1、社区第四章社区护理管理PPT课件一、社区护理管理概念概念管理管理：是管理者协调人力资源及其他组织资：是管理者协调人力资源及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制，实现组源，通过计划、组织、领导和控制，实现组织目标的过程。织目标的过程。管理学管理学：系统的研究管理过程的普遍规律，：系统的研究管理过程的普遍规律，基本原理和一般方法的一门科学。基本原理和一般方法的一门科学。护理管理护理管理：是与护理事业的发展同步的，但早：是与护理事业的发展同步的，但早期的护理是不系统的、不规范的、其管理更是期的护理是不系统的、不规范的、其管理更是不科学的。不科学的。社区护理管理社区护理管理：是护理管理者行使职权，
2、促进：是护理管理者行使职权，促进社区护理工作者在社区护理服务中遵循科学发社区护理工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律，做到有章可循、职业行为规范，为居展规律，做到有章可循、职业行为规范，为居民提供优质服务的管理过程民提供优质服务的管理过程医院或社区卫生服务中心（设护理部任或总护士长）医院或社区卫生服务中心（设护理部任或总护士长）医院或社区卫生服务站（设社区护士长负责各站）医院或社区卫生服务站（设社区护士长负责各站）独立的社区诊所、护理院、护理站（设社区护士）独立的社区诊所、护理院、护理站（设社区护士）社区护理管理组织机构模式社区护理管理组织机构模式（二）管理内容（二）管理内容1.1.制度管理
3、制度管理2.2.人员管理人员管理3.3.职能管理职能管理4.4.设备管理设备管理如各类人员的岗位责任制度、护理差错制度、家庭访视护理如各类人员的岗位责任制度、护理差错制度、家庭访视护理制度、慢性病患者护理管理制度、健康档案管理制度、康复制度、慢性病患者护理管理制度、健康档案管理制度、康复护理制度等护理制度等主要是按需配备社区护士与医生主要是按需配备社区护士与医生完成预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一完成预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的功能体的功能根据实际情况配备抢救设备，家庭护理出诊必备医疗器械等根据实际情况配备抢救设备，家庭护理出诊必备医疗器械等5.5.药品
4、管理药品管理6.6.物品管理物品管理7.7.经济管理经济管理8.8.信息管理信息管理9.9.科研管理科研管理管理好各种药品，尤其是抢救药品、麻醉药品、管理好各种药品，尤其是抢救药品、麻醉药品、毒、剧毒药品等，应及时清点、补充、查对毒、剧毒药品等，应及时清点、补充、查对对物品要分类放置，专人领取，定期清点、检对物品要分类放置，专人领取，定期清点、检修、专人管理修、专人管理应统一进入医院微机管理应统一进入医院微机管理利用网络等途径进行学习，提高护理管理的质利用网络等途径进行学习，提高护理管理的质量量充分利用社区护理工作开展科研，不断发现和总结工作中的充分利用社区护理工作开展科研，不断发现和总结工作
5、中的经验经验三、社区护理管理工作的考核和监督（一）社区护理管理工作的考核目标（一）社区护理管理工作的考核目标1.1.居民对护理服务的满意度居民对护理服务的满意度2.2.居民对护理服务的投诉率居民对护理服务的投诉率3.3.社区护理差错、事故的发生率社区护理差错、事故的发生率4.4.社区护理服务的覆盖率社区护理服务的覆盖率5.5.空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率空巢老年慢性病患者访视率、居家护理率6.6.社区护士培训率社区护士培训率7.7.家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合家庭护理病历建档率、护理计划与患者实际符合率率（二）社区护理管理工作的监督（二）社区护理管理工作的监督1.1.层级
6、监督：层级监督：是指上级社区管理部门对所是指上级社区管理部门对所辖社区服务站的监督辖社区服务站的监督2.2.相互监督：相互监督：是指同级社区服务站之间相是指同级社区服务站之间相互监督服务项目的开展情况互监督服务项目的开展情况3.3.群众监督：群众监督：是指广泛动员社区群众对社是指广泛动员社区群众对社区服务站的综合服务项目及服务水平的监区服务站的综合服务项目及服务水平的监督督第二节 社区健康档案的管理社区健康档案的管理概念概念 社区健康档案社区健康档案：通常是指记录个人、：通常是指记录个人、家庭或社区有关健康状况的系统化家庭或社区有关健康状况的系统化文件，包括个人、家庭或社区的一文件，包括个人、
7、家庭或社区的一般情况、健康检查记录、保健卡片、般情况、健康检查记录、保健卡片、病历记录等病历记录等一、建立社区健康档案的目的一、建立社区健康档案的目的 是全科医疗护理实践的需要是全科医疗护理实践的需要 是全科医疗和社区护理教学和科研的需要是全科医疗和社区护理教学和科研的需要 是评价医疗护理质量的需要是评价医疗护理质量的需要二、建立社区健康档案的原则及方法二、建立社区健康档案的原则及方法（一）建立社区健康档案的原则（一）建立社区健康档案的原则u 逐步完善原则逐步完善原则u 资料收集前瞻性原则资料收集前瞻性原则u 基本项目动态性原则基本项目动态性原则u 客观性和准确性原则客观性和准确性原则u 保密
8、性原则保密性原则（二）建立社区健康档案的方法（二）建立社区健康档案的方法社区居民健康档案个个 人人家家 庭庭社社 区区一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和服务记录的总和 以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息料信息 以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场以社区为范围，通过
9、入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断的社区卫生诊断 内涵内涵内涵内涵内涵内涵居民个人健康档案以问题为以问题为导向记录导向记录 以预防为以预防为导向记录导向记录 病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等 周期性健康检查、预防接种、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等 多元化 信息采集方式 门诊科室门
10、诊科室住院部住院部家庭病床科室家庭病床科室预防保健科室预防保健科室社社区区卫卫生生服服务务人人员员患者就诊患者就诊 入户服务入户服务疾病筛查疾病筛查 健康体检健康体检居民个人健康档案建立和使用的基本程序居民个人健康档案建立和使用的基本程序确定建档对象确定建档对象询问询问分类分类建立健康档案建立健康档案归档归档保管保管调用、更新调用、更新 具体流程具体流程发放居民联系卡发放居民联系卡服务对象分类到社区卫生服务中心就诊（或寻求健康到社区卫生服务中心就诊（或寻求健康咨询、指导等）的本社区常住居民咨询、指导等）的本社区常住居民社区卫生社区卫生服务重点服务重点管理人群管理人群本社区常住中老年人、育龄本社
11、区常住中老年人、育龄期和更年期妇女、孕产妇、期和更年期妇女、孕产妇、0 03 3岁儿童、高血压及糖岁儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病尿病等部分病种的慢性病病人人建档对象建档对象的确定的确定本社区常住人口本社区常住人口尚未建立健康档案尚未建立健康档案愿意建档愿意建档社区居民健康档案管理流程图社区居民健康档案管理流程图社区居民健康档案管理流程图（续）社区居民健康档案管理流程图（续）精神分裂症精神分裂症患者年检表患者年检表现有疾病管理效果现有疾病管理效果及下次年检目标表及下次年检目标表 健康评价表健康评价表 填写首页 询问个人一般情况询问个人一般情况 询问个人询问个人 健健 康康 史史 包括
12、姓名、性别、出生日期包括姓名、性别、出生日期、民族、身份证号、家庭住、民族、身份证号、家庭住址、联系电话、工作单位、址、联系电话、工作单位、联系人姓名与电话以及是否联系人姓名与电话以及是否为常住人口、血型、文化程为常住人口、血型、文化程度、从事职业、婚姻状况、度、从事职业、婚姻状况、医疗费用支付方式等医疗费用支付方式等 包括过敏史及过敏物质、包括过敏史及过敏物质、有害因素暴露史、慢性病有害因素暴露史、慢性病既往史、手术史、外伤史既往史、手术史、外伤史、家族史、遗传病史、有、家族史、遗传病史、有无残疾等无残疾等 生活方式及生活方式及疾病用药情况表疾病用药情况表健康检查表健康检查表妇女年检表妇女年
13、检表概念概念各类社区管理人群随访表各类社区管理人群随访表孕孕 产产 妇妇 健康管理记录表健康管理记录表 0-3岁儿童健康管理记录表岁儿童健康管理记录表 随访表随访表 接诊记录接诊记录 转会诊记录转会诊记录（转诊单）（转诊单）长期性健康问题目录长期性健康问题目录暂时性健康问题目录暂时性健康问题目录 长期性健康问题长期性健康问题：建档对象存在的能够长期影响其建档对象存在的能够长期影响其健康状况的慢性病、危险生活行健康状况的慢性病、危险生活行为方式、不良心理状态以及相关为方式、不良心理状态以及相关的家族病史和遗传病史等的家族病史和遗传病史等 暂时性健康问题暂时性健康问题：指暂时性的、急性疾病或指暂时
14、性的、急性疾病或生活事件生活事件 家庭成员家庭成员健康档案健康档案家庭主要家庭主要问题目录问题目录 家庭评家庭评 估资料估资料 家系图家系图 家庭的家庭的基本资料基本资料 居民家庭居民家庭健康档案健康档案家庭保家庭保健记录健记录家庭生活家庭生活周期表周期表四、家庭健康档案的基本内容及管理四、家庭健康档案的基本内容及管理五、社区健康档案的基本内容及管理五、社区健康档案的基本内容及管理（一）社区健康档案的基本内容（一）社区健康档案的基本内容1.1.社区基本资料社区基本资料：包括地理环境特征、人口：包括地理环境特征、人口群体特征、社会系统特征等群体特征、社会系统特征等2.2.社区卫生资源社区卫生资源：包括卫生服务机构和卫生：包括卫生服务机构和卫生人力资源人力资源3.3.社区卫生服务状况社区卫生服务状况：包括门诊量、门诊常见健康：包括门诊量、门诊常见健康问题种类及构成、门诊疾病种类及构成。转诊情况、问题种类及构成、门诊疾病种类及构成。转诊情况、住院患者数量、住院时间等内容住院患者数量、住院时间等内容4.4.居民健康状况：居民健康状况：包括人口学资料、患病资包括人口学资料、患病资料、死亡资料等料、死亡资料等
