1、 1010203概况三点击此处输入相关文本内容整体概况概况一点击此处输入相关文本内容概况二点击此处输入相关文本内容2一、政策解读三、医院对策二、本质内容四、哲学思考3一、政策解读4 2015 2015年全国两会，国务院李克强总理首次提出互联网+概念。“”“”“2015 2015年7 7月4 4日，国务院出台“”￥“”关于积极推进“互联网+”行动的指导意见。2015 2015年8 8月3131日，促进大数据发展行动纲要。5重要意义：（一）大数据成为推动经济转型发展的新动力 以数据流引领技术流、物质流、资金流、人才流，将深刻影响社会分工协作的组织模式，促进生产组织方式的集约和创新。（二）大数据成为
2、重塑国家竞争优势的新机遇 在全球信息化快速发展的大背景下，大数据已成为国家重要的基础性战略资源，正引领新一轮科技创新。（三）大数据成为提升政府治理能力的新途径 大数据应用能够揭示传统技术方式难以展现的关联关系，推动政府数据开放共享，促进社会事业数据融合和资源整合，将极大提升政府整体数据分析能力，为有效处理复杂社会问题提供新的手段。6总体目标：（一）打造精准治理、多方协作的社会治理新模式（二）建立运行平稳、安全高效的经济运行新机制（三）构建以人为本、惠及全民的民生服务新体系（四）开启大众创业、万众创新的创新驱动新格局（五）培育高端智能、新兴繁荣的产业发展新生态7医疗健康服务大数据：构建电子健康档
3、案、电子病历数据库，建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。探索预约挂号、分级诊疗、远程医疗、检查检验结果共享、防治结合、医养结合、健康咨询等服务，优化形成规范、共享、互信的诊疗流程。鼓励和规范有关企事业单位开展医疗健康大数据创新应用研究，构建综合健康服务应用。8政策机制：（一）完善组织实施机制（二）加快法规制度建设（三）健全市场发展机制（四）建立标准规范体系（五）加大财政金融支持（六）加强专业人才培养（七）促进国际交流合作9二、本质内容10医疗业务：1.1.诊断、治疗、护理、康复、服务 2.2.证据是诊断的前提和基础 3.3.
4、证据、诊断和治疗的三者关系为：证据是否充分，决定诊断是否正确；诊断是否正确，又决定治疗的过程和结果。11证据要求：1.1.真实 2.2.全面 3.3.及时 4.4.量化 5.5.动态12数字化阶段：通过信息系统建设实现证据信息的数据化，通过信息的有效采集、存储、管理、传输和展现达到证据的“真实、全面、及时、量化和动态”的目的。智能化阶段：知识库与决策支持系统，医疗大数据与人工智能，智能机器人等。13 Gartner电子病历的划代模型：第一代（采集者）第二代（记录者）第三代（助手）第四代（同事）第五代（导师）14等级能 力7外部共享临床记录,数据挖掘,先进的分析手段与临床决策支持6医生文书(结构
5、化模板),完全决策支持(变化与适应),完整的PACS系统5闭环用药管理4CPOE(电脑医嘱录入),临床协议3临床文书(流程图),命令错误校验,放射科之外建有PACS系统2临床数据中心,受控医学术语，简单的决策支持,可能有文档影像1辅助信息管理系统 实验室、放射科、药房(LIS,RIS,PIS)0上述的三个辅助信息管理系统尚未安装15等级内容基本项目（项）选择项目（项）最低总分（分）0级未形成电子病历系统-1级初步数据采集815/27272级部门内数据交换1211/23603级部门间数据交换，初级医疗决策支持198/18854级全院信息共享，中级医疗决策支持198/181205级统一数据管理，各
6、部门系统数据集成218/161406级全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持246/131707级完整电子病历系统，区域医疗信息共享246/1221016主要作用：提高效率 流程优化 环节管控 目前信息系统基本解决信息的采集、存储、利用和传输问题（技术和市场力量对推动信息化作用明显）。信息的深度挖掘利用和知识库建设还很初步。真正通过数据分析提升医疗质量还非常有限，移动应用刚刚起步。17三、医院对策1819全面、全程、闭环、专业、移动、集成、智能以病人为中心对患者实现全程智能化服务对诊疗实现全程智能化处理以临床为核心对对象实现全程智能化管控以管理为导向2021从管理对象看，包括病人、工作人员、
7、资产等；从业务对象看，包括医疗、办公、管理、决策等；治疗计划报告和分发（影像/检验）报告和分发挂号/分诊/入院医嘱治疗和评价 注：示意的就诊路径。在实践过程中，就诊路径会在不同模块将往复和跳跃。检查/检验（影像/辅助诊断信息）获取和显示收费出院/转诊行政后勤信息系统诊断决策支持CRM系统CIS系统临床支持信息系统财务核算人事物流设备科研22 以病人为中心、以临床为核心、以医嘱为主线23241)建立各种主索引病人主索引医嘱主索引工作人员主索引资产主索引科室主索引 252)建立数据关联性医嘱与业务医嘱与收费设备与收费医嘱与执行 点击任意医嘱，都能看到该医嘱的执行情况，包括哪台设备检查，哪个人操作，
8、写报告，收费情况，耗材使用情况。262728患者综合浏览界面29303132面对面：优点：更真实采集体征信息缺点：只能采集当前信息，只能采集当次信息互联网：优点：可以更实时采集连续和动态信息，可以更有效管 理EHREHR，产生大数据更有利于智能诊疗。缺点：不方面采集外在的、情感的信息。新技术会逐步 克服这些问题。33四、哲学思考34马云：2014年11月20日，在乌镇召开的首届世界互联网大会上，马云语出惊人：“如果我们（投资）做对的话，30年以后应该是医生找不到工作了，医院、药厂越来越少。”35王杉：互联网浪潮是否会对医院产生颠覆性影响呢？“不会！”王杉说，医疗仍然是医生和病人之间产生联系，这
9、个模式不可能靠技术改变，因为人体太复杂，同样一种疾病也有千差万别。“也许是我太传统，但我依然坚信移动医疗带来的浪潮，只会促进医学的发展，无法改变医学的实质。”36到底是复杂还是简单工作才需要借助工具？医疗的复杂性是否会成为拒绝智能医疗的理由？机器人医生会取代医生吗？3738 TO ERR IS HUMAN Building a Safer Health System(1999,Institute of Medicine)美国1998年死于医 疗差错的人高达98000人相关背景39梦想要有的，万一实现了呢？40“沃森医生”已经在美国安德森癌症中心上岗，通过沃森的认知计算能力，从病人病例和丰富的研
10、究资料库中寻找资料，帮助医护人员找到精准、有效的治疗方案。IBM沃森业务部主管马努基 萨杰纳则公布了一项数据：在最先应用沃森医生的肺癌领域，目前90%护士都按照它的指令进行工作。4142 健康诊疗一体化 线上线下一体化 院外院内一体化 机器医生一体化 健康、线上、院外和机器人在医疗中的比重会越来越大。总有一天智能医疗起的作用会超过医生的作用。医生还会存在，但一定不会像现在这样当医生。43人类：跑不过豹子爬不过猴子搏不过老虎飞不过老鹰游不过鲸鱼人类通过发明飞机、轮船、汽车、武器等工具，统治了世界，机器人时代同样如此。44宏观层面：人类更多提供创造性的知识 机器更多执行人类提供知识微观层面：个体要跑得赢机器 提供标准化服务的容易被淘汰 有创造和创新能力的站稳脚跟45提问与回答用思想传递正能量46添加标题添加标题添加标题添加标题此处结束语点击此处添加段落文本 .您的内容打在这里，或通过复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字47感谢聆听The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film讲师：XXXX日期：20XX.X月48
