1、中医防治流感概念时行感冒:以憎寒、发热(39-40)周身酸痛、疲乏无力,全身症状重。伴鼻塞、流涕、咽痛等呼吸症状。较一般感冒重。少数病人可有腹泻,水样便。流行性,四季皆可发病,以冬春季多见。病因病机1、外感风邪疫毒:外感邪气或疫毒,从皮毛或口鼻侵犯人体,使肺卫失和而发病2、正气虚弱,肺卫功能失常:起居不慎、寒温不调、过度疲劳皆使肌腠不密,肺卫失调。病机关键1、“非其时而有其气”(诸病源候论)。2、“邪之所凑,其气必虚”。北京市中医管理局2011年冬春季流行性感冒中医药防治方案(第一版)一、中医药预防 今年冬春我市气候寒冷少雪,天气干燥,因寒而少雪宜生燥,燥邪伤阴,与风热毒邪极易形成温病流行而成
2、疫,加强人群预防至关重要。(一)生活预防措施 生活起居预防(1)“虚邪贼风,避之有时”,及时增减衣物,以适寒温。(2)“食饮有节,只是不失”,饮食要适时、适量、适温,少进食刺激之品。(3)“起居有常,行止适度”,作息要有规律,多动、早睡。(4)“精神内守,病安从来”,保持心态平衡,祛除对流感恐惧心理。饮食预防 1、茶饮系列 鸭梨(去核)、绿豆适量煮水代茶饮;莲藕、白萝卜、罗汉果各适量煮水代茶饮;葱白、白萝卜、香菜适量加水,煮沸热饮。薄荷、生姜、大枣(去核)各适量沸水浸泡5-10分钟趁热饮用。桑叶、菊花、芦根各适量,沸水浸泡代茶频频饮服。2、保健粥系列 薄荷、带皮鸭梨、大枣(去核),加水适量,煎
3、汤过滤。用小米或大米煮粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平常容易上火的人可吃。百合、薏米、绿豆和小米或大米共同煮粥。3、防燥小窍门 若口鼻干燥较重,能够棉签蘸香油外涂,具有润燥的功用 日常生活预防注意事项(1)保持手部清洁,并用正确方法洗手。(2)幸免手部接触眼睛、鼻及口。(3)打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。(4)不随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱内。(5)有呼吸道感染症状或发烧时,应戴上口罩,并尽早就医。(6)若出现流感症状,尽量不要上班或上学。(7)如外出旅游途中或回程后出现发烧或类似流感的症状,要马上就医,并告知医生旅游记录。药物预防措施 药物预防方 1、补气解表方。组成
4、:党参10克 苏叶10克 荆芥10克 适用人群:用于平常体弱易感人群。服用方法:将上3味药放入杯中,加500mL开水,加盖闷泡30分,代茶饮。2、温中散寒方 组成:生姜10克 大枣15克 防风10克 适用人群:用于普通人群。服用方法:将上3味药放入杯中,加500mL开水,加盖闷泡30分钟。代茶饮。儿童酌情减量。依照中医和民间传统,多用具有芳香化浊类中药,制成香囊或熏香,具有除瘴避秽的作用,如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷等。二、中医药治疗(一)轻症辨证治疗方案 1、温燥犯肺 主症:发热恶寒,头身酸痛,咽干咳嗽或咽红干痛,无汗。舌脉:舌质淡红,苔薄白,脉浮 治法:疏风润燥 基本方药:桑叶10克、苏
5、叶10克、杏仁9克、沙参15克、浙贝母10克、香豉10克、炒栀子6克、苦桔梗10克、芦根30克 2、风寒束表 主症:发病初期,恶寒,发热或未发热,身痛头痛,鼻流清涕,无汗。舌脉:舌质淡红,苔薄而润。治法:辛温解表。基本方药:炙麻黄6克、炒杏仁10克、桂枝10克、葛根30克、炙甘草10克、羌活10克、苏叶10克。常用中成药:九味羌活颗粒、散寒解热口服液。3、风热犯卫 主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。治法:疏风清热 基本方药:银花15克、连翘10克、桑叶15克、菊花15克、炒杏仁10克、浙贝母10克、茅根15克、牛蒡子15克、苏叶10克、芦
6、根15克、薄荷(后下)6克、生甘草6克 常用中成药:(疏风清热)疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂、小儿感冒颗粒,葛根芩连类制剂等。发热者可服用金花清感颗粒。4、热毒袭肺 主症:高热、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤。舌脉:舌质红苔黄或腻,脉滑数 治法:清肺解毒 基本方药:炙麻黄6克、杏仁9克、生石膏(先煎)30克、知母10克、芦根15克、牛蒡子15克、浙贝母10克、金银花15克、青蒿(后下)15克、荆芥10克、生甘草6克 常用中成药:清肺解毒类中成药或制剂,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂、小儿豉翘清热颗粒等。(二)危重症辨证治疗
7、方案 1、热毒壅肺 主症:高热,咳嗽咯痰,气短喘促;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。治法:清热泻肺,解毒散瘀。基本方:炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、葶苈子、鱼腥草、金荞麦、黄芩、浙贝母、生大黄、丹皮、青蒿 持续高热,神昏谵语者加服安宫牛黄丸;常用中成药及中药注射剂:喜炎平、痰热清、血必净注射液等 2、脱证 主症:呼吸急促或微弱,或辅助通气,神志淡漠甚至昏蒙,面色苍白或潮红,口燥咽干,舌暗淡,苔白,或舌红绛少津,脉微弱。治法:扶正固脱 基本方:偏于气虚阳脱者选用人参、制附子、干姜、煅龙骨、煅牡蛎等;偏于气虚阴脱者可选用人参、麦冬、五味子、生地等。常用中成药及中药注射剂:参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等。三 穴位防治1、易患感冒者,可坚持每天按摩迎香穴,用手掌搓颈后风池穴,皆可预防感冒。2、取鲜薄荷叶适量,将其揉成团,在迎香、合谷穴各擦1-2分钟,每日4次,三日为一疗程,适用于感冒鼻塞者。感谢您的聆听！
