1、核医学概论核医学概论1本次讲课内容 核医学概述 核物理基础 放射性药物 核医学仪器 显像技术 放射卫生防护Lets start!核医学概论核医学概述核医学概论概述 核医学又称核子医学或原子医学，旧称“同位素”，在我国属于一门独立医学学科。核素显像是影像医学的一部分。核医学就是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。考我吧考我吧核医学概论4名词解释核医学 Nuclear Medicine核医学概论5分类核医学 实验核医学 临床核医学核药学核仪器和核电子学核医学概论6影像医学 X线诊断 CT MRI US NMI（核影像医学）核医学概论7核医学的发展史（1）1934年 Enrico Fe
2、rmi发明核反应堆，生产第一个碘的放射性同位素。1936年 John Lawrence 首先用32P治疗白血病，这是人工放射性同位素治疗疾病的开始。1937年Herz首先在兔进行碘128I半衰期（半衰期T1/2 25分）的甲状腺试验，以后被131I（8.4天）替代。1942年Joseph Hamilton首先应用131I测定甲状腺功能和治疗甲状腺功能亢进症 1943年至1946年用131I治疗甲状腺癌转移 核医学概论8核医学发展史（2）1946年7月14日，美国宣布放射性同位素可以进行临床应用，开创了核医学的新纪元 1951年Benedict Cassen 发明线性扫描机 1958年Hal O
3、.Anger发明Anger照相机 1959年Solomon A.Berson 和Rosalyn S.Yalow发明放射免疫分析等对影像核医学和体外测定的发展都起到了很大的推动作用 50年代，钼99Mo-锝99mTc(99Mo-99mTc)发生器的出现 70年代单光子断层仪的应用和80年代后期正电子断层仪进入临床应用，使影像核医学在临床医学中的地位有了显著提高 核医学概论9反应堆核医学概论10最早的扫描机核医学概论11最早的伽玛相机核医学概论12最早的摄碘试验核医学概论13钼99Mo-锝99mTc(99Mo-99mTc)发生器核医学概论14核物理基础核医学概论15基本概念（1）原子 Atom 构
4、成元素的最基本单位 原子核 Nucleus 原子核由质子和中子构成，原子核带正电荷 核医学概论16基本概念（2）核素 Nuclide 具有特定质量数、原子序数与核能态，而且其平均寿命长得足以被观测的一类原子称为“核素”同位素 Isotope 具有相同原子序数，但质量数不同的核素称为“同位素”同质异能素 Isomer 具有相同质量数和原子序数，但处于不同核能态的一类核素称同质异能数核医学概论17核衰变方式 衰变 不稳定的原子核自发地从核内放出粒子的过程为衰变 衰变 核衰变时放射出粒子或俘获轨道电子的衰变称为衰变 -衰变、衰变、电子俘获（EC）又称K俘获 辐射 处于激发态的原子核，通过放出光子而回
5、到基态这个过程称辐射 核医学概论18 带电带电 电子流电子流 电子流电子流 光流光流能谱能谱 单能单能 连续能谱连续能谱 单能单能射程射程（空气）（空气）34cm 1020cm 无限大无限大电离能力（空气）电离能力（空气）1万万7万对万对/cm 607千对千对/cm 很小很小穿透力穿透力 弱弱 中中 大大内照射危害内照射危害 大大 中中 小小外照射危害外照射危害 无无 中中 大大核医学概论19放射性衰变规律与半衰期（T1/2）通常以物理半衰期（T1/2）来表示放射性核素的衰变速率，物理半衰期是指在单一的衰变方式中，放射性强度减弱一半所需要的时间 生物半衰期（Tb）指生物体内的放射性核素由于生物
6、代谢过程，减少到原来的一半所需要的时间 有效半衰期（Teff）指放射性核素由于放射性衰变和生物代谢过程共同的作用，减少到原来的一半所需的时间 核医学概论20time 半衰期Half time核医学概论21常用的放射性核素的T1/2 名称T1/2名称T1/2131碘（131I）8.4天99m锝(99mTc)6小时32磷（32P）14.3天113m铟(113mIn)1.6小时51铬（51Cr）27天125碘(125I）60天18氟（18F）110分67镓 (67Ga)78小时核医学概论22放射性强度、能量单位 放射性活度 国际制单位的专门名称为贝可勒尔（Becquerel），简称为贝可，符号为Bq
7、 其定义是1 Bq等于每秒发生1次核衰变。放射性活度的国际制单位是秒一1（S一1）1贝克（Bq）1次衰变秒即1 Bq1 S1 核医学概论23核医学概论24射线和物质的相互作用 带电粒子和物质的相互作用 电离作用、韧致辐射和散射 射线和物质的相互作用 光电效应、康普顿吴有训效应和电子 对生成效应 中子与物质的相互作用 弹性散射和核反应核医学概论25辐射量与单位 辐射量名 称SI单位专用单位名 称 换 算通名专名放射性活度A1/秒S1贝克Bq居里Ci Ci3.71010Bq Bq2.710-11Ci照射量X库仑/千克CKg-1 伦琴R R2.5810-4 CKg-1 CKg-1 3.83103R吸
8、收剂量D焦耳/千克JKg-1戈瑞Gy拉德rad rad0.01 Gy Gy100 rad剂量当量H焦耳/千克JKg-1西沃特Sv雷姆rem rem0.01Sv Sv100 rem 核医学概论26放射性药物核医学概论27放射性药物 放射性核素及其化合物 Na131I、Na99mTcO4 Na2H32PO4 放射性标记化合物 99mTc-HMPAO 99mTc-MIBI核医学概论28放射性药物的要求 合适的半衰期 高纯度（化学和放化纯）高比度 无毒、安全 合适的射线和能量核医学概论29放射性药物的来源 反应堆 裂变产物、分离纯化 131Te(n,)131I核医学概论30加速器 15O（,d）18F
9、放射性药物的来源核医学概论31 发生器（“母牛”）99mMo-99mTc（钼-锝）113Sn-113In（锡-铟）放射性药物的来源核医学概论32核医学仪器核医学概论33基本原理 核医学仪器探测的基本原理是以射线与物质的相互作用为基础，并根据实际使用需要而设计的 电离作用 荧光现象 感光作用 核医学概论34基本结构射线探测器 分析和记录脉冲信号的电子测量装置 质量控制 核医学概论35不同类型的核医学仪器核医学概论36检测和诊断用的核医学仪器 闪烁计数器（scintillation counter）液体闪烁计数器（liquid scintillation countetr）放射性活度计 脏器功能测
10、定仪 脏器显像仪器 其它核医学概论37闪烁计数器核医学概论38放射性活度计核医学概论39脑血流测定仪r-CBF核医学概论40同位素扫描机核医学概论41双探头SPECT核医学概论42核医学概论43PET核医学概论44自动免疫测定仪核医学概论45骨密度仪核医学概论46放射防护用的仪器 个人监测仪 袖珍剂量仪 胶片剂量仪 热释光剂量仪 表面污染及场所剂量监测仪 核医学概论47热释光剂量仪核医学概论48袖珍剂量仪哇！没有污染核医学概论49显像技术核医学概论50 定义 放射性药物注入人体后，显像仪探测放射性在脏器内的体内分布情况，以影像形式显示脏器的形态、位置、大小、功能和结构改变核医学概论51原理 选
11、择性摄取或参与合成代谢131I甲状腺显像131I-MIBG肾上腺髓质显像 细胞吞噬 肝胶体显像 化学吸附和离子交换 骨99mTc-MDP显像核医学概论52原理 循环通路 管腔通路：脑脊液腔、气道 血管灌注：99mTc-MIBI心肌显像 微血管堵塞：131I-MAA肺显像 特异性结合 放射免疫显像（标记抗体）受体显像（标记配体）核医学概论53方 法 静态显像与动态显像 局部显像与全身显像 平面显像与断层显像 阴性与阳性显像核医学概论54核素显像技术特点功能性显像 定量显像 化学或代谢显像 核医学概论55核医学概论56放射卫生防护 核医学概论57放射卫生防护目的 防止有害的非随机效应 将随机效应的
12、发生机率降低到被认为是可以接受的水平 核医学概论58基本原则 实践的正当化 放射防护最优化 个人剂量的限制 核医学概论59放射卫生防护的基本标准 放射性工作人员的剂量限值：50mSv/年 核医学概论60放射卫生的防护措施 技术措施外照射：时间防护 距离防护 屏蔽防护内照射：防止放射性物质摄入体内核医学概论61核医学概论62越远越好！核医学概论63屏蔽防护核医学概论64技术措施预防性措施安全操作技术去污染技术放射性废物的处理核医学概论65预防性措施工作场所的合理设置清洁区清洁区活性区活性区核医学概论66 保健措施 定期体格检查等核医学概论67组织措施 国家的严格管理制定安全操作规程放射事故的组织管理核医学概论68核医学概论69此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！核医学概论70
