1、1诊断学基础的概述诊断学基础的概述2医学起源与发展医学起源与发展12什么是什么是 医学？医学？3临床医学概论绪论 什么是什么是 健康？健康？4 医学的定义是随着社会的发展不断赋予新的内涵，医学的定义是随着社会的发展不断赋予新的内涵，而每一个定义都试图反映一定历史时期的医学总体。而每一个定义都试图反映一定历史时期的医学总体。医学已经历了从原始社会到现在的几千年的发展医学已经历了从原始社会到现在的几千年的发展过程。医学科学的道路是极其艰难崎岖的，千千万万的过程。医学科学的道路是极其艰难崎岖的，千千万万的医学先驱为人类医学事业奉献了毕生的精力乃至生命。医学先驱为人类医学事业奉献了毕生的精力乃至生命。
2、5Description of the contents6临床医学概论绪论 一、现代医学的形成与发展一、现代医学的形成与发展1.1.科学技术的发展与现代医学科学技术的发展与现代医学 2020世纪科学技术空前发展世纪科学技术空前发展 2020世纪医学技术发生了三次革命世纪医学技术发生了三次革命 7临床医学概论绪论 第一次医学革命第一次医学革命 第一次发生在第一次发生在30503050年代实现人工合成磺胺类药物和年代实现人工合成磺胺类药物和发现了青霉素，使人类进入了特效抗生素化学治疗细菌感染发现了青霉素，使人类进入了特效抗生素化学治疗细菌感染性疾病的新时代。性疾病的新时代。8临床医学概论绪论 9临
3、床医学概论绪论 10临床医学概论绪论 2.2.现代医学的主要成就现代医学的主要成就（1 1）人工合成磺胺类药物和抗生素的发现（如青霉素、金霉）人工合成磺胺类药物和抗生素的发现（如青霉素、金霉 素、素、四环素、土霉素等）。四环素、土霉素等）。（2 2）DNADNA的双螺旋结构。的双螺旋结构。（3 3）免疫学已成为生物学、医学的重要基础学科。如发现了单）免疫学已成为生物学、医学的重要基础学科。如发现了单 克隆抗体技术治疗癌症等。克隆抗体技术治疗癌症等。（4 4）医学遗传学发现了癌基因和抑癌基因。）医学遗传学发现了癌基因和抑癌基因。克隆羊克隆羊（5 5）器官移植与人造器官。）器官移植与人造器官。（6
4、 6）急性传染病的防治。）急性传染病的防治。11临床医学概论绪论（7 7）医学模式由生物医学模式（医学模式由生物医学模式（biomedical model biomedical model）生物生物-心理心理-社会医学模式。（社会医学模式。（bio-psycho-social bio-psycho-social medical modelmedical model）。）。这是现代医学主要成就之一。这是现代医学主要成就之一。何谓医学模式？何谓医学模式？医学模式是指一定时期医学对疾病和健康医学模式是指一定时期医学对疾病和健康 总的特点和本质的概括，反映了一定时期总的特点和本质的概括，反映了一定时期
5、 医学研究的领域、方法和目标。医学研究的领域、方法和目标。12临床医学概论绪论 生物生物-心理心理-社会医学模式（社会医学模式（bio-psycho-social-medellbio-psycho-social-medell）抑郁症、高血压病、胃溃疡病、心血管病等与人的心理抑郁症、高血压病、胃溃疡病、心血管病等与人的心理和社会因素有关。和社会因素有关。13临床医学概论绪论 二、现代医学的特点二、现代医学的特点1.1.医学分科专门化；医学分科专门化；2.2.医学发展国际化；医学发展国际化；3.3.医学技术现代化；医学技术现代化；4.4.医学学科间交叉渗透、综合产生新学科的必然性。医学学科间交叉渗
6、透、综合产生新学科的必然性。14诊断学基础的概述诊断学基础的概述2医学起源与发展医学起源与发展115诊断学基础临床医学概论绪论 16基础医学基础医学临床医学临床医学诊断学诊断学17 症状和体征是疾病造成机体功能障碍或器质性变化的临床表现，是诊断疾病的重要依据。必须结合所有临床资料进行综合分析，切忌作出片面诊断。临床医学概论绪论 18诊断学的内容（三）体格检查（三）体格检查体格检查(physical examination)是医生利用自己的感官（如眼、耳、鼻、手）或借助简单的工具（如听诊器、血压计、叩诊锤等），对病人进行详细的观察和检查，揭示机体正常和异常征象（体征）的临床诊断方法。基本方法是视
7、、触、叩、听和嗅诊。1920（六）医疗文件书写（七）特殊情况体格检查（八）常用诊疗技术临床医学概论绪论 2122诊断的要求：一个完整的诊断除能反映疾病的性质、诊断的要求：一个完整的诊断除能反映疾病的性质、名称以外，还应能反映患者机体的全面状态名称以外，还应能反映患者机体的全面状态。一、病因诊断一、病因诊断二、病理解剖诊断二、病理解剖诊断三、病理生理诊断三、病理生理诊断四、疾病的分型与分期四、疾病的分型与分期五、并发症诊断五、并发症诊断23（一）病因诊断（一）病因诊断 病因诊断是根据致病因素所作出的诊断，它能明确提出致病的主要因素和疾病的本质，如高血压性心脏病、病毒性肝炎、消化性溃疡、结核性腹膜
8、炎等。（二）病理解剖诊断（二）病理解剖诊断 病理解剖诊断又称病理形态学诊断，是对病变的部位、性质、组织结构或细胞水平的病变均能提出明确的诊断，如大叶性肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胆囊炎。（三）病理生理诊断（三）病理生理诊断病理生理诊断是反映疾病时器官或机体功能状态的诊断，如心功能不全，呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。临床诊断的分类临床诊断的分类临床医学概论绪论 24诊断学的学习要求及目标如下：诊断学的学习要求及目标如下：1坚持“一切以病人为中心”，学会与患者接触和交流。2能独立进行系统且有针对性的病史采集，理解患者的主诉、病史及体征的内在联系和临床意义。3能独立进行全面有序的体格检查，操作规范，并一边检查一边分析思考各种可能的诊断。4熟悉临床常用实验检查项目的临床意义，能根据患者的病情正确选择检查项目，会分析判断实验检查结果。5能对问诊、体格检查的结果进行归纳、整理，书写格式正确、内容完整的病历。6了解常用X线和超声检查的适应征，熟悉其临床意义。7熟悉心电图机操作，掌握正确心电图及常见异常心电图的图形分析。8能根据病史、体格检查及必要的辅助检查资料，按照诊断程序进行临床分析和综合，提出初步临床诊断。临床医学概论绪论 252016谢谢大家26
