1、乳腺癌术后切口护理乳腺癌术后切口护理一、说教学背景一、说教学背景二、说教法二、说教法三、说学法三、说学法四、说教学过程四、说教学过程五、说板书设计五、说板书设计六、说教学效果评价六、说教学效果评价说课流程说课流程一、说教学背景一、说教学背景1.在教材中的地位和作用在教材中的地位和作用本节内容在全书和章节中的作用是：本节内容在全书和章节中的作用是：乳腺癌术后切口护理乳腺癌术后切口护理是第四版护理是第四版护理教材教材第第13章第章第 节内容。在此之前学生已学习节内容。在此之前学生已学习了了外科学外科学基础，这为过渡到本节的学习起着铺垫作用。本节内基础，这为过渡到本节的学习起着铺垫作用。本节内容是在
2、容是在护理临床工作护理临床工作中，占据中，占据重要重要的地位。以及为其他学科和的地位。以及为其他学科和今后的学习打下基础。今后的学习打下基础。一、说教学背景一、说教学背景2.学情分析学情分析初步接触临床的护理学生共性是一般学习兴趣较高，学初步接触临床的护理学生共性是一般学习兴趣较高，学习比较主动，但自主学习能力比较差，刚接触临床不习比较主动，但自主学习能力比较差，刚接触临床不久，一般还没有真正掌握良好的学习方法，因此，在久，一般还没有真正掌握良好的学习方法，因此，在教学过程中，一方面，安排的任务要符合学生学习情况，教学过程中，一方面，安排的任务要符合学生学习情况，进行启发式教育，另一方面，有可
3、能因实际情况而灵活进行启发式教育，另一方面，有可能因实际情况而灵活调整教学进度和深度，从而保证每位学生都有一定的收调整教学进度和深度，从而保证每位学生都有一定的收获获。一、说教学背景一、说教学背景3.教学目标：教学目标：根据上述教材分析，考虑到学生已有的认知结根据上述教材分析，考虑到学生已有的认知结构心理特征，制定如下教学目标：构心理特征，制定如下教学目标：（1）知识目标：了解乳腺癌的手术方法及手）知识目标：了解乳腺癌的手术方法及手术切口的选择。深入阐述切口愈合机制及切口术切口的选择。深入阐述切口愈合机制及切口护理要点（护理要点（2）能力目标：通过教学初步培养）能力目标：通过教学初步培养学生分
4、析问题，运用知识的能力，解决实际临学生分析问题，运用知识的能力，解决实际临床问题（床问题（3）德育目标：引导学生从临床出发，）德育目标：引导学生从临床出发，激发学生学习兴趣。明确术后切口护理的重要激发学生学习兴趣。明确术后切口护理的重要性，激发学生的爱患意识。性，激发学生的爱患意识。一、说教学背景一、说教学背景4.教学重点难点教学重点难点依据教学大纲要求及本课在教材中的地位和依据教学大纲要求及本课在教材中的地位和作用，我将本课的教学重难点设计为：重点为切口作用，我将本课的教学重难点设计为：重点为切口护理要点，难点为切口愈合的机制及影响切口愈合护理要点，难点为切口愈合的机制及影响切口愈合的原因的
5、原因5.教材处理及重点难点突破教材处理及重点难点突破根据以上对教材的分析，同时针对临床的特点根据以上对教材的分析，同时针对临床的特点首先给学生创设情境，激发学生的学习兴趣，让首先给学生创设情境，激发学生的学习兴趣，让学生在自主合作、分组讨论等一系列活动中，掌握学生在自主合作、分组讨论等一系列活动中，掌握运用知识点逐步突破重难点，最终实现本课的教学运用知识点逐步突破重难点，最终实现本课的教学目标目标二、说教学方法二、说教学方法（1）文化熏陶法文化熏陶法：以图文结合的方式为学习创设一个合：以图文结合的方式为学习创设一个合适的情景氛围，以此来增强学生的学习兴趣；适的情景氛围，以此来增强学生的学习兴趣
6、；（2）案例教学法案例教学法：为学生提供背景材料，指出，让学：为学生提供背景材料，指出，让学生对材料进行处理、分析，最后提出自己解决问题的观点生对材料进行处理、分析，最后提出自己解决问题的观点，于是，学生发现问题、分析问题和解决问题的能力可以，于是，学生发现问题、分析问题和解决问题的能力可以得到一定程度的培养。得到一定程度的培养。（3）任务驱动法任务驱动法：在案例中包含的任务，学生以完成：在案例中包含的任务，学生以完成此任务为目标，通过自主探索，进行完成任务的实践。通此任务为目标，通过自主探索，进行完成任务的实践。通过任务驱动法可以使锻炼学生的自主学习、培养创新能力过任务驱动法可以使锻炼学生的
7、自主学习、培养创新能力的目标。的目标。三、说学法三、说学法临床护理学法指导显得格外重要，这是因为，一方面临床知识临床护理学法指导显得格外重要，这是因为，一方面临床知识更新快，如果学生不养成良好的学习习惯，那么就很难适应这门更新快，如果学生不养成良好的学习习惯，那么就很难适应这门学科的学习和今后的发展。因此，我确定以下几种学法：学科的学习和今后的发展。因此，我确定以下几种学法：1、培养学生学会通过自学、观察等方法获取相关知识，使学生在探索研究过程中分析、归纳、推理能力得到提高。本节教师通过列举具体病例来进行分析，归纳出切口愈合的要点，并依据此知识与具体事例结合、推导出 影响切口愈合的因素。2、让
8、学生亲自经历运用科学方法探索的过程。主要是努力创设应用科学方法探索、解决问题情境，让学生在探索中体会科学方法，如在讲授切口一级愈合和二级愈合时(图1)，可通过图片演示引导学生对切口愈合有感性认识，使学生能够把感性认识和理论相机和结合起来。3、让学生在探索性实验中自己摸索方法，观察和分析现象，从而发现“新”的问题或探索出“新”的规律。从而培养学生的发散思维和收敛思维能力，激发学生的求知欲。在实践中要尽可能让学生多动脑、多动手、多观察、多交流、多分析；老师要给学生多点拨、多启发、多激励，不断地寻找学生思维和操作上的闪光点，及时总结和推广。4、在指导学生解决问题时，引导学生通过比较、猜测、尝试、质疑
9、、发现等探究环节选择合适的概念、规律和解决问题方法，促进知识的正向迁移。如教师引导学生对比中，蕴含的本质差异，从而摆脱知识迁移的负面影响。这样，既有利于学生养成认真分析过程、善于比较的好习惯，又有利于培养学生通过现象发掘知识内在本质的能力。四、说教学过程四、说教学过程说明：展示课（说明：展示课（1课时）临床实习课（课时）临床实习课（2课时）课时）二种课型，今天我就展示课课型来说一下我二种课型，今天我就展示课课型来说一下我的教学设计的教学设计展示课展示课导入新课（分钟）导入新课（分钟）出示学习目标（分钟）出示学习目标（分钟）教师演示章节内容（教师演示章节内容（30分钟）分钟）引导分析，引导分析，
10、学生探索学生探索（1分钟）分钟）任务展示、评价（分钟）任务展示、评价（分钟）老师补充讲解（老师补充讲解（5分钟）分钟）巩固提升巩固提升（6分钟）分钟）总结（分钟）总结（分钟）作业（分钟）作业（分钟）展示课展示课导入新课导入新课以典型的乳腺癌图片回顾已学以典型的乳腺癌图片回顾已学知识，提高学生对学习乳腺癌知识，提高学生对学习乳腺癌相关性的知识积极性相关性的知识积极性乳腺术后切口护理乳腺术后切口护理是影响切口愈合的是影响切口愈合的关键因素关键因素出示学习目标出示学习目标教师出示学习目标教师出示学习目标展示课展示课了解乳腺癌的手术方法及手术切口的选择。了解乳腺癌的手术方法及手术切口的选择。深入阐述切
11、口愈合机制及切口护理要点。深入阐述切口愈合机制及切口护理要点。教师演示章节内容教师演示章节内容展示课展示课手术方法：乳腺癌改良根治术和乳腺癌保乳术手术方法：乳腺癌改良根治术和乳腺癌保乳术手术切口选择：乳腺癌改良根治术包括乳手术切口选择：乳腺癌改良根治术包括乳头，乳晕，距肿瘤边缘头，乳晕，距肿瘤边缘3cm 作一横型或者作一横型或者纵型切口。纵型切口。乳腺癌保乳术：旁开肿块乳腺癌保乳术：旁开肿块3cm，作一横型，作一横型或者纵型切口。或者纵型切口。切口愈合机制切口愈合机制:伤口的早期变化；伤口收缩；伤口的早期变化；伤口收缩；肉芽组织增生和瘢痕形成；表皮及其他组织肉芽组织增生和瘢痕形成；表皮及其他组
12、织再生再生引导出引导出影响切口愈合的因素：全身因素，年龄及营养；影响切口愈合的因素：全身因素，年龄及营养；局部因素，感染、异物及局部血供。局部因素，感染、异物及局部血供。引导出引导出一期愈合与二期愈合概念一期愈合与二期愈合概念u保持皮瓣血供良好保持皮瓣血供良好 1）手术部位用弹性绷带加压包扎）手术部位用弹性绷带加压包扎 2）观察皮瓣颜色及创面愈合情况）观察皮瓣颜色及创面愈合情况 3）观察患侧上肢远端血循环情况）观察患侧上肢远端血循环情况u维持有效引流维持有效引流 1）保持有效的负压引流）保持有效的负压引流 2）妥善固定引流管）妥善固定引流管 3）保持引流通畅）保持引流通畅 4）观察引流液的颜色
13、和量）观察引流液的颜色和量切口护理要点切口护理要点根据前述理论基础，提出以下护理要点根据前述理论基础，提出以下护理要点引导分析，学生探索引导分析，学生探索切口感染是影响愈合的主要因素，问：切切口感染是影响愈合的主要因素，问：切口感染的主要因素是什么？根据这些因素，口感染的主要因素是什么？根据这些因素，我们可以做些什么？我们可以做些什么？通过把前期基础和临床现象结合引导学通过把前期基础和临床现象结合引导学生分析和解决实际问题的能力，并引导生分析和解决实际问题的能力，并引导学生思考，让学生更好的进入角色。学生思考，让学生更好的进入角色。任务展示、评价任务展示、评价展示课展示课由各小组派出代表板书讨
14、论成果，小由各小组派出代表板书讨论成果，小组互评找到最佳答案组互评找到最佳答案问：问：乳腺癌切口与甲状腺切口愈合的异同点乳腺癌切口与甲状腺切口愈合的异同点 乳腺癌切口与阑尾炎切口愈合的异同点乳腺癌切口与阑尾炎切口愈合的异同点进一步分析这三个切口拆线时间的异同进一步分析这三个切口拆线时间的异同 老师补充、讲解老师补充、讲解展示课展示课对甲状腺，乳腺及阑尾炎切口情况对甲状腺，乳腺及阑尾炎切口情况进行讲解，进一步分析拆线时间的进行讲解，进一步分析拆线时间的异同，提高学生应用理论的能力异同，提高学生应用理论的能力巩固提升巩固提升展示课展示课给学生进一步提问时间，对不清楚的知识给学生进一步提问时间，对不
15、清楚的知识点，进行梳理。点，进行梳理。总结总结展示课展示课1.结合学生熟悉的病理基础讲解，把临床表结合学生熟悉的病理基础讲解，把临床表现和病理知识有机结合。能有效梳理知识，现和病理知识有机结合。能有效梳理知识，把理论与实际结合。把理论与实际结合。2.图文结合，可以提高学生的学习积极性图文结合，可以提高学生的学习积极性3.层层深入，逐步引导，再进行拓展学习，层层深入，逐步引导，再进行拓展学习，可以调整学生的思维模式，养成好的学习可以调整学生的思维模式，养成好的学习习惯习惯作业作业展示课展示课熟练记忆各知识点熟练记忆各知识点思考课后习题举一反三为实训课作思考课后习题举一反三为实训课作准备准备五、说
16、板书设计五、说板书设计本文板书设计如下：本文板书设计如下：乳腺乳腺癌手癌手术方术方法和法和切口切口选择选择切口切口愈合愈合的机的机制制影响影响切口切口愈合愈合的因的因素素一期一期愈合愈合及二及二期愈期愈合的合的概念概念提提出出护护理理要要点点分分析析总总结结六、说教学效果评价六、说教学效果评价本节通过创设情境让学生在良好的学习气氛中本节通过创设情境让学生在良好的学习气氛中以体验、实践、合作与交流的方式来学习并运以体验、实践、合作与交流的方式来学习并运用所学知识。同时也丰富了学生生活，促进了用所学知识。同时也丰富了学生生活，促进了他们在整个教学活动中主动参与，培养了他们他们在整个教学活动中主动参与，培养了他们积极的情感态度，能使大部分同学都能积极的积极的情感态度，能使大部分同学都能积极的参与到课堂学习及课堂活动中去。参与到课堂学习及课堂活动中去。
