1、妇幼医院管理案例北京会议促进自然分娩整体解决方案内容简介一一；项项目介目介绍绍 二二；项项目范目范例例 三三，项项目内目内涵涵 四四；项项目总目总结结降低无医疗指征剖宫产的基本理念 人类繁人类繁衍的自然过程衍的自然过程，无需医疗干预，无需医疗干预 以产妇以产妇为中心的人性化服为中心的人性化服务务,陪伴分娩、陪伴分娩、非药物非药物分娩镇痛，产待一体化分娩镇痛，产待一体化核心理念核心理念 激励机制激励机制：付费制度、奖惩政策（绩效考付费制度、奖惩政策（绩效考 核）核）保护政策保护政策：高危职业的保护政策高危职业的保护政策 健康教育、社会宣传健康教育、社会宣传管理理念管理理念 减少医疗干预减少医疗干
2、预 推推广广适宜技术适宜技术：自由体位、适度保护会自由体位、适度保护会阴、产程入量管理、识别难产等阴、产程入量管理、识别难产等技术理念技术理念降低无医疗指证的剖宫产率针针对对供方的问题供方的问题针针对对需方需方的的问问题题推广助产推广助产适适宜技术宜技术 改善人员改善人员激激励机制励机制 更新医院更新医院管管理政策理政策创建母婴友好创建母婴友好 医院医院（综合措施）（综合措施）推广人性推广人性化化服务：服务：导乐陪伴分娩导乐陪伴分娩 产待一体化产待一体化访谈提纲：1）你院）你院近近3年剖宫年剖宫产产率和剖宫产指征的变化趋率和剖宫产指征的变化趋势势.2）你你认认为为你院你院降降低剖宫产率的主要有
3、效措低剖宫产率的主要有效措施施是什是什么么?3）你你对降低无医疗指征的剖宫对降低无医疗指征的剖宫产产有什么看法？医院采有什么看法？医院采取取 了了哪哪些些措施措施？4）你你院院近近一年一年是是否发生医疗纠纷？几例？否发生医疗纠纷？几例？占占本院纠纷本院纠纷的的 比比率率？纠纷纠纷的的主要原因是什么（剖宫产主要原因是什么（剖宫产、新生儿窒息、新生儿窒息、孕孕 产产妇妇和和新生新生儿儿死亡等）死亡等）。5）当当前前产产科哪科哪些些医疗常规和管理措施干扰医疗常规和管理措施干扰了了自然分娩自然分娩，应应采采取取什么什么措措施来降低不必要的剖宫产施来降低不必要的剖宫产。7）剖宫产手术主要由谁来批准和操作
4、（主任、主任医师、）剖宫产手术主要由谁来批准和操作（主任、主任医师、主主治治医医师、师、住住院医师）？如何执行审批院医师）？如何执行审批制制度度？8）你院在开展的）你院在开展的“创建母婴友好示范医院创建母婴友好示范医院”项目活动中，项目活动中，还还应应加加强哪强哪方方面工作，还需要什么政策面工作，还需要什么政策和和措施措施。项目实施人性人性化化环境环境 人性人性化化设备设备 人性人性化化服务服务 人性人性化化技术技术 人性人性化化管理管理 人性人性化化理理念念内容简介一一；项项目介目介绍绍 二二；项项目范目范例例 三三，项项目内目内涵涵 四四；项项目总目总结结西莱西莱斯特斯特.R.菲菲利利普普
5、斯斯教教育育博博士士Celeste R.Phillips,RN,EdD2009/05/28，苏州，苏州Family-Center Maternity Care（FCMC）以家以家庭庭为为中中心心的的产科产科监监护护是是为为妇妇女女 及及其家庭提其家庭提供供监护监护的的一一种种方法方法，它它将将妊妊 娠娠、分娩、分娩、产产后和后和婴婴儿儿的的监护监护，作作为为一一 个个正常的、正常的、健健康的康的生生命命活活动，动，整整合合在在一一 个个连续的家连续的家庭庭生活生活过过程程之之中中。LDR导乐一体化产房LDRPLDRP系统：系统：单床单床的的LDRPLDRP房房间间(或或套间套间)用用于产妇于产
6、妇待待 产产、分娩、分娩、恢恢复和复和产产后后至至出院出院的的全全过过程程,她她在分娩和在分娩和恢恢复后复后毋毋须须转转移到移到产产后后病病房房。LDRLDR系系统统：每每个新母个新母亲亲在在婴婴儿娩儿娩出出2 2小时小时后后需需转转移移 到到产后病产后病房房(母母婴婴同同室室)。国外198519859090年年代代末末澳澳大利亚使大利亚使用用FCMCFCMC模式模式的的产产科科达达95%95%美国美国新新家家坡坡、德、德国国、日本、澳大利、日本、澳大利亚亚背景 病病人人需需求和求和医医疗保险偿付政策的变疗保险偿付政策的变化化医医院之间的竞院之间的竞争争,致致使使医医院寻院寻求求 性性价价比比
7、更好更好的的方方式式,提供高质量的产科提供高质量的产科 医疗服务医疗服务国内国内20世纪末在北京、上海、广州、深深圳圳、苏州苏州等等地相继出地相继出现现背景背景医疗市场竞争日趋激医疗市场竞争日趋激烈烈.高端服务及个性化需求高端服务及个性化需求突突出出.孕产妇对待产及分娩环孕产妇对待产及分娩环境境，对产科对产科医医务人员医疗技术，对务人员医疗技术，对 产科产科服服务提出更务提出更高高要要求求.1.增增加加临床安临床安全全采采用用私私密的密的L LD DR R单单间间产产房，房，更更好好的的保保护护 产产妇妇隐私，隐私，且且增加增加了了临临床床安全安全性性，杜杜绝绝了了 抱抱错错婴儿的婴儿的可可能
8、，能，医医患患沟沟通得通得到到持持续续性性改改 善。善。与传统产科比较：与传统产科比较：2.2.满满足社足社会会需需求求社社会经会经济济水水平平提高提高，使使人人们对们对服服务务的的 需需求相应提求相应提升升，最，最终终将将发发展成展成为为全全民民都都能能 享享用的服务用的服务水水平平。3.3.提提高高成本成本效效益益缩缩短产短产妇妇住住院院日日、增加病房利增加病房利用用率率、促促进进母乳喂养母乳喂养。与传统产科比较：环境温馨化LDR产房设计装修方案L.D.R.房房间间是是以发以发达达国国家为家为样样本本，按按国国际际标准装标准装备备和和管管理理设设置的置的高高档档次次的的家家庭庭式式 生生育
9、中心育中心，是是一项一项产产娩复娩复一一体体化化计划计划，在在 享受享受贵宾贵宾服务服务的的同同时时，更，更显显尊尊贵贵气气派派。因此因此，总总的的设设计计理理念必念必须须围围绕绕一切一切 以以人为本人为本这这个中个中心心。产品系列化LDR 设备配置 多功能分娩床 新生儿抢救台 水中分娩系统 乐蓓尔分娩镇痛 仪 乐蓓尔坐式分娩 台架 分娩球、瑜伽垫 贝壳纳米雾洗浴 机 设备带、定位器 移动式分娩无影 灯 胎心监护仪 孕妇胎儿监护系 统LDR 家具配置陪陪护躺椅、摇椅、助产士圆凳护躺椅、摇椅、助产士圆凳、新生儿摇篮车、床头柜、餐桌和椅子、新生儿摇篮车、床头柜、餐桌和椅子、电视。此外还可添置：跨床
10、桌、冰箱、电视。此外还可添置：跨床桌、冰箱、微微波波炉炉、沙、沙发发、衣橱、电话、宽带、衣橱、电话、宽带、饮水机等。饮水机等。卫生卫生间间需需有有24小时热水供应，淋小时热水供应，淋 浴设施。浴设施。新新生儿沐浴也可在房间内进生儿沐浴也可在房间内进行行服务人性化服务人性化以家庭的以家庭的温馨舒适温馨舒适房间淡化医院气氛，房间淡化医院气氛，减少由于社会因素造成的不必要减少由于社会因素造成的不必要的的剖腹产剖腹产，提供提供分娩镇分娩镇痛痛及提及提倡倡自自然然分分娩娩，人人性化性化关关 怀怀设计、绝设计、绝对对隐私隐私保护保护、一一对一对一乃乃至至 多对一多对一的的服务服务模模式式，就就医医程程序序
11、简化简化，电话电话预预约约，按按时接时接诊诊，会会员员制制模模式式订订约约，怀怀孕产检分孕产检分娩娩状状况况全全程程跟跟踪服踪服务务，并并提提供供 产产妇生育、妇生育、育育儿护儿护理理等等相相关关知知识识。产科新服务助产士门诊助产士门诊一一对对一一的伙的伙伴伴式助产关式助产关系系母母婴婴床床旁护旁护理理助产助产士士产产后访后访视视人性化服务体现 入院接待入院接待礼仪礼仪化化流程介绍流程介绍具具体体化化 病房环境病房环境温馨温馨化化服务过程服务过程规规范范化化 各项费用各项费用透明透明化化相互沟通相互沟通亲亲情情化化 服务目标服务目标责任责任化化健康教育健康教育个个体体化化 保持联系保持联系经常
12、经常化化服务内容服务内容细细节节化化收益最大化生产费用比较LDRPLDR210万万约约60003万万普通顺普通顺产产约约3000效益分析苏苏州市立医院州市立医院在在2004年年开开展展LDR 项项目目，目前目前有有34间间LDR产房，产房，每年的每年的 产产科科收收入超入超过过3亿元亿元，每年，每年在在LDR生产生产 的新生儿近的新生儿近2000人人，产科每年分娩产科每年分娩量量 从从04年的不到年的不到2000人人发展到目前接发展到目前接近近12000人。人。该该院院的的产产科已经科已经是是长长三三角角很有吸很有吸 引引力力的的科室科室，34个个LDR房间功不可没房间功不可没。内容简介一一；
13、项项目介目介绍绍 二二；项项目范目范例例 三三，项项目内目内涵涵 四四；项项目总目总结结【以“超服务”模式实现“大保健”战略】“超服务超服务”模式模式要旨是：要旨是：“超超”是指高超，超级全面，超乎意外，超乎想象；是指高超，超级全面，超乎意外，超乎想象；“服务服务”是指医疗技术服务和人文关爱服务；是指医疗技术服务和人文关爱服务；针对妇女儿童生理病理（疾病）康复的各个时期，提供针对妇女儿童生理病理（疾病）康复的各个时期，提供 优质的、全面的、创造性的、惊喜的医疗技术服务和人优质的、全面的、创造性的、惊喜的医疗技术服务和人文文 关爱服务。关爱服务。【以“超服务”模式实现“大保健”战略】创造需求服务
14、创造需求服务是相比于显现需求服务（就医者提出的，明显需要的医是相比于显现需求服务（就医者提出的，明显需要的医 疗技术和人文服务）和潜在需求服务（就医者未提出，但疗技术和人文服务）和潜在需求服务（就医者未提出，但 在心里可能想要的服务）而言。在心里可能想要的服务）而言。创创造需求造需求服服务指就务指就是是就医者就医者既既未提出未提出，心中也心中也无无意识意识想想 要，但经过我们设计创造出一种服务使就医者觉得非要，但经过我们设计创造出一种服务使就医者觉得非常值常值 得意外惊喜的服务形式。得意外惊喜的服务形式。内容简介一一；项项目介目介绍绍 二二；项项目范目范例例 三三，项项目内目内涵涵 四四；项项
15、目总目总结结感想与体会促促进进自然自然分分娩娩是是 系系统工程统工程。充充分分认识认识产产科科在在 医医院发展中院发展中的的重要重要作作 用。用。分娩分娩是是正正常常生理现生理现 象。象。助助产属于产属于保保健服健服务务 的范的范畴畴。感想与体会一;凡事预则立，不预则废，做任何事情都要 做最坏的打算，向最好的方向努力，做好应对最坏 结果的预案。二;细节决定成败，规章制度不能放在抽屉里，要把各项规章制度落到细节中。三;高水平的管理体现在规章制度，规章制度 则靠科室文化来熏陶，在管理过程中要尽量减少人 治，降低政出多门的困扰。四;不迷信高科技，在治疗过程中体现对患者 的人文关怀。五;诊疗要适度，抓
16、住主要矛盾，避免过度医 疗。产科发展新思路改改变理念变理念，统统一思想一思想，规规范培训范培训。发发现需求现需求，满满足需求足需求，创新创新模模式式。总总结反思结反思，借借鉴发展鉴发展，错错位腾飞位腾飞。期望让让每一每一位位母母亲亲 轻轻松度过分松度过分娩娩过过程程，降低合并降低合并症症是是我我 们们的目标，的目标，母母亲亲健健 康康，孩子安，孩子安全全，家家庭庭幸福是我幸福是我们们的的最最 终希望终希望尽全尽全力力减减轻轻产产妇妇疼痛是促疼痛是促进进自自然然 分分娩的关键娩的关键环环节节。期望让让我们我们的的关关爱爱 浸浸透在每一透在每一位位产妇产妇及及 其其家属的心家属的心田田，共，共同同 分分享母爱的享母爱的伟伟大和大和人人 类类降临的幸降临的幸福福时刻时刻。
