1、临床护士预见性思维能力的应用徐娟1临床护士预见性思维能力的应用徐娟1预见性护理的定义预见性护理的定义全面综合的分析与判断，是指护士运用护理程序对患者进行存在的护理风险，从而效的护理措施，采取提前及时有预知发生，避免护理并发症的度。提高护理质量和患者的满意2预见性护理的定义全面综合的分析与判断，是指护士运用护理程序对预见性思维能力的临床意义提高医疗质量预知可能出现预知可能出现的病情变化的病情变化减轻或阻止减轻或阻止了严重并发了严重并发症的发生症的发生3预见性思维能力的临床意义提高医疗质量预知可能出现的病情变化减促进医护患关系为医生提供诊为医生提供诊增加患者对护理增加患者对护理疗依据，减轻疗依据，
2、减轻工作的理解，并工作的理解，并患者经济受损患者经济受损给予护士高度的给予护士高度的和身心影响和身心影响评价和认可评价和认可4促进医护患关系为医生提供诊增加患者对护理疗依据，减轻工作的理降低医疗纠纷的发生患者和家属对病患者和家属对病情的发展不了解情的发展不了解,病情恶化时势必病情恶化时势必引起医疗纠纷引起医疗纠纷预先告知使患预先告知使患者和家属了解者和家属了解疾病的发展和疾病的发展和预后预后5降低医疗纠纷的发生患者和家属对病情的发展不了解,病情恶化时势424例医疗纠纷调查结果因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62%64 2 4 例医疗纠纷调查结果因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占如何培养护
3、士的预见性思维如何培养护士的预见性思维护护士士预预见见性性思思维维培培养养7从从健康指导健康指导中自我检查和培训交流沟通能力中自我检查和培训交流沟通能力从护理从护理病历书写病历书写中提升病情观察和规范记录能力中提升病情观察和规范记录能力从从抢救过程抢救过程中考察及训练应急能力中考察及训练应急能力从从疑难病例疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力中培养、发现、分析及解决问题能力如何培养护士的预见性思维护士预见性思维培养7 从健康指导中自我预见性护理8预见性护理8常见护理并发症的预见性护理危重病人的特点病情危重、复杂、变化快各种侵入性操作多监护导线多、留置的导管多营养状况差、自身免疫力低下9?常
4、见护理并发症的预见性护理危重病人的特点病情危重、复杂、变化重病人常见护理并发症重病人常见护理并发症压疮坠床烫伤跌倒非计划性拔管?10重病人常见护理并发症压疮坠床烫伤跌倒非计划性拔管?1压疮的预见性护理?加强压疮评估?床上移动时严禁拖、拉、拽等动作?保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气垫床?保持皮肤的清洁，被服随脏随换?重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况?必要时给予棉垫覆盖骨突处?大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥?加强营养，增加皮肤抵抗力11压疮的预见性护理?加强压疮评估?床上移动时严禁拖、拉、拽等动跌倒的预见性护理?进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察?认真履行
5、告知义务，防滑倒 标识醒目?提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、扶手、防滑垫、室内光线适宜）?血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、洗浴过程需专人陪护。12跌倒的预见性护理?进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察?认真坠床的预见性护理?躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压及肢端血供?约束前履行告知程序?术后麻醉未清醒者应给予加设 床挡?床旁严密监护?床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤13坠床的预见性护理?躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压烫伤的预见性护理?普通患者水温调节至6070，对危重患者、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻痹者，水温应调至50以内?热水袋内装水1/
6、22/3满为宜，袋外用布袋或毛巾包裹?热水袋忌直接接触患者皮肤?治疗部位有金属移植物者禁用热疗?使用热疗时，加强巡视，落实床旁交接班制度14烫伤的预见性护理?普通患者水温调节至6 0 7 0，对危重患非计划性拔管的预见性护理非计划性拔管的预见性护理妥善固定，旁交接班制度标识清楚，落实床风险评估，床旁监护保护性约束烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静心理护理，健康教育舒适护理15?非计划性拔管的预见性护理妥善固定，旁交接班制度标识清楚，落实导管相关尿路感染的预见性护理?严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性?落实落实3 3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌
7、插管个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管?保持管路通畅及密闭保持管路通畅及密闭?手卫生手卫生?标准预防标准预防?避免为预防感染而频繁更换导管避免为预防感染而频繁更换导管16导管相关尿路感染的预见性护理?严格掌握插管指征，每天评估导管授人以鱼不如授人以渔17多学习多学习多思考多思考多总结多总结多实践多实践授人以鱼不如授人以渔1 7 多学习多思考多总结多实践临床护士预见性思维能力的重要性课件临床护士预见性思维能力的重要性课件临床护士预见性思维能力的重要性课件临床护士预见性思维能力的重要性课件临床护士预见性思维能力的重要性课件临床护士预见性思维能力的重要性课件临床护士预见性思维能力的重要性课件临床护士预见性思维能力的重要性课件临床护士预见性思维能力的重要性课件临床护士预见性思维能力的重要性课件
