CT检查的适应证与禁忌证课件.ppt

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1、CT检查的适应证与禁检查的适应证与禁忌证忌证(一)适应证(一)适应证 1.颅脑 CT对颅内肿瘤、脑出血,脑梗死,颅脑外伤,颅内感染与寄生虫病,脑先天性畸形,脑萎缩,脑积水和脱髓鞘疾病等具有较大的诊断价值。多层螺旋CT的脑血管三维重组可以获得精细清晰的血管三维图像,对于脑血管畸形的诊断有较大诊断价值。无脑畸形右基底节出血CT脑灌注(一)适应证(一)适应证 2.头颈部 对眼眶和眼球良恶性肿瘤,眼肌病变,乳突与内耳病变,鼻窦与鼻腔的炎症、息肉与肿瘤,鼻咽部肿瘤尤其是鼻咽癌,喉部肿瘤,甲状腺肿瘤以与颈部肿块等均有较好的显示能力;多平面重组、容积重组等后处理技术可以任意角度、全方位反映病变密度、形态、大

2、小、位置与相邻组织器官的改变,对外伤、肿瘤等病变的显示可靠、清晰、逼真,可以更有效地指导手术。炎性假瘤 正常颞骨乳突(一)适应证(一)适应证 3.胸部 CT对肺肿瘤性病变、炎性病变、间质性病变、先天性病变等均可较好地显示。对支气管扩张诊断清晰准确。对支气管肺癌,可以进行早期诊断,显示病灶内部结构,观察肺门和纵隔淋巴结转移;对纵隔肿瘤的准确定位具有不可取代的价值。可显示心包疾患,主动脉瘤,大血管壁和心瓣膜的钙化。冠状动脉CT血管造影可以清晰显示冠状动脉的走行、狭窄,对临床评价冠心病和进行冠脉介入治疗的筛查有重要的价值。正常肺 肺癌 乳腺癌淋巴瘤心脏VR肺SSD、透明化(一)适应证(一)适应证 4

3、.腹部和盆腔 对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、输尿管、前列腺、膀胱、睾丸、子宫与附件,腹腔与腹膜后病变的诊断,具有一定优势。对于明确占位性病变的部位、大小以与与邻近组织结构的关系、淋巴结有无转移等亦有重要的作用。对于炎症性和外伤性病变能较好显示。对于胃肠道病变,CT能较好显示肠套叠等,亦可较好地显示肿瘤向胃肠腔外侵犯的情况,以与向邻近和远处转移的情况。但目前显示胃肠道腔内病变仍以胃肠道钡剂检查为首选。胆囊结石胆囊结石并肝硬化腹水右嗜铬细胞瘤胃癌(一)适应证(一)适应证 5.脊柱和骨关节 对椎管狭窄,椎间盘膨出、突出,脊椎小关节退变等脊柱退行性病变,脊柱外伤,脊柱结核,脊椎肿瘤等具有较大的诊断价值。对脊髓与半月板的显示不如MRI敏感。对骨关节病变,CT可显示骨肿瘤的内部结构和肿瘤对软组织的侵犯范围,补充X线平片的不足。正常椎间盘扫描齿状突骨折骨旁软骨肉瘤肱骨头骨折 肩胛骨骨折(二)禁忌证(二)禁忌证 妊娠妇女不宜进行CT检查。急性出血病变不宜进行增强或CT造影检查。CT检查时应注意防护生殖腺和眼睛。

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