1、xxxx中学中学20 xx20 xx年春季传染病防控年春季传染病防控和学校食品平安学生培训和学校食品平安学生培训 春季是各种呼吸道传染病的高发季节，尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感样病例等呼吸道传染病的高发季节。为保障学校的正常教育秩序和学生的身心健康，防控呼吸道传染病是学校的重点。一、手足口病一、手足口病 传染源传染源：有中等传染性，人是人肠道病毒的唯一自然宿主，不会在人与动物之间传播。患者和隐性感染者为传染源，流行期间，患者为主要传染源。病毒感染的潜伏期为3-7天，患者发病前数天有传染性，通常以发病后一周内传染性最强，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。患者咽部排出病毒持续
2、12周，粪便排出病毒持续时间35周。传播途经：传播途经：消化道消化道粪粪口、口、呼吸道飞呼吸道飞沬、沬、密切接触传密切接触传播。播。病毒感染人体后于呼吸道和肠道进行增殖，然后侵犯皮肤等其组织，病人的呼吸道分泌物和粪便中，以及疱疹液中都有病毒排出。易感者接触了被感染者的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液或粪便污染的物体外表发生感染；亦可因吸入感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沬而感染。易感人群：易感人群：人群对手足品病毒普遍易感，但人群对手足品病毒普遍易感，但以隐性感染为主，感染后诱导产生中和抗以隐性感染为主，感染后诱导产生中和抗体，对同型病毒产生持久免疫，可保护机体，对同型病毒产生持久免疫，可保护机体免受再次感
3、染。体免受再次感染。病人以病人以5 5 岁以下婴幼儿为主，爆岁以下婴幼儿为主，爆发中发中5 5岁以下儿童常常占病例的岁以下儿童常常占病例的90%90%以上。多以上。多种人肠道病毒无免疫交叉性，可屡次患病。种人肠道病毒无免疫交叉性，可屡次患病。二、水痘二、水痘 水痘是由水痘病毒引起的儿童急性传染病。流行病学流行病学：呈全球性分布，全年均可发病。以冬春季多见，散发性，城市可每23年发生周期性流行。传染源：传染源：病人为唯一传染源。病毒存在于病变皮肤粘膜组织、疱疹液及血液中，可自鼻咽分泌物排出体外，出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。传播途径传播途径：水痘传染性很强易感儿接触后90%发病。主要通过直
4、接接触水痘疱疹液和穿所飞沬传播，亦可通过污染的用具传播。易感人群：人群普遍易感，主要见于儿童。病后免疫力持久，一般不再发生小痘。临床表现：临床表现：水痘潜伏期水痘潜伏期12211221天，平均天，平均1414天。天。低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等而下之，持续咽痛、咳嗽等而下之，持续1212日迅速进入出疹期。日迅速进入出疹期。皮疹形态初为斑疹，数小时后变为红色丘疹，再过数小皮疹形态初为斑疹，数小时后变为红色丘疹，再过数小时开展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭园形，时开展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭园形，35
5、mm35mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液透明，数大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液透明，数小时后变为混浊。小时后变为混浊。皮疹先出于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面皮疹先出于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远瑞较少。部，四肢远瑞较少。三、麻疹三、麻疹 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床病症有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科氏斑及皮肤出现斑丘疹为其特点。传染源传染源：病人是为唯一传染源，自发病前2天至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒。有传染性。传播途径：传播途径：主要通过飞沬直接传播。易感人群：易感人群：人群普遍易感，患者接触病
6、人后90%以上发病。病后有持久免疫力。流行特征流行特征：发病季节以冬春季为多，但全年均有病例发生。发病年龄6个月至5岁小儿发病率最高。临床表现：临床表现：潜伏期约潜伏期约1010天，以发热、上呼吸道炎、咳嗽、喷嚏、流天，以发热、上呼吸道炎、咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他病症、眼结膜充血、畏光、流泪、涕、咽部充血等卡他病症、眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿、科氏斑。眼睑浮肿、科氏斑。皮疹于发热皮疹于发热3434天开始出现，先见于耳后发际，渐及额、天开始出现，先见于耳后发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到达手掌与足底，皮疹初为
7、淡红色斑丘疹，大小不等，达手掌与足底，皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹，压之退色。高出皮肤，呈充血性皮疹，压之退色。四、流行性腮腺炎四、流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。传染源：旱期患者及隐性感染者均为传染源。患传染源：旱期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前者腮腺肿大前7 7日至肿大后日至肿大后9 9日，能从唾液中别离日，能从唾液中别离出病毒。出病毒。传播途径：主要通过飞沬传播。传播途径：主要通过飞沬传播。流行情况：为世界性疾病，全年均可发病，但以流行情况：为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春季为主。患难与共者主要为学龄前
8、儿童。临冬春季为主。患难与共者主要为学龄前儿童。临床表现床表现 ：潜伏期：潜伏期14251425天，平均天，平均1818天。部份病例天。部份病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱病症。发有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱病症。发病病1212天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，体温上升在腺肿大，体温上升在4040。腮腺最常受累，通常。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后一侧腮腺肿大后2424天累及双侧。腮腺肿大以耳垂天累及双侧。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下开展。为中心，向前、后、下开展。五、预防措施五、预防措施 1.加强教育和培养学生良好卫生习惯
9、，做到勤洗手以免传染病交叉感染。2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。3.学校每天晨检，发现患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待传染期过前方能复学。4.对易感人群进行疫苗接种，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平到达顶峰，抗体阳转率95左右，免疫力持久，接种疫苗是预防和控制的有效手段。六、预防工作的要求1 1、加强学生的晨检工作，按上述各疾病的临床表现，、加强学生的晨检工作，按上述各疾病的临床表现，认真对照，做到早发现、早报告、早隔离。认真对照，做到早发现、早报告、早隔离。2 2、做好学生、幼儿的入学、入托预防接种证的查验、做好学生、幼儿的入学、入托预防接种证的查验工作，及时催促做好预防接种。工作，及时催促做好预防接种。3 3、加强课桌椅的消毒工作，预防接触传播。、加强课桌椅的消毒工作，预防接触传播。4 4、加强教室的通风和日常消毒工作。、加强教室的通风和日常消毒工作。5 5、做好学生因病缺课原因登记。、做好学生因病缺课原因登记。6 6、建立传染病登记薄。、建立传染病登记薄。
