1、类风湿关节炎的超声类风湿关节炎的超声诊断诊断内容一一超声检查方法超声检查方法二二类风湿关节炎相关超声表现类风湿关节炎相关超声表现三三类类风湿关节炎超声诊断风湿关节炎超声诊断23二超声检查方法p检查常用710MHz线阵探头p扫查全面，包括整个关节腔内的关节腔液、软骨、滑膜，其他的如腱鞘，还有神经等。4二类风湿关节炎相关超声表现p关节：表现为关节积液和（或）滑膜增生，可伴有骨质破坏，以近端指间关节及掌指关节受累最多见p肌腱：表现为腱鞘积液和腱鞘滑膜增生，以指屈肌腱和指伸肌腱、桡侧及尺侧腕伸肌腱受累多见p类风湿结节：皮下弱回声结节，内部可见血流信号p其他：可有正中神经、胫神经受压引起的腕管及跗管综合
2、征5l 关节积液：表现为关节腔内的异常低回声或无回声，能被移位或压缩，无多普勒信号。l 滑膜增厚：常表现为低回声，但不能被移位和几乎不被压缩，可出现血流信号。l 骨侵蚀：关节内骨表面的连续性中断，且在2个垂直平面可见。67类风湿关节炎超声诊断类风湿关节炎超声诊断8指间关节积液掌指关节滑膜炎9指间关节滑膜炎指间关节滑膜炎10腕关节滑膜炎11腱鞘炎12腱鞘炎13腱鞘内积液肌腱炎14滑膜炎伴骨质破坏15腕关节滑膜炎伴骨质破坏16腕管综合征，正中神经受压，横截面变扁，受压处正中神经变细。多数研究认为腕管横截面积10mm2可提示腕管综合征17总结p 超声可定量评价滑膜增生程度；p 鉴别关节腔内积液及滑膜增生；p 病变累及关节周围肌腱时，可见腱鞘内积液、滑膜增厚；p 超声可显示骨侵蚀性病变，显示骨皮质缺损，其内充填实性低回声病变；p 超声引导下可进行滑膜活检和关节腔内注药治疗，可有效避免将药物注入到肌腱内引起并发症。18Thank you！19
