1、急诊医学概论急诊医学概论u上海第二医科大学附属新华医院上海第二医科大学附属新华医院u急救中心急救中心 1急诊医学急诊医学（emergency medicine）是现是现代医学的重要组成部分，是基础医学代医学的重要组成部分，是基础医学临床医学临床医学与许多边缘学科相结合的一门与许多边缘学科相结合的一门新兴的综合性学科。新兴的综合性学科。2急诊医学的发展史急诊医学的发展史u1968年成立了美国急诊医师学会年成立了美国急诊医师学会u1979年急诊医学正式被确定为一门独立年急诊医学正式被确定为一门独立的专业学科的专业学科u目前每年有目前每年有25000急诊医师在全国急诊医师在全国6000多多各急诊室为
2、约各急诊室为约1亿急诊病人提供医疗服务亿急诊病人提供医疗服务u全国划分为全国划分为304EMSS区并形成急救网络区并形成急救网络3急诊医学的发展史急诊医学的发展史u日本日本 网络化网络化u英国英国 全科医师制全科医师制u法国法国 儿科急救中心儿科急救中心u香港香港 全科医师制全科医师制4急诊医学的发展史急诊医学的发展史（中国）（中国）u1980年年10月月30日卫生部颁发（日卫生部颁发（80）卫医字第）卫医字第34号文件号文件“关于加强城市急救工作的意见关于加强城市急救工作的意见”，u1984年年6月发了（月发了（84）卫医司字第）卫医司字第36号文件号文件“关于发布医院急诊科（室）建设方案关
3、于发布医院急诊科（室）建设方案（试行）的通知（试行）的通知”，u目前，绝大多数县以上医院建立了急诊科目前，绝大多数县以上医院建立了急诊科（室），配备了一定的专业队伍。中型城市（室），配备了一定的专业队伍。中型城市有一定规模的急救中心，全国统一急救电话有一定规模的急救中心，全国统一急救电话号码为号码为“120”。5急诊医学的发展史急诊医学的发展史（中国）（中国）u 全国性的中华急诊医学学会成立于全国性的中华急诊医学学会成立于1986年年12月。同时国务院学位评定委员会也批准月。同时国务院学位评定委员会也批准设立急诊医学硕士研究生点，设立急诊医学硕士研究生点，u部分医科大学相继成立了急诊医学教研室
4、，部分医科大学相继成立了急诊医学教研室，将急诊医学列入医学本科、大专、护理学将急诊医学列入医学本科、大专、护理学专业的课程。专业的课程。u专业期刊有中华急诊医学杂志、中专业期刊有中华急诊医学杂志、中国急救医学和中国危重病急救医学国急救医学和中国危重病急救医学等。等。6急诊工作的特点急诊工作的特点u变化急骤实践性强变化急骤实践性强u随机性大可控性小：随机性大可控性小：u病谱广泛多科交叉病谱广泛多科交叉u抢救工作难度高涉及面广抢救工作难度高涉及面广u急危重病人的诊治风险大社会责任重急危重病人的诊治风险大社会责任重7急诊医学的范畴急诊医学的范畴u急性病和慢性病的急性发作急性病和慢性病的急性发作u发热
5、发热u腹痛腹痛u眩晕眩晕u心绞痛心绞痛u哮喘哮喘u鼻衄鼻衄,外伤等外伤等8急诊医学的范畴急诊医学的范畴u院前急救院前急救（first aid）u基本生命支持（基本生命支持（basic life support,BLS）u创伤急救创伤急救u 复苏学（复苏学（resuscitation medicine）u高级生命支持（高级生命支持（advanced,ALS）_延长生命支持（延长生命支持（prolonged,PLS）9急诊医学的范畴急诊医学的范畴u危重病医学（危重病医学（critical care medicine）u灾害医学灾害医学（disaster medicine）u创伤学（创伤学（trau
6、matology）u毒理学和急性中毒毒理学和急性中毒（toxicology）u急诊医疗管理学急诊医疗管理学10现代急诊医疗服务体系现代急诊医疗服务体系 把把院前急救院前急救、院内急救院内急救和和加强监护治加强监护治疗疗这三部分有机联系起来，以更加有效这三部分有机联系起来，以更加有效地抢救急危重伤病员为目的的系统，叫地抢救急危重伤病员为目的的系统，叫做急诊医疗服务体系（做急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）11现代急诊医疗服务体系现代急诊医疗服务体系u院前急救（院前急救（120）u急救、搬运、输送急救、搬运、输送u急救网络与通讯联络急救网
7、络与通讯联络u重大任务救护值班重大任务救护值班u急救知识的普及急救知识的普及121314现代急诊医疗服务体系现代急诊医疗服务体系u医院急诊室和急诊科医院急诊室和急诊科u 医院急诊科（室）是医院急诊科（室）是EMSS体系中最体系中最重要的中间环节，也是医院内急救的第重要的中间环节，也是医院内急救的第一线。急诊科的应急能力和急救医疗水一线。急诊科的应急能力和急救医疗水平综合反映了一所医院的管理、医疗水平综合反映了一所医院的管理、医疗水平和特色。平和特色。15急诊医学总论急诊医学总论上海第二医科大学附属新华医院上海第二医科大学附属新华医院 急救中心急救中心 孟庆刚孟庆刚 161718现代急诊医疗服务
8、体系现代急诊医疗服务体系_急诊室的基本设置急诊室的基本设置 预检分诊处预检分诊处 急诊抢救室急诊抢救室 急诊手术室急诊手术室 急诊诊室急诊诊室 急诊输液室急诊输液室 急诊留观室急诊留观室 1920现代急诊医疗服务体系现代急诊医疗服务体系_急诊室的基本设置急诊室的基本设置 急诊监护室急诊监护室 急诊辅助部门急诊辅助部门 21现代急诊医疗服务体系现代急诊医疗服务体系u急诊科的任务急诊科的任务u接诊与治疗接诊与治疗u急救与稳定急救与稳定u诊断与稳定诊断与稳定u教学与培训教学与培训u管理与科研管理与科研22急诊工作的特点急诊工作的特点u变化急骤实践性强变化急骤实践性强u随机性大可控性小：随机性大可控性小：u病谱广泛多科交叉病谱广泛多科交叉u抢救工作难度高涉及面广抢救工作难度高涉及面广u急危重病人的诊治风险大社会责任重急危重病人的诊治风险大社会责任重23现代急诊医疗服务体系现代急诊医疗服务体系u急诊专业队伍的建设急诊专业队伍的建设u热爱急诊热爱急诊u奉献精神和责任感奉献精神和责任感u良好的医德和心理素质良好的医德和心理素质u全科医师的临床技能和专业知识全科医师的临床技能和专业知识u熟练掌握各种急救技术和各种急救仪器熟练掌握各种急救技术和各种急救仪器的操作应用的操作应用。2425
