1、姓名：报考专业：准考证号码：密封线内不要写题2018年全国硕士研究生招生考试初试自命题试题科目名称：药理学（A卷B卷）科目代码：853考试时间：3小时 满分 150 分可使用的常用工具：无 计算器 直尺 圆规（请在使用工具前打）注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。一、选择题（A型题，每题只有一个正确答案，共40小题，每小题 1 分，共 40 分)1、苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄（ ） A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解
2、离度增大，增加肾小管再吸收 E.酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收2、某药半衰期为36小时，一次给药后，药物在体内基本消除时间约为（ ）A. 36小时 B. 3天 C. 5天 D.7天 E.10天 3、对药物分布无影响的因素是（ ）A.组织器官血流量 B.药物理化性质 C.血浆蛋白的结合率D.组织亲和力 E.药物剂型4、肌注阿托品治疗眼底检查时，引起的口干属于（ ）A.副反应 B.后遗效应 C.停药反应 D.毒性反应 E.过敏反应5、药物与受体结合的特性不包括（ ）A.高特异性 B.高度效应力 C.高灵敏性 D.可逆性 E.饱和性6、神经递质去甲肾上腺素在突出间隙消除的方式不包括（ ）A
3、单胺氧化酶代谢 BCOMT破坏 C经突触前膜摄取D经突触后膜效应器摄取 E胆碱酯酶代谢7、下列哪一项不是毛果芸香碱的药理效应（ ） A.缩瞳 B.降低眼内压 C.调节麻痹 D.增加唾液分泌 E.减慢心率8、碘解磷定对下面哪种农药解毒效果最差（ ）A.马拉硫磷 B.内吸磷 C.对硫磷 D.乐果 E.敌百虫 9、阿托品解除平滑肌痉挛，效果最好的是（ ）A.胃肠道平滑肌痉挛 B.幽门括约肌肌痉挛 C.胆道平滑肌痉挛D.输尿管平滑肌痉挛 E.子宫平滑肌兴奋10、选择性1受体激动药是（ ）A.去甲肾上腺素 B.去氧肾上腺素 C.肾上腺素 D.可乐定 E.哌唑嗪11、常与局麻药配伍，延缓局麻药吸收的药物是
4、（ ）A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺E.麻黄碱12、普萘洛尔没有下述哪一种作用（ ）A.抑制肾素分泌 B.减慢心率 C.内在拟交感活性D.降低心脏耗氧量 E.增加呼吸道阻力13、局麻药的作用机制是（ ）A.阻止Na+内流 B.阻止K+外流 C.阻止Ca2+内流D.阻止Cl- 内流 E.降低静息膜电位14、不属地西泮药理作用的是( )A.抗焦虑 B.镇静催眠 C.抗惊厥 D.麻醉 E.中枢性肌肉松弛15、治疗癫痫大发作及部分发作的首选药物是( )A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.丙戊酸钠 E.乙琥胺16、左旋多巴抗帕金森病的机制是( )A.脑内转变为DA，
5、补充DA不足 B.直接激动DA受体C.促残存完整DA能神经元释放DA D.抑制DA再摄取E.对抗Ach作用17、氯丙嗪抗精神病的作用机制是（ ）A.阻断黑质纹状体通路中的D2受体B.阻中脑边缘系统及中脑皮质通路中 D2受体C.阻断结节-漏斗通路的 D2受体D.阻断中脑边缘系统受体E.激动黑质纹状体通路中5-HT受体18、治疗慢性钝痛不宜用吗啡的主要原因是（ ）A.治疗量即抑制呼吸 B.对钝痛效果差 C.易成瘾D.易致体位性低血压 E.致便秘19、以下哪一药物不能用于治疗风湿性关节炎？（ ）A.阿司匹林 B.萘普生 C.对乙酰氨基酚 D.布洛芬 E.塞来昔布20、心房纤颤复转后预防复发宜选用（
6、）A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.胺碘酮 E.苯妥英钠21、血管紧张素转化酶抑制药的药理作用不包括（ ）A.减少AngII的生成 B.减少缓激肽生成 C.引起NO的释放D.保护血管内皮 E.增敏胰岛素受体22、既能阻断受体，又能阻断I1-咪唑啉受体的抗高血压药是（ ）A.-甲基多巴 B.胍法辛 C.可乐定 D.拉贝洛尔 E.莫索尼定23、对以下因素引起的心力衰竭，地高辛疗效最好的是（ ） A.严重的心肌损伤 B.肺源性心脏病 C.高血压心脏病D.严重贫血 E.甲状腺机能亢进24、以扩张型心肌病CHF的疗效较好，需从小剂量开始，长期应用的药物是（ ）A.卡维地洛 B.呋塞米 C.毛花
7、苷丙 D.维司力农 E.肼屈嗪25、硝酸甘油没有下列哪一作用（ ） A.扩张静脉 B.减少回心血量 C.增加心率D.增加心室壁肌张力 E.降低前后负荷26、改善恶性贫血的神经症状宜用（ ）A.维生素B12 B.铁剂 C.大剂量叶酸 D.促红素 E.非格司亭27、不产生嗜睡、镇静作用的H1受体阻断药是（ ）A.苯海拉明 B.异丙嗪 C.氯苯那敏 D.咪唑斯汀 E.法莫替丁28、选择性抑制磷酸二酯酶-4的平喘药是（ ）A.罗氟司特 B.倍氯米松 C.氨茶碱 D.沙丁胺醇 E.色甘酸钠29、可增强胃肠动力的多巴胺受体阻断药是（ ）A.苯海索 B.多潘立酮 C.西沙比利 D.昂丹司琼 E.地芬诺酯30
8、、缩宫素的临床应用是（ ）A.小剂量用于催产及引产 B.小剂量用于产后出血C.大剂量用于引产 D.大剂量用于催产 E.以上都不是31、糖皮质激素治疗严重感染的目的是（ ）A.加强抗生素的抗菌作用 B.抗炎缓解症状，使病人度过危险期C.稳定溶酶体膜，减少炎症因子释放 D. 加强心肌收缩力E. 以上都不是32、对I型糖尿病应选用（ ）A.胰岛素 B.甲苯磺丁脲 C.氯磺丙脲 D.格列齐特 E.阿卡波糖33、青霉素类抗生素对人毒性小是因为人体细胞（ ）A.可直接利用叶酸 B.细胞膜上无固醇 C.人体细胞无细胞壁D.细胞内渗透压低 E.缺少自溶酶34、阿奇霉素的抗菌作用机制是（）A.干扰细菌叶酸代谢
9、B.阻碍细菌细胞壁合成C.影响细菌细胞膜的通透性 D.与细菌30结合，抑制蛋白质合成E.与细菌50结合，抑制蛋白质合成35、用于治疗立克次体感染的首选药物是（）A.万古霉素 B.多西环素 C.链霉素 D.庆大霉素 E.多粘菌素36、因新生儿缺乏葡萄糖醛酸转移酶而产生毒性的药物是（ ）A.氯霉素 B.多西环素 C.红霉素 D.卡那霉素 E.土霉素37、氧氟沙星抗革兰氏阴性菌的重要靶点是（）A.拓扑异构酶 B.DNA回旋酶 C.拓扑异构酶 D.二氢叶酸合成酶 E.二氢叶酸还原酶38、抗HIV的核苷反转录酶抑制剂是（）A.齐多夫定 B.利巴韦林 C.干扰素 D.地拉韦定 E.阿昔洛韦39、主要控制疟
10、疾症状的药物是（ ）A.伯氨喹 B.青蒿素 C.甲硝唑 D.乙胺嘧啶 E.砜类40、优立新是哪些药物的复方制剂（ ）A.亚胺培南+西司他丁 B.克拉维酸+阿莫西林 C.克拉维酸+替卡西林D.舒巴坦+头孢哌酮 E.舒巴坦+氨苄西林（B型题，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用。共10小题，每小题2分，共20分）A.碳酸锂 B.奋乃静 C.氟哌利多 D.丙咪嗪 E.氯氮平41、主要用于治疗躁狂症的是（ ）42、可阻断5-HT受体，几乎无锥体外系反应的是（ ）43、可用做神经阻滞镇痛术的是（ ）A.卡托普利 B.缬沙坦 C.美托洛尔 D.硝普钠 E.匹莫苯44、治疗糖尿病性肾病的
11、药是（ ）45、不良反应常见干咳的药是（ ）46、贮存、使用时应避光的药是（ ）47、属于钙增敏药的是（ ）A.氢氧化镁 B.奥美拉唑 C.雷尼替丁 D.哌仑西平 E.硫糖铝48、抑制H+-K+-ATP酶的药是（ ）49、选择性阻断H2受体的药是（ ）50、增强胃黏膜屏障功能的药是（ ）二、名词解释(共 5小题，每小题3分，共15 分)1、药物2、血脑屏障3、一级消除动力学4、耐药性5、受体脱敏三、简答题(共 5小题，每小题9分，共 45 分)1、药物的量-效曲线是什么？从中能得到哪些药物相关信息，有何意义？2、简述易逆性抗AChE药的药理作用与临床应用。3、简述肝素的抗凝血机制及临床应用。4
12、、糖皮质激素抗炎机制是什么？5、简述细菌对-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制。四、论述题(共 2小题，每小题 15 分，共 30 分)1、NSAIDs的常见不良反应及其产生机理。2、钙通道阻滞药可用于多种心血管疾病，请阐述其在此领域的临床应用及治疗原理。2018年全国硕士研究生招生考试初试自命题答案科目名称：药理学（A卷B卷）科目代码：853考试时间：3小时 满分 150 分可使用的常用工具：无 计算器 直尺 圆规（请在使用工具前打）注意：所有答题内容必须写在答题纸上，写在试题或草稿纸上的一律无效；考完后试题随答题纸交回。一、选择题（A型题，每题只有一个正确答案，共40小题，每小题 1 分，共
13、40 分) 1-5 C D E A B 6-10 E C D A B 11-15 B C A D A 16-20 A B C C A 21-25 B C C A D 26-30 A D A B A 31-35 B A C E B 36-40 A B A B E（B型题，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用。共10小题，每小题2分，共20分）41-43 A E C 44-47 A A D E 48-50 B C E二、名词解释(共 5小题，每小题3分，共15 分)1、药物：指可以改变或查明机体的生理功能或病理状态，用于治疗，预防和诊断疾病的化学物质。2、血脑屏障：血脑屏障是指
14、脑毛细血管壁与神经胶质细胞形成的血浆与脑细胞之间的屏障和由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障，这些屏障能够阻止某些物质（多半是有害的）由血液进入脑组织。3、一级消除动力学：体内药物按瞬时血药浓度以恒定百分比消除。4、耐药性：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化疗药的敏感性降低。5、受体脱敏：指长时期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。三、简答题(共 5小题，每小题9分，共 45 分)1、药物的量-效曲线是什么？从中能得到哪些药物相关信息，有何意义？（9分）答：药物的量效关系是指药物的效应在一定范围内随着剂量的增加(变化)而加强(变化)。如以药物效应为纵坐标，以药物的对数
15、剂量(或血药浓度)为横坐标，药效的量效关系则成“S”形量效曲线。（3分）得出信息：最小有效量、最大效应（效能）、半最大效应浓度、效价强度、半数有效量或半数致死量。（4分）意义：可反应药物作用强弱(强度)；药物的安全性及毒性大小；个体差异。（2分）2、简述易逆性抗AChE药的药理作用与临床应用。（9分）答：药理作用：（4分）可逆性抑制胆碱酯酶，使Ach破坏减少，兴奋M、N受体。（1）对眼：缩瞳、降低眼内压；（2）对胃肠道：兴奋；（3）对骨骼肌神经肌接头：兴奋；（4）其他：促进多种腺体分泌。临床应用：（5分）（1）重症肌无力；（2）腹气胀和尿潴留；（3）青光眼；（4）对抗阿托品等中毒；（5）阿尔茨
16、海默病。3、简述肝素的抗凝血机制及临床应用。（9分）答：抗凝血机制：肝素通过与血液内抗凝血酶（含丝氨酸的蛋白酶的抑制剂）结合，构象改变，加速凝血因子a、a、a、a、a失活而产生抗凝血作用，具有体内、外抗凝作用。（4分）临床用于：急性血栓栓塞性疾病；弥漫性血管内凝血；防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术、外周静脉术后血栓形成；体外抗凝（心导管术等）。（5分）4、糖皮质激素抗炎机制是什么？（9分）答： GCS与靶细胞内G-R结合后，HSP90解离下来，形成GCS-G-R复合物进入胞核，参与炎症的基因转录而抗炎。能对抗各种原因引起的炎症反应；影响炎症各期。（3分）（1）影响炎症抑制蛋白、某些靶酶：诱导脂
17、皮素-1；诱导NO合成酶和COX-2。（2分）（2）影响细胞因子、粘附因子：抑制TNF，IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等产生；抑制粘附因子：E-选择素、ICAM-1表达；影响细胞因子、粘附因子生物效应的发挥。（2分）（3）诱导细胞凋亡（1分）（4）非基因效应：作用于细胞膜类固醇受体；非基因的生化效应，如甲基泼尼松龙；影响细胞质受体的受体外成分介导的信号通路等.。（1分）5、简述细菌对-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制。（9分）答：（1）产生水解酶；（2）与药物结合；（3）改变PBPs；（4）改变菌膜通透性；（5）增强药物外排；（6）缺乏自溶酶。（每项1.5分）四、论述题(共 2小题，每小
18、题 15 分，共 30 分)1、NSAIDs的常见不良反应及其产生机理。（15分）答：（1）胃肠道反应：上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等。抑制胃部COX-1，减少黏膜血流等。（3分）（2）皮肤反应：皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。抑制COX，花生四烯酸更多经脂氧酶代谢，白三烯类物质增多，引起相应症状。（3分）（3）肾脏损害：引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等抑制肾脏COX-1，减少肾脏血流等。（3分）（4）肝脏损害：致10%的患者出现肝脏轻度受损的生化异常（2分）（5）心血管系统反应：心律不齐、血压升高等。前列腺素抑制作用、抗利尿作用、收缩血管等。选择性COX-2
19、抑制剂多见。（2分）（6）血液系统反应：粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。（1分）（7）其他：头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。（1分）2、钙通道阻滞药可用于多种心血管疾病，请阐述其在此领域的临床应用及治疗原理。（15分）答：钙通道阻滞药阻滞钙通道，产生抑制心脏，扩张血管等作用。（1分） 高血压：（2分）抑制心脏，扩张血管，降低血压。（1分） 心绞痛：（2分） 扩张动脉 + 心肌收缩性、HR心肌耗氧量；扩张冠状A改善缺血区的供血供氧；保护缺血心肌细胞；抑制血小板聚集。（2分） 心律失常（快速型）：（2分）自律性（窦房结；缺血时的异位节律；后除极）；传导(房室结)终止折返；房颤时的心室率；ERP。（2分） 脑血管疾病：（1分）扩张脑血管，改善脑组织供血。（1分） 其他：外周血管痉挛性疾病等。（1分）第 11 页 共 11 页
