、操作前准备二、操作前准备1.1.核对患者床号、姓名，向其解释外阴湿热敷的目的、核对患者床号、姓名，向其解释外阴湿热敷的目的、方法，取得配合方法，取得配合3.3.臀下垫一次性会阴垫巾，护士观察患者会阴部臀下垫一次性会阴垫巾，护士观察患者会阴部皮肤、黏膜皮肤、黏膜2.2.嘱患者排空膀胱后，协助其脱下一侧裤腿，为其嘱患者排空膀胱
24、后，协助其脱下一侧裤腿，为其遮盖保暖，取屈膝仰卧位，双腿屈曲向外分开，暴遮盖保暖，取屈膝仰卧位，双腿屈曲向外分开，暴露会阴部露会阴部三、操作步骤三、操作步骤4 4.将会阴擦洗盘放置于患者双腿之间，将会阴擦洗盘放置于患者双腿之间，行会阴擦洗，清洁外阴部位行会阴擦洗，清洁外阴部位6.6.每每3 35 5分钟更换次热敷纱布，也可将热水袋放分钟更换次热敷纱布，也可将热水袋放在棉垫外，以延长更换热敷纱布和棉垫的时间次，在棉垫外，以延长更换热敷纱布和棉垫的时间次，热敷约热敷约15153030分钟分钟5 5.在热敷部位涂一薄层凡士林，盖上单层纱布，将在热敷部位涂一薄层凡士林，盖上单层纱布，将50506060
25、的温溶液倒入消毒弯盘内，浸透纱布，用镊子拧至的温溶液倒入消毒弯盘内，浸透纱布，用镊子拧至不滴水，将纱布敷于会阴部，加盖棉垫保温不滴水，将纱布敷于会阴部，加盖棉垫保温三、操作步骤三、操作步骤7.7.热敷完毕，为患者更换一次性会阴垫巾，热敷完毕，为患者更换一次性会阴垫巾，整理床铺，清理用物，洗手，记录整理床铺，清理用物，洗手，记录 四四、注注意意事事项项1.1.湿热敷的温度一般为湿热敷的温度一般为414148483 3.湿热敷的面积应为病损范围的湿热敷的面积应为病损范围的2 2倍倍 项目五项目五 会阴湿热敷会阴湿热敷2.2.注意观察会阴部位的伤口愈合情况，有无红肿、炎性分泌物注意观察会阴部位的伤口
26、愈合情况，有无红肿、炎性分泌物4.4.每热敷每热敷1 1人，均应更换置于患者臀下的会人，均应更换置于患者臀下的会阴垫巾，注意物品的消毒，防止交叉感染阴垫巾，注意物品的消毒，防止交叉感染项目七项目七 课程安排课程安排预习项目预习项目-典型案例典型案例o 患者女性，黄太太，患者女性，黄太太，4646岁，来院就诊。患者育有两子，岁，来院就诊。患者育有两子，有三次流产史，近两个月白带增多，为黏稠的黏液，有有三次流产史，近两个月白带增多，为黏稠的黏液，有时是脓性黏液，有时白带中有血丝，性生活时有接触性时是脓性黏液，有时白带中有血丝，性生活时有接触性出血，外阴瘙痒明显，下腹和腰骶部常出现坠胀疼痛，出血，外
27、阴瘙痒明显，下腹和腰骶部常出现坠胀疼痛，盆腔沉重感明显。酶联免疫吸附测定及核酸检测、宫颈盆腔沉重感明显。酶联免疫吸附测定及核酸检测、宫颈刮片及分泌物检查、阴道刮片及分泌物检查、阴道B B型超声检查、阴道镜定位活型超声检查、阴道镜定位活组织病理检查等，医生排除宫颈癌，确诊为慢性宫颈炎，组织病理检查等，医生排除宫颈癌，确诊为慢性宫颈炎，医嘱医嘱1:50001:5000高锰酸钾液阴道冲洗，然后将高锰酸钾液阴道冲洗，然后将1 1枚地瑞舒林枚地瑞舒林栓放入阴道深部，每二日使用一枚栓放入阴道深部，每二日使用一枚预习项目预习项目-案例思考案例思考o 如何对该患者进行健康教育？如何对该患者进行健康教育？o 如
28、何为该患者实施宫颈部位上药？如何为该患者实施宫颈部位上药？一、一、操操作作目目的的治疗各种阴道炎或宫颈炎症治疗各种阴道炎或宫颈炎症 项目七项目七 阴道或宫颈上药阴道或宫颈上药 环境准备环境准备孕妇准备孕妇准备护士准备护士准备 用物准备用物准备 保持环境清洁，温、湿度适宜，保持环境清洁，温、湿度适宜，检查检查前关闭门窗前关闭门窗；请无关人请无关人员员离开，遮挡以保护隐私离开，遮挡以保护隐私 护士衣帽整齐，仪表端庄，护士衣帽整齐，仪表端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩；对修剪指甲，洗手，戴口罩；对患者态患者态度和蔼，体显人文关怀度和蔼，体显人文关怀阴道灌洗用品、窥阴器阴道灌洗用品、窥阴器1 1个、长镊子
29、个、长镊子1 1把、把、消毒干棉球若干个带尾线的消毒棉球消毒干棉球若干个带尾线的消毒棉球1 1个、个、药品、一次性手套药品、一次性手套1 1双、消毒长棉签双、消毒长棉签1 1包、包、喷雾器喷雾器1 1个、一次性会阴垫巾个、一次性会阴垫巾1 1块块 排空膀胱，脱去一侧裤腿，排空膀胱，脱去一侧裤腿，取膀胱截石位，暴露外阴部，取膀胱截石位，暴露外阴部，臀下垫一次性会阴垫巾，先臀下垫一次性会阴垫巾，先行阴道冲洗并擦干行阴道冲洗并擦干 二、操作前准备二、操作前准备1.1.核对患者床号、姓名，向其介绍上药的目的及方法，核对患者床号、姓名，向其介绍上药的目的及方法，取得配合取得配合3.3.实施阴道冲洗，并擦
30、干，用窥阴器撑开阴道，实施阴道冲洗，并擦干，用窥阴器撑开阴道，暴露阴道和宫颈暴露阴道和宫颈2.2.嘱患者排空膀胱后，躺在检查床上取膀胱截石位，嘱患者排空膀胱后，躺在检查床上取膀胱截石位，臀下垫一次性会阴垫巾，观察会阴部位皮肤、黏膜臀下垫一次性会阴垫巾，观察会阴部位皮肤、黏膜三、操作步骤三、操作步骤4.4.根据治疗目的和药物剂型，选择合适的根据治疗目的和药物剂型，选择合适的上药方法上药方法三、操作步骤三、操作步骤5.5.取出窥阴器取出窥阴器6.6.护士扶助患者下床，整理用物护士扶助患者下床，整理用物纳入法子宫颈棉球上药喷雾法涂抹法 四四、注注意意事事项项1.1.严格遵守无菌操作严格遵守无菌操作3
31、 3.应用腐蚀性药物时，要注意保护好阴道壁及正常的组织应用腐蚀性药物时，要注意保护好阴道壁及正常的组织项目七项目七 阴道或宫颈上药阴道或宫颈上药 2.2.使用窥阴器时注意轻轻转动，使阴道四壁均能涂布药物使用窥阴器时注意轻轻转动，使阴道四壁均能涂布药物4.4.长棉签上的棉花必须捻紧，涂药时应长棉签上的棉花必须捻紧，涂药时应按同一方向转动，防止棉花遗留生殖道按同一方向转动，防止棉花遗留生殖道 四四、注注意意事事项项5.5.阴道栓剂最好于晚上或休息时上药，阴道栓剂最好于晚上或休息时上药，以避免起床后脱出，影响治疗效果以避免起床后脱出，影响治疗效果7.7.未婚女性阴道上药时，禁用窥阴器，可用长棉签涂抹
32、上药未婚女性阴道上药时，禁用窥阴器，可用长棉签涂抹上药 项目七项目七 阴道或宫颈上药阴道或宫颈上药6.6.用药期间应避免性生活用药期间应避免性生活8.8.经期或子宫出血者不宜阴道宫颈上药经期或子宫出血者不宜阴道宫颈上药课堂小结课堂小结本节所学的本节所学的常用妇产科的护理技术，包括骨常用妇产科的护理技术，包括骨盆的外测量、腹部四步触诊、坐浴等七个项盆的外测量、腹部四步触诊、坐浴等七个项目，是妇产科护理学课程中，护理技术的集目，是妇产科护理学课程中，护理技术的集中体现。通过本节内容的学习，使学生能够中体现。通过本节内容的学习，使学生能够掌握常用妇产科护理技术的操作目的、操作掌握常用妇产科护理技术的
33、操作目的、操作前准备、操作步骤及注意事项，能够规范熟前准备、操作步骤及注意事项，能够规范熟练的进行各项妇产科护理技术的操作练的进行各项妇产科护理技术的操作54o坐浴盆内坐浴药液温度通常为（坐浴盆内坐浴药液温度通常为（）A 35A 353737B.37B.373939C.39C.394141D.41D.414343E.43E.434545复习项目复习项目-考点导航考点导航55o关于湿热敷以下错误的是（关于湿热敷以下错误的是（）A.A.湿热敷的温度一般为湿热敷的温度一般为41414848度度B.B.湿热敷的面积应是病损范围的湿热敷的面积应是病损范围的2 2倍倍C.C.在热敷的过程中，护理人员应随时评价热敷的效在热敷的过程中，护理人员应随时评价热敷的效果果D.D.湿热敷的面积应不大于病损范围湿热敷的面积应不大于病损范围E.E.一般每一般每3 35min5min更换热敷垫次，次热敷约更换热敷垫次，次热敷约15153030分钟分钟复习项目复习项目-考点导航考点导航Thank you!
