1、青春期健康与疾病青春期健康与疾病1青春期健康与疾病青春期健康与疾病青春期健康与疾病2青春期一般概念青春期一般概念n青春期青春期（adolescence;puberty）是儿童到成人的过渡阶段，也是儿童到成人的过渡阶段，也是儿童发育过程的特殊时期是儿童发育过程的特殊时期n生理变化的特点是生长发育突增、第二性征开始出现，体生理变化的特点是生长发育突增、第二性征开始出现，体格发育完全及性成熟。青春期前格发育完全及性成熟。青春期前（prepuberty）的生长突的生长突增增（growth spurt）标志青春期开始；随着体格快速生长、第标志青春期开始；随着体格快速生长、第二性征出现，生殖系统迅速发育；
2、最后骨骺完全融合，身高二性征出现，生殖系统迅速发育；最后骨骺完全融合，身高停止生长、性发育成熟，青春期结束停止生长、性发育成熟，青春期结束青春期一般概念青春期（a d o l e s c e n c e;p u b e r t y第一性征发育，卵巢增大，子宫增大，输卵管变粗，阴道长度及宽度增加等治疗：心理治疗(认知-行为或人际治疗)和抗抑郁药反复呕吐则出现食道以及胃部的撕裂伤第二性征包括声调变高，乳房丰满而隆起，腋毛阴毛出现，骨盆更宽大，皮下脂肪增多等青少年在青春期发育的某个阶段和某个方面经历的情绪或行为困难，被称为心理社会发展失调（disturbed psychosocial develop
3、ment）,如焦虑、抑郁、不良习惯等喉结的突出是男性特有的第二性征包括声调变高，乳房丰满而隆起，腋毛阴毛出现，骨盆更宽大，皮下脂肪增多等鼓励少吃多餐，吃营养丰富的食物；青春期抑郁症的发病率为，女性是男性的23倍治疗：以心理治疗为主，结合行为调节、营养康复。青春期前（prepuberty）的生长突增（growth spurt）标志青春期开始；对抑郁症伴饮食紊乱的患者可采用抗抑郁药物治疗。多数是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚。青春期一般概念（续）青春期一般概念（续）n青春期发生的一系列形态、生理、生化以及心理和青春期发生的一系列形态、生理、生化以及心理和行为变化，都是一生中其他年龄段所
4、不能比拟的行为变化，都是一生中其他年龄段所不能比拟的n由于生理上很快成熟进入成人，与心理、行为和社由于生理上很快成熟进入成人，与心理、行为和社会学的发育不相一致，青春期出现一些特有问题会学的发育不相一致，青春期出现一些特有问题n青春期问题是全球问题，尽管不同国家、地区和民青春期问题是全球问题，尽管不同国家、地区和民族的社会背景、文化及生活方式等存在差异，但都族的社会背景、文化及生活方式等存在差异，但都具有一定的共性具有一定的共性第一性征发育，卵巢增大，子宫增大，输卵管变粗，阴道长度及宽度青春期发育青春期发育激素的变化 n青春发育期，与生长发育有关青春发育期，与生长发育有关的激素保证了机体各个器
5、官与的激素保证了机体各个器官与组织的生长、发育及成熟，促组织的生长、发育及成熟，促进了生殖器官和生殖细胞的发进了生殖器官和生殖细胞的发育与成熟，还可调节中枢神经育与成熟，还可调节中枢神经系统与植物神经系统的功能，系统与植物神经系统的功能，从而影响学习、记忆与行为等从而影响学习、记忆与行为等青春期发育激素的变化 青春发育期，与生长发育有关的激素保n生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺素等的分泌都达到新的水平。这些激素水平的高低主素等的分泌都达到新的水平。这些激素水平的高低主要是受下丘脑要是受下丘脑-垂体系统的调节，并直接与青春期的改变垂体系
6、统的调节，并直接与青春期的改变有关，同时可有关，同时可 能导致一些青春期常见的能导致一些青春期常见的 生理或病理变化生理或病理变化生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺素等的分泌都达青春期健康与疾病(共2 3 张)课件指上网者由于长时间地和习惯性地沉浸在网络时空当中，对互联网产生强烈的依赖，以至于达到了痴迷的程度而难以自我摆脱的行为状态和心理状态引导青春期女性树立正确的审美观念，提倡健康美认为自己笨拙、愚蠢、丑陋和无价值第二性征包括声调变高，乳房丰满而隆起，腋毛阴毛出现，骨盆更宽大，皮下脂肪增多等有的则用多动、挑衅斗殴、逃学、破坏公物等方式发泄情感郁闷青春期前（prepuberty）的
7、生长突增（growth spurt）标志青春期开始；一般是以心理治疗为主，配合药物治疗行为的自我约束和自我控制能力基本丧失；一般是以心理治疗为主，配合药物治疗工作和生活的正常秩序被打乱；治疗：心理治疗(认知-行为或人际治疗)和抗抑郁药第一性征发育，卵巢增大，子宫增大，输卵管变粗，阴道长度及宽度增加等对因减肥导致神经性厌食者应耐心劝说，精心护理；反复呕吐则出现食道以及胃部的撕裂伤青春期常见心理行为问题青春期抑郁症对因减肥导致神经性厌食者应耐心劝说，精心护理；n第一性征发育，卵巢增大，子宫增大，输卵管变粗，第一性征发育，卵巢增大，子宫增大，输卵管变粗，阴道长度及宽度增加等阴道长度及宽度增加等n第二
8、性征包括声调变高，乳房丰满而隆起，腋毛阴第二性征包括声调变高，乳房丰满而隆起，腋毛阴毛出现，骨盆更宽大，皮下脂肪增多等毛出现，骨盆更宽大，皮下脂肪增多等指上网者由于长时间地和习惯性地沉浸在网络时空当中，对互联网产青春期发育青春期发育 男性第二性征变化n随着生殖器官发育，出现第二性征如毛发生长、变声及出随着生殖器官发育，出现第二性征如毛发生长、变声及出现喉结等。现喉结等。阴毛最先出现，其次是腋毛，然后长出胡须阴毛最先出现，其次是腋毛，然后长出胡须 喉结的突出是男性特有的喉结的突出是男性特有的 第二性征第二性征青春期发育 男性第二性征变化随着生殖器官发育，出n直接促使男性性成熟的主要器官是睾丸。睾
9、丸可分泌雄激素其直接促使男性性成熟的主要器官是睾丸。睾丸可分泌雄激素其中以睾酮作用最强。睾酮促进蛋白质合成，使骨骼肌肉发育，中以睾酮作用最强。睾酮促进蛋白质合成，使骨骼肌肉发育，肌肉力量增加肌肉力量增加n外生殖器在睾酮的作用下迅速发育，并产生遗精。男性首次外生殖器在睾酮的作用下迅速发育，并产生遗精。男性首次遗精年龄平均为遗精年龄平均为岁，比女性月经初潮平均年龄约岁，比女性月经初潮平均年龄约晚年。初期的精液里可能没有成熟的精子。首次遗精发生后晚年。初期的精液里可能没有成熟的精子。首次遗精发生后体格发育渐趋缓慢，而睾丸、附睾及阴茎却在迅速发育，达到体格发育渐趋缓慢，而睾丸、附睾及阴茎却在迅速发育，
10、达到成人水平成人水平直接促使男性性成熟的主要器官是睾丸。睾丸可分泌雄激素其中以睾青春期健康与疾病(共2 3 张)课件青春期常见心理行为问题青春期常见心理行为问题 青春期身体加速发育，尤其是生殖系统迅速发育性青春期身体加速发育，尤其是生殖系统迅速发育性成熟，而心理和社会适应能力发展的相对推迟，容易在成熟，而心理和社会适应能力发展的相对推迟，容易在心理上引起骚扰和波动，形成复杂的青春期心理卫生问心理上引起骚扰和波动，形成复杂的青春期心理卫生问题。青少年在青春期发育的某个阶段和某个方面经历的题。青少年在青春期发育的某个阶段和某个方面经历的情绪或行为困难，被称为心理社会发展失调情绪或行为困难，被称为心
11、理社会发展失调（disturbed psychosocial development）,如焦虑、抑郁、不良习惯等如焦虑、抑郁、不良习惯等青春期常见心理行为问题 青春期身体加速发育，尤其是生青春期健康与疾病(共2 3 张)课件n处理：引导和教育青少年正确对待并正确评价自我，处理：引导和教育青少年正确对待并正确评价自我，了解生理卫生知识，正确处理性方面可能出现的问题了解生理卫生知识，正确处理性方面可能出现的问题。用情感战胜理智，用顽强的意志力去克服自己的不。用情感战胜理智，用顽强的意志力去克服自己的不良行为，使自己健康平稳地渡过青春期良行为，使自己健康平稳地渡过青春期处理：引导和教育青少年正确对待
12、并正确评价自我，了解生理卫生知n焦虑症焦虑症（Anxiety Disorder）即焦虑性神经症，是由一即焦虑性神经症，是由一组情绪反应组成的综合征，以焦虑情绪反应为主症组情绪反应组成的综合征，以焦虑情绪反应为主症状，同时伴有明显状，同时伴有明显 的植物神经系统功的植物神经系统功 能紊乱能紊乱青春期常见心理行为问题青春期常见心理行为问题 青春期焦虑症焦虑症（A n x i e t y D i s o r d e r）即焦虑性神经症，是n青春期是焦虑症的易发期。第二性征的出现，个体对青春期是焦虑症的易发期。第二性征的出现，个体对自己在体态、生理和心理等方面的变化，会产生一种自己在体态、生理和心理等
13、方面的变化，会产生一种神秘感，甚至不知所措。由于好奇和不理解会出现恐神秘感，甚至不知所措。由于好奇和不理解会出现恐惧、紧张、羞涩、孤独、自卑和烦恼，还可能伴发头惧、紧张、羞涩、孤独、自卑和烦恼，还可能伴发头晕头痛、失眠多梦、眩晕乏力、口干厌食、心慌气促晕头痛、失眠多梦、眩晕乏力、口干厌食、心慌气促、神经过敏、情绪不稳、体重下降和焦虑不安等症状、神经过敏、情绪不稳、体重下降和焦虑不安等症状n一般是以心理治疗为主，配合药物治疗一般是以心理治疗为主，配合药物治疗青春期是焦虑症的易发期。第二性征的出现，个体对自己在体态、生青春期常见心理行为问题青春期常见心理行为问题青春期抑郁症n青春期情绪改变是对身体
14、改变、社会角色和各种关系变化青春期情绪改变是对身体改变、社会角色和各种关系变化的一种适应，其特点是反应强度大且易变化，情感变化复的一种适应，其特点是反应强度大且易变化，情感变化复杂，容易狂喜、愤怒，也容易极度悲伤和恐惧杂，容易狂喜、愤怒，也容易极度悲伤和恐惧n性的成熟，学习的紧张，神经系统承受的压力大，遇到挫折性的成熟，学习的紧张，神经系统承受的压力大，遇到挫折和烦恼和情况下，神经系统功能很容易失调，如果反应异乎和烦恼和情况下，神经系统功能很容易失调，如果反应异乎寻常的强烈和低落，可出现持续性紧张、焦虑、抑郁、内疚寻常的强烈和低落，可出现持续性紧张、焦虑、抑郁、内疚、恐慌等状态，发生抑郁症、恐
15、慌等状态，发生抑郁症（depression）青春期常见心理行为问题青春期抑郁症青春期情绪改变是对青春期常见心理行为问题青春期常见心理行为问题青春期抑郁症n抑郁是指情绪低落、思维迟钝、动作和语言减少，伴有抑郁是指情绪低落、思维迟钝、动作和语言减少，伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。情绪抑郁每星期发生焦虑、躯体不适和睡眠障碍。情绪抑郁每星期发生3 3次次，每次持续至少，每次持续至少3 3小时或更多者被认为是持续性抑郁。青小时或更多者被认为是持续性抑郁。青春期抑郁症的发病率为，女性是男性的春期抑郁症的发病率为，女性是男性的2 23 3倍倍n抑郁症轻重不同。青春期轻者占大多数，严重的抑郁抑郁症轻重不同。青
16、春期轻者占大多数，严重的抑郁症对身心健康的影响明显。防治青春期抑郁症是青少症对身心健康的影响明显。防治青春期抑郁症是青少年保健工作的重点内容年保健工作的重点内容青春期常见心理行为问题青春期抑郁症抑郁是指情绪低落、思n青春期抑郁症的表现多种多样：青春期抑郁症的表现多种多样：n自暴自弃。自责，自怨自艾；认为自己笨拙、自暴自弃。自责，自怨自艾；认为自己笨拙、愚蠢、丑陋和无价值愚蠢、丑陋和无价值n多动。男性多见，表面淡漠，但内心孤独和空多动。男性多见，表面淡漠，但内心孤独和空虚。有的则用多动、挑衅斗殴、逃学、破坏公虚。有的则用多动、挑衅斗殴、逃学、破坏公物等方式发泄情感郁闷物等方式发泄情感郁闷n冷漠。
17、整天心情不畅、郁郁寡欢，感觉周围一冷漠。整天心情不畅、郁郁寡欢，感觉周围一切都是灰暗的切都是灰暗的青春期抑郁症的表现多种多样：1 9青春期饮食障碍青春期饮食障碍神经性厌食症（anorexia nervosa）n由不良心理社会因素引起的饮食障碍。近年发病率增由不良心理社会因素引起的饮食障碍。近年发病率增加，女性多见加，女性多见n原因：有的青春期女性盲目追求体型美，为身材原因：有的青春期女性盲目追求体型美，为身材“苗条苗条”而节食，甚至不吃动物性食品和主食，把人体所需的许多而节食，甚至不吃动物性食品和主食，把人体所需的许多营养都排除在食谱之外，食欲日趋降低，看见食物就恶心营养都排除在食谱之外，食欲
18、日趋降低，看见食物就恶心，最后发展到拒食。伴饮食紊乱者也可出现神经性厌食。，最后发展到拒食。伴饮食紊乱者也可出现神经性厌食。家庭氛围不良，家长教养方法不当，以及神经内分泌异常家庭氛围不良，家长教养方法不当，以及神经内分泌异常等也可能为病因等也可能为病因青春期饮食障碍神经性厌食症（a n o r e x i a n e r vn临床症状：体重明显下降、身体虚弱、心率变缓、临床症状：体重明显下降、身体虚弱、心率变缓、血压下降、皮肤粗糙和闭经等症状，可出现精神症血压下降、皮肤粗糙和闭经等症状，可出现精神症状和行为失常，如不及时治疗将会导致严重后果状和行为失常，如不及时治疗将会导致严重后果n治疗：以心
19、理治疗为主，结合行为调节、营养康复。对治疗：以心理治疗为主，结合行为调节、营养康复。对抑郁症伴饮食紊乱的患者可采用抗抑郁药物治疗。对因抑郁症伴饮食紊乱的患者可采用抗抑郁药物治疗。对因减肥导致神经性厌食者应耐心劝说，精心护理；鼓励少减肥导致神经性厌食者应耐心劝说，精心护理；鼓励少吃多餐，吃营养丰富的食物；引导青春期女性树立正确吃多餐，吃营养丰富的食物；引导青春期女性树立正确的审美观念，提倡健康美的审美观念，提倡健康美临床症状：体重明显下降、身体虚弱、心率变缓、血压下降、皮肤粗青春期饮食障碍青春期饮食障碍神经性贪食症(bulimia nervosa)n临床特征：反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行
20、为临床特征：反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理，可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制及性别、年龄分布。多数是神经性厌食的延续者，机制及性别、年龄分布。多数是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚。贪食发作时选择的大多为高发病年龄较神经性厌食晚。贪食发作时选择的大多为高热量且易消化的食品，呕吐行为相当常见，而且多用手热量且易消化的食品，呕吐行为相当常见，而且多用手指刺激咽喉部呕吐。很多人在每次贪食发作之后产生情指刺激咽喉部呕吐。很多人在每次贪食发作之后产生情绪抑郁。人为导泻的病人常常出现各种并发症，如低钾绪抑郁。人为导泻的病人
21、常常出现各种并发症，如低钾血症低氯性碱中毒等。反复呕吐则出现食道以及胃部血症低氯性碱中毒等。反复呕吐则出现食道以及胃部的撕裂伤的撕裂伤n治疗：心理治疗治疗：心理治疗(认知认知-行为或人际治疗行为或人际治疗)和抗抑郁药和抗抑郁药青春期饮食障碍神经性贪食症(b u l i m i a n e r v o其他其他网瘾 n指上网者由于长时间地和习惯性地沉浸在网络时空当中，指上网者由于长时间地和习惯性地沉浸在网络时空当中，对互联网产生强烈的依赖，以至于达到了痴迷的程度而难对互联网产生强烈的依赖，以至于达到了痴迷的程度而难以自我摆脱的行为状态和心理状态以自我摆脱的行为状态和心理状态n判断的基本标准：行为和心理上的依赖感；行为的自我约判断的基本标准：行为和心理上的依赖感；行为的自我约束和自我控制能力基本丧失；工作和生活的正常秩序被打束和自我控制能力基本丧失；工作和生活的正常秩序被打乱；身心健康受到较严重的损害乱；身心健康受到较严重的损害其他网瘾 指上网者由于长时间地和习惯性地沉浸在网络时空当
