1、痛风的临床症状痛风的临床症状内容 什么是痛风？什么是痛风？对痛风的误解对痛风的误解 痛风的危险因素痛风的危险因素 痛风的营养治疗痛风的营养治疗2痛风的临床症状发病机制 血液中尿酸浓度异常升高到一定程度（血液中尿酸浓度异常升高到一定程度（70mg/L）时，）时，尿酸浓度为尿酸浓度为“过饱和过饱和”状态，就会形成尿酸盐结晶，并沉状态，就会形成尿酸盐结晶，并沉积在足、踝、膝、手腕、手指等部位的关节附近，由此积在足、踝、膝、手腕、手指等部位的关节附近，由此引发剧烈难忍的疼痛。而一旦尿酸盐结晶析出，血尿酸引发剧烈难忍的疼痛。而一旦尿酸盐结晶析出，血尿酸浓度即下降，故尿酸盐不会持续不断地析出，待软组织浓度
2、即下降，故尿酸盐不会持续不断地析出，待软组织耐受尿酸盐结晶后，疼痛即可缓解或消失。耐受尿酸盐结晶后，疼痛即可缓解或消失。3痛风的临床症状尿酸过高=痛风？错错！但尿酸高者，痛但尿酸高者，痛风发风发作作几几率率较较高。高。高尿酸血症高尿酸血症=体体內尿酸的值超內尿酸的值超过过正常值，正常值，身身体体可以完全沒有症狀。可以完全沒有症狀。痛痛风风=尿酸尿酸结结晶堆晶堆积积在在关节关节中，引起中，引起关节关节发炎发炎，产生剧痛产生剧痛，如，如风风而來，而來，毫无预警毫无预警。44痛风的临床症状痛风和高尿酸血症的关系 高尿酸血症是痛风的前奏，但只有一少部高尿酸血症是痛风的前奏，但只有一少部分（分（5%12
3、%）高尿酸血症者会发展成痛）高尿酸血症者会发展成痛风。风。目前我国约有高尿酸血症者目前我国约有高尿酸血症者1.2亿（约占总亿（约占总人口的人口的10%）。）。5痛风的临床症状痛风的慢性化 痛风石，又称痛风结节。原因：尿酸值长期沒控制好會破坏骨骼，出现位置不一定，除了手脚关节，也會出现在手腕、耳垂或肾脏。66痛风的临床症状高血脂高血脂糖尿病糖尿病高血压高血压动脉硬化动脉硬化痛风的危险因素7痛风的临床症状痛风的流行病学 性别与年龄性别与年龄痛风发病一般在痛风发病一般在3070岁之间。痛岁之间。痛风最高的发病年龄组男性在风最高的发病年龄组男性在5059岁，女性在岁，女性在50岁以后。但目前发病岁以后
4、。但目前发病在男性。有逐渐年轻化的倾向。从在男性。有逐渐年轻化的倾向。从性别上看，痛风性别上看，痛风“重男轻女重男轻女”，男，男女比例为女比例为20：1 8痛风的临床症状 饮食状况高嘌呤膳食饥饿过度饮酒痛风的危险因素10痛风的临床症状痛风最爱：“啤酒+烧烤”专家介绍，“痛风”是夏季较为多发的代谢性疾病，与人的饮食、生活习惯密切相关，多由于过量食用海鲜，大量饮酒所引起，又被称为“富贵病”。由于许多中青年男性在夏季偏爱“啤酒+烧烤”饮食模式，加上平常工作压力大，因此虽然这个年龄段身体功能比较强健，但仍然容易出现“痛风”症状。因此专家提醒广大市民尤其是经常“啤酒+烧烤”的年轻男性要注意饮食有节有规律
5、，不要为了贪图“爽快”而吃坏了身体。11痛风的临床症状 应选用白开水、茶水、矿泉水、果汁为饮应选用白开水、茶水、矿泉水、果汁为饮料。而浓茶水、咖啡、可可等饮料虽不使料。而浓茶水、咖啡、可可等饮料虽不使体内尿酸产生增加，但有体内尿酸产生增加，但有兴奋植物神经系兴奋植物神经系统统的作用，可能会引起痛风发作，故应尽的作用，可能会引起痛风发作，故应尽量避免使用。为了防止夜间尿浓缩，可在量避免使用。为了防止夜间尿浓缩，可在睡前或半夜适当饮水。另外睡前或半夜适当饮水。另外,多吃利尿食物，多吃利尿食物，如各种瓜类。如各种瓜类。12痛风的临床症状建立良好饮食习惯三餐定时定量三餐定时定量避免暴饮暴食，或饥饿过度
6、避免暴饮暴食，或饥饿过度禁用强烈香料及调味品（如酒和辛辣调禁用强烈香料及调味品（如酒和辛辣调味品）无酒精饮料可饮用味品）无酒精饮料可饮用 13痛风的临床症状运动建议 无氧运动：如球类运动，避免过度激烈无氧运动：如球类运动，避免过度激烈 建议运动：游泳、健走，注意水分补充建议运动：游泳、健走，注意水分补充14痛风的临床症状日常保健 穿着柔软吸汗衣服穿着柔软吸汗衣服 多休息：避免外伤，受凉，劳累多休息：避免外伤，受凉，劳累 冰敷消除关节肿胀疼痛冰敷消除关节肿胀疼痛 患部避免负重，保护支托抬高患部患部避免负重，保护支托抬高患部 控制体重，防止肥胖控制体重，防止肥胖15痛风的临床症状1.低嘌呤饮食 低
7、嘌呤饮食基本原理低嘌呤饮食基本原理 尿酸是嘌呤代谢的产物，摄入大量嘌呤的确能诱发痛风发作，所以，控制嘌呤的摄入（如100150mg）是高尿酸血症或痛风饮食治疗的必要措施。16痛风的临床症状低嘌呤饮食基本原则 避免摄入含大量嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。急性痛风发作期的患者每日嘌呤摄入量控制在150mg以下。痛风缓解期或无症状高尿酸血症患者，不必对饮食嘌呤摄入量进行严格的计算和控制。肉类、豆类等并非绝对禁忌。17痛风的临床症状食物中的嘌呤含量食物中的嘌呤含量 含量很高的：含量很高的：1.1.海鲜和内脏；海鲜和内脏；2.2.菌藻类，如木耳、蘑菇、海带、紫菜等；菌藻类，如木耳、蘑菇、海
8、带、紫菜等；3.3.发酵类食物，如啤酒、酸奶、馒头、面包、豆腐乳等；发酵类食物，如啤酒、酸奶、馒头、面包、豆腐乳等；含量比较高的：含量比较高的：1.1.鱼鱼2.2.肉类肉类3.3.豆类豆类 含量比较低的：含量比较低的：蔬菜和水果蔬菜和水果 含量很少的：含量很少的：牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋糖糖18痛风的临床症状 痛风患者应以植物蛋白为主，动物蛋白可选用痛风患者应以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶（酸牛奶（酸奶不行）、奶酪和鸡蛋奶不行）、奶酪和鸡蛋，因为它们既是富含必需氨基酸，因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，又含的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，又含嘌呤甚少
9、，对痛风病人几乎不产生不良影响。但嘌呤甚少，对痛风病人几乎不产生不良影响。但酸奶酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。尽量不因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。尽量不用肉类、禽类和鱼类的内脏，肉类也应少用。由嘌呤易用肉类、禽类和鱼类的内脏，肉类也应少用。由嘌呤易溶于溶于汤汤中，各种肉汤嘌呤含量很高，可将瘦肉、禽类中，各种肉汤嘌呤含量很高，可将瘦肉、禽类少量经煮沸后弃汤后食用。少量经煮沸后弃汤后食用。19痛风的临床症状 7、碱性食物：、碱性食物：含有较多钠、钾、钙、镁等元含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内氧化生成碱性化合物，如素的食物，在体内氧化生成碱性化合物，如蔬菜、水果
10、、牛奶等。碱性食物可降低血液蔬菜、水果、牛奶等。碱性食物可降低血液和尿液的酸度，并可使尿液碱性化，从而增和尿液的酸度，并可使尿液碱性化，从而增加尿酸在尿中的可溶性，故应鼓励病人多选加尿酸在尿中的可溶性，故应鼓励病人多选择碱性食物。择碱性食物。20痛风的临床症状 由于蔬菜和水果中还含有丰富的维生素，由于蔬菜和水果中还含有丰富的维生素，特别是维生素特别是维生素C C，能促进组织内尿酸盐的溶，能促进组织内尿酸盐的溶解。解。西瓜和冬瓜西瓜和冬瓜不但属于碱性食物，而且不但属于碱性食物，而且还具有明显的利尿作用，故对痛风病人更还具有明显的利尿作用，故对痛风病人更为有利。为有利。成碱性食物是指食物在体内代谢
11、后，产生成碱性食物是指食物在体内代谢后，产生偏碱性物质，主要是指蔬菜、水果和奶类偏碱性物质，主要是指蔬菜、水果和奶类食物。食物。21痛风的临床症状 9、注意食品烹调方法：、注意食品烹调方法：合理的烹调方法可合理的烹调方法可以减少食物中嘌呤的含量，如将肉类食物先以减少食物中嘌呤的含量，如将肉类食物先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、胡椒、煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，因此应尽量避免使用。诱使痛风急性发作，因此应尽量避免使用。(多食蔬菜水果等碱性食物多食蔬菜水果等碱性食物,必要时补充苏打必要时补充
12、苏打水和苏打片水和苏打片)22痛风的临床症状痛风饮食治疗小结痛风饮食治疗小结 中心环节中心环节：低嘌呤饮食，低的程度取决于病情或尿：低嘌呤饮食，低的程度取决于病情或尿酸浓度。酸浓度。1.1.控制总能量：控制总能量：肥胖者减肥，保持理想的体重肥胖者减肥，保持理想的体重2.2.少盐少油少盐少油5.5.多吃蔬菜水果等碱性食物，必要时补碱（苏打水或多吃蔬菜水果等碱性食物，必要时补碱（苏打水或苏打片）苏打片）6.6.忌酒忌酒7.7.多饮水及多吃利尿食物，如西瓜等。多饮水及多吃利尿食物，如西瓜等。8.8.注意烹调的方法，如忌汤、火锅、刷肉等注意烹调的方法，如忌汤、火锅、刷肉等23痛风的临床症状謝謝聆听！祝大家身体健康。2424痛风的临床症状
