1、常见肾脏囊性病变的CT诊断常见肾脏囊性病变的常见肾脏囊性病变的CTCT诊断诊断 1常见肾脏囊性病变的CT诊断分类分类:1.1.单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿2.2.复杂性肾囊肿复杂性肾囊肿3.3.肾盂源性囊肿(肾盏憩室)肾盂源性囊肿(肾盏憩室)4.4.肾盂旁囊肿肾盂旁囊肿5.5.成人多囊肾成人多囊肾6.6.囊性肾肿瘤囊性肾肿瘤7.7.其他(髓质海绵肾、长期透析引起的继发囊肿等其他(髓质海绵肾、长期透析引起的继发囊肿等)2常见肾脏囊性病变的CT诊断1.1.单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿 位于肾皮质内的良性囊性病变;常多发,大小不一;呈圆形,壁菲薄光整,内衬扁平上皮,含清亮浆液;囊肿可位于肾内或突出于肾轮廓外
2、;增强扫描无强化。3常见肾脏囊性病变的CT诊断单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿 4常见肾脏囊性病变的CT诊断5常见肾脏囊性病变的CT诊断2.2.复杂性肾囊肿:复杂性肾囊肿:肾囊肿内含有血液、脓液、间隔或钙化 a.出血性囊肿 b.感染性囊肿 c.钙化性囊肿 d.分隔(不完全)囊肿6常见肾脏囊性病变的CT诊断急性出血性肾囊肿7常见肾脏囊性病变的CT诊断有人也称此型为高密度肾囊肿有人也称此型为高密度肾囊肿8常见肾脏囊性病变的CT诊断感染性肾囊肿9常见肾脏囊性病变的CT诊断肾囊肿钙化 10常见肾脏囊性病变的CT诊断3.肾盂源性囊肿(肾盏憩室)肾内囊性占位,和肾盂肾盏相通;增强后造影剂进入囊肿;囊肿内结石发病率
3、高;肾盂源性囊肿较大,偏中央;肾盏憩室较小,偏周围。11常见肾脏囊性病变的CT诊断肾盂源性囊肿伴结石12常见肾脏囊性病变的CT诊断肾盏憩室伴结石 13常见肾脏囊性病变的CT诊断4.肾盂旁囊肿是一种含清亮尿液的尿囊肿或淋巴液体的假性囊肿,不与集合系统相通。呈圆形,位于肾窦旁,可单发,也可双侧多发。增强扫描无强化。14常见肾脏囊性病变的CT诊断 肾盂旁囊肿 15常见肾脏囊性病变的CT诊断5.成人多囊肾:双肾体积增大,肾实质布满多数大小不等的囊肿,大部分囊肿内水样密度,肾盂、肾盏变形并夹于众多囊肿之间;增强扫描囊肿本身不强化,囊肿间肾组织强化,形成明显对比。肾功能降低,可并发多囊肝、多囊胰及肾结石。
4、病因病理:胚胎发育过程中,肾小管与集合管间联接不良,分泌的尿液病因病理:胚胎发育过程中,肾小管与集合管间联接不良,分泌的尿液排出受阻,肾小管形成潴留性囊肿。本病是一种遗传性疾病。有家族史,排出受阻,肾小管形成潴留性囊肿。本病是一种遗传性疾病。有家族史,常伴有肝脾胰腺囊肿。常伴有肝脾胰腺囊肿。16常见肾脏囊性病变的CT诊断多囊肾17常见肾脏囊性病变的CT诊断18常见肾脏囊性病变的CT诊断6 6、囊性肾细胞癌、囊性肾细胞癌 肿瘤中心大多位于肾皮质,呈圆形或椭圆形,囊壁菲薄,边缘光整,囊内液性成分密度多略高于水,少数略低于肾脏密度,周边常可见实性成分、壁结节及间隔;强化扫描实性成分、壁结节及间隔多有中等程度以上强化。19常见肾脏囊性病变的CT诊断20常见肾脏囊性病变的CT诊断21常见肾脏囊性病变的CT诊断22常见肾脏囊性病变的CT诊断 谢谢 谢!谢!Thank you Thank you for your for your attentionattention!23