1、帕金森病健康教育帕金森病健康教育帕金森病健康教育2一 什么是帕金森病？帕金森病健康教育3帕金森病名由来？n帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。n1817年英国医生詹姆斯.帕金森首先描述了此病的临床表现，后来人们为了纪念他，以他的名字命名为帕金森病。注：1997年开始，每年的4月11日（詹姆斯.帕金森博士的生日）被确定为世界帕金森病日。帕金森病健康教育4什么是帕金森病？n帕金森病的运动症状表现为静止时肢体不自主的震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，晚期会导致病人生活不能自理。n非运动症状，如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担！n目前帕金森病人已
2、经高达200万左右，占老年人口的1%左右。预计每年新增病患10万人。帕金森病健康教育5帕金森病健康教育6帕金森病健康教育7帕金森病健康教育8帕金森病健康教育9帕金森病的严重程度是怎样分级的？n Hoehn-Yahr 疾病分期评分 qI 期：单侧受影响qII 期：双侧受影响但无姿势平衡障碍 qIII 期：出现姿势平衡障碍qIV 期：日常生活明显受限，但在他人帮助下仍可进行一定活动qV 期：生活完全不能自理，必须卧床帕金森病健康教育10二 为什么会得帕金森病？帕金森病健康教育11为什么会得帕金森病？n帕金森病的发生与年龄有关：是常见的中老年疾病，发病率随年龄而增高。n帕金森病的发生可能与生活环境有
3、一定关系：长期从事和接触石油、化工、炼钢、造纸、农药、杀虫剂等人群患病率高于其他人群。n帕金森病的发生和遗传可能有一定关系。帕金森病健康教育12帕金森病健康教育13进行性大量多巴胺神经元变性死亡帕金森病健康教育14帕金森病健康教育15一）合理治疗n如何合理治疗帕金森病，尽可能降低疾病的危害，是患者和医生共同追求的目标！n帕金森病的早期即需开始必要的非药物治疗。n药物治疗时机因人而异：年龄，疾病的严重程度，患者的生活和工作对功能的要求。n部分患者可以考虑手术治疗。帕金森病健康教育17药物治疗治疗时机的选择：n强调在一般原则的基础上结合患者的个体情况。n例：同等程度的病情，对于一名退休的帕金森病患
4、者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者的影响可能有显著差异；前者可以适当推迟开始服药的时机，后者可能要开始及时服药。帕金森病健康教育18药物治疗避免用药的两种错误倾向：n1.帕金森病症状轻微，对生活和工作影响不大时就急于用药，进行所谓的早期治疗。n2.过度担心抗帕金森病药物的不良反应和长期治疗问题，拖延开始用的时机。持续有效是治疗关键！持续有效是治疗关键！帕金森病健康教育19药物治疗帕金森病健康教育20药物的选择n年龄：小于65岁 多巴胺受体激动剂；n 大于65岁左旋多巴制剂 n认知障碍：没有多巴胺受体激动剂；有 单用左旋多巴制剂，且尽量少用其它药 n疾病严重程度：轻多巴胺受体激动剂；n 重左旋多
5、巴制剂 n对工作的影响：有左旋多巴制剂或多巴胺受体激动剂；无多巴胺受体激动剂 帕金森病健康教育21药物的选择n遵循安全性、长期有效和稳定性的原则。n在确定合适治疗时机的同时，需平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾，结合患者年龄、患病程度、类型、功能要求等多种因素权衡利弊。帕金森病健康教育22 帕金森病健康教育23外科手术治疗n手术治疗不是首选疗法，也不是对所有病人都有效。n手术治疗是对症治疗，术后需继续服药。n手术适应症：药物治疗无效，或不能耐受；一侧症状为主；出现异动症。帕金森病健康教育24脑深部电刺激（脑深部电刺激（DBSDBS）治疗）治疗机理：丘脑皮层通路功能的兴奋性下降 效果
6、：对震颤改善最有效三个靶点：1.丘脑底核（STN）2.苍白球内侧核（GPI）3.丘脑腹中间核（VIM）帕金森病健康教育25康复治疗和生活指导n穿衣-避免复杂精细的钮扣和系带的鞋子n餐具-使用加长带柄的餐具n椅子-使用高脚直背椅，不要深、低的椅子n扶手-卫生间和浴室附近要有扶手n鞋子-穿着舒适的平底鞋n地面-乙烯基塑料地毯要比疏松的地毯安全帕金森病健康教育26二）树立信心、敞开心扉n经常有患者提问：这个病能不能治好？到目前为止，帕金森病仍无法根治。n需抱着乐观的心态，积极面对患病的事实，结合良好的非药物治疗和合理的药物治疗，病情是可以得到有效控制的。帕金森病健康教育27树立信心、敞开心扉n帕金森病的疼痛、嗅觉异常等感觉症状；便秘、口水过多等胃肠道症状；膀胱功能异常、体位性低血压等自主神经功能异常；以及睡眠障碍等等涉及患者生活的方方面面，常常带来不小的麻烦。n帕金森病患者常伴随焦虑、抑郁等神经心理症状。帕金森病健康教育28树立信心、敞开心扉n调查显示：84%的帕金森病患者很少与他人交流疾病相关信息。n由于共同患病，帕金森病患者之间应有很多共同语言，在患者间的经验交流中，常常可以互相沟通，寻找到一些有效地应对方法。n帕金森病社团可提供交流平台，无论是传统的聚会还是现代化的网上交流，可以协助患者树立信心、敞开心扉。帕金森病健康教育29谢谢 谢谢 !30
