1、常见化疗药物的使用常见化疗药物的使用方法方法顺铂v稀释溶剂稀释溶剂:NS250-500mlv给药途径:静脉给药途径:静脉v注意事项:用顺铂前注意事项:用顺铂前2-16H及在给药后及在给药后6H内内病人应充分水化,减少肾毒性。吸出药液后,病人应充分水化,减少肾毒性。吸出药液后,再向瓶内注入适量再向瓶内注入适量NS,稍作振摇荡涤黏附于,稍作振摇荡涤黏附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。骨髓抑制骨髓抑制3周达高峰周达高峰2常见化疗药物的使用方法泽菲v稀释溶剂稀释溶剂:NS250mv给药途径:静脉给药途径:静脉v限制时间:限制时间:30分钟分钟3常见化疗
2、药物的使用方法奥沙利铂(乐沙定、艾恒)v稀释溶剂稀释溶剂:5%GS250-500mlv给药途径:静脉给药途径:静脉v限制时间:限制时间:2-6hv注意事项:须在注意事项:须在5-FU前滴注,用完后需用液前滴注,用完后需用液体冲洗通道。不要与碱性药物或任何含氯的体冲洗通道。不要与碱性药物或任何含氯的盐溶液混合,也不要含铝的静脉器具。盐溶液混合,也不要含铝的静脉器具。4常见化疗药物的使用方法卡铂-波贝v稀释溶剂稀释溶剂:5%GS250-500mlv给药途径:静脉给药途径:静脉v限制时间:一经稀释应在限制时间:一经稀释应在8h内用完内用完v注意事项:不能接触含铝的针头或其他器械注意事项:不能接触含铝
3、的针头或其他器械6常见化疗药物的使用方法多柔比星(阿霉素)v稀释溶剂稀释溶剂:5%GSv给药途径:给药途径:ivgtt或或iA,浆膜腔内和膀胱灌注,浆膜腔内和膀胱灌注v注意事项:不能用于鞘内注射注意事项:不能用于鞘内注射7常见化疗药物的使用方法表阿霉素,表柔比星v稀释溶剂稀释溶剂:NS250mv给药途径:静脉给药途径:静脉v注意事项:不可注意事项:不可im和鞘内注射。心脏毒性和和鞘内注射。心脏毒性和骨髓抑制骨髓抑制8常见化疗药物的使用方法吡柔比星v稀释溶剂稀释溶剂:NS500mv给药途径:给药途径:5%GS稀释后输注稀释后输注v注意事项:有骨髓抑制,最低注意事项:有骨髓抑制,最低14天,天,2
4、1恢复;恢复;心脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。心脏毒性呈剂量累积。严格避免渗漏。9常见化疗药物的使用方法环磷酰胺v稀释溶剂稀释溶剂:NSv给药途径:给药途径:iv或或ivgttv限制时间:其水溶液仅能稳定限制时间:其水溶液仅能稳定2-3h,现配现,现配现用用v注意事项:应用时应鼓励患者多饮水,大剂注意事项:应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。骨髓抑制最底剂美司钠。骨髓抑制最底1-2周;脱发、口腔周;脱发、口腔炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等10常见化疗药物的使用方法氟脲苷v稀释溶剂稀释溶
5、剂:NS500mv给药途径:给药途径:5%GS或或NS稀释稀释v限制时间:限制时间:2-8hv注意事项:滴完后续滴输液注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上以上11常见化疗药物的使用方法氟尿嘧啶v稀释溶剂稀释溶剂:NS500mv给药途径:静脉给药途径:静脉v限制时间:限制时间:6-8小时小时v注意事项:连续给药维持注意事项:连续给药维持24小时。带状疱疹小时。带状疱疹禁用,不宜与阿司匹林类药同用禁用,不宜与阿司匹林类药同用12常见化疗药物的使用方法紫杉醇v稀释溶剂稀释溶剂:5%GS 250mlv给药途径:静脉给药途径:静脉v限制时间:限制时间:3hv注意事项:防过敏反应,治疗前用注意事项:防
6、过敏反应,治疗前用DXM、苯、苯海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初海拉明和西咪替丁进行预处理。用药初10分分钟易过敏:呼吸困难、寻麻疹、低钟易过敏:呼吸困难、寻麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。日骨髓抑制。13常见化疗药物的使用方法依托泊苷(足叶乙甙)v稀释溶剂稀释溶剂:NSv给药途径:静脉给药途径:静脉v限制时间:限制时间:30分分v注意事项:不能静推,不得作胸腔、腹腔和注意事项:不能静推,不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。稀释后立即使用,若有沉淀严禁鞘内注射。稀释后立即使用,若有沉淀严禁使用。使用。14常见化疗药物的使用方法多西他赛(艾素)v稀释溶剂稀释溶剂:NS500mv给药途径:给药途径:5
7、%GS或或NS轻摇混合均匀轻摇混合均匀v限制时间:限制时间:1h(通常控制)(通常控制)v注意事项:在滴注前一天服用注意事项:在滴注前一天服用DXM16mg/日日3天,可以预防过敏反应和体液潴留。滴注天,可以预防过敏反应和体液潴留。滴注最初几分钟内有可能发生过敏反应。症状轻最初几分钟内有可能发生过敏反应。症状轻微:脸红、局部皮肤反应。严重反应:血压微:脸红、局部皮肤反应。严重反应:血压20mmhg,支气管痉挛或全身皮疹,支气管痉挛或全身皮疹/红瘢,红瘢,立即停药。立即停药。15常见化疗药物的使用方法长春瑞滨(诺维本、盖诺)v稀释溶剂稀释溶剂:NS500mv给药途径:给药途径:NS稀释稀释v限制
8、时间:限制时间:15-20分分v注意事项:用药后要大量的注意事项:用药后要大量的NS冲洗,不能用冲洗,不能用碱性溶液稀释。配好后室温可存放碱性溶液稀释。配好后室温可存放24h16常见化疗药物的使用方法卡培他滨(希罗达)v稀释溶剂稀释溶剂:NS500mv给药途径:给药途径:POv给药时间:早、晚给药时间:早、晚v注意事项:餐后注意事项:餐后30分钟内分钟内PO。易出现手足综。易出现手足综合征、心脏毒性、腹泻合征、心脏毒性、腹泻17常见化疗药物的使用方法氟脲苷v稀释溶剂稀释溶剂:NS500mv给药途径:给药途径:5%GS或或NS稀释稀释v限制时间:限制时间:2-8hv注意事项:滴完后续滴输液注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上以上18常见化疗药物的使用方法氟脲苷v稀释溶剂稀释溶剂:NS500mv给药途径:给药途径:5%GS或或NS稀释稀释v限制时间:限制时间:2-8hv注意事项:滴完后续滴输液注意事项:滴完后续滴输液1000ml以上以上19常见化疗药物的使用方法20常见化疗药物的使用方法