1、糖尿病患者的日常保糖尿病患者的日常保健健糖尿病患者的日常保健2糖尿病患者的日常保健3 1 1、1型糖尿病 2 2、2型糖尿病 3 3、其他特殊类型糖尿病 4 4、妊娠期糖尿病糖尿病患者的日常保健4糖尿病患者的日常保健5糖尿病患者的日常保健62型糖尿病发病机制进展肝糖输出和周边组织利用糖能力 胰岛素分泌功能不全胰岛素分泌细胞功能损伤细胞功能损伤胰岛素抵抗作用胰岛素抵抗作用组织对胰岛素反应 高血糖血症1.基因2.糖毒性1.肥胖2.家族史3.不良生活习惯糖毒性高胰岛素血症FFA 糖尿病患者的日常保健7糖尿病遗传遗传高脂饮食，体力活动减少高脂饮食，体力活动减少非脂肪组织的非脂肪组织的 脂肪沉积脂肪沉积
2、 脂肪细胞肥大脂肪细胞肥大-脂肪组织的胰岛素抵抗脂肪组织的胰岛素抵抗FFAFFA升高升高细胞分泌异常细胞分泌异常胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰腺胰腺TGTG沉积，沉积，细胞凋亡细胞凋亡 脂肪肝脂肪肝肝糖异生和肝糖输出增加肝糖异生和肝糖输出增加骨骼肌骨骼肌TGTG增加增加葡萄糖利用下降葡萄糖利用下降热量摄入过多而消耗减少热量摄入过多而消耗减少糖尿病患者的日常保健8胰岛素分泌和抵抗在2型糖尿病演变过程中的变化糖尿病患者的日常保健9糖尿病患者的日常保健10糖尿病患者的日常保健11胰岛素作用原理及三大物质代谢胰岛素作用原理及三大物质代谢糖尿病患者的日常保健12 DMDM的并发症的并发症 糖尿病酮症酸中毒、高渗
3、性昏糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷迷急性并发症急性并发症 皮肤皮肤 感染感染 女性外阴女性外阴 肺结核肺结核 尿路感染尿路感染糖尿病患者的日常保健13糖尿病患者的日常保健14慢性并发症：慢性并发症：糖尿病患者的日常保健15诊断标准诊断标准糖尿病患者的日常保健16 注：注：1、儿童糖尿病诊断标准与成人相同2、空腹血糖正常值（FPG）3.3.9 96 6.0mmol/l.0mmol/l3、在急性感染、创伤或各种应激情况下可出 现血糖暂时升高，不能以此诊断为糖尿病糖尿病患者的日常保健17DMDM的鉴别诊断的鉴别诊断糖尿病患者的日常保健18DMDM的治疗的治疗（一）、DM的控制目标（二）、治疗的“五驾马
4、车”1 1、教育 2 2、饮食 3、运动 4、药物 5、监测糖尿病患者的日常保健19糖尿病患者的日常保健20 一、教育学习一、教育学习应对患者和家属耐心宣教，使其认识到糖尿病 是终身疾病，目前不能根治，治疗需持之以恒。让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求 学会测定尿糖 学会正确使用便携血糖计 掌握饮食治疗、体育锻炼的具体要求 掌握使用降糖药物的注意事项 学会胰岛素注射技术 生活规律，尽可能控制血糖正常糖尿病患者的日常保健21二、饮食治疗二、饮食治疗 (一)制订总热量 粗算法：理想体重（kg）身高（cm）105 成人休息：105125.5kJ(25-30kcal)/kg/日 轻体力劳动：12
5、5.5146kJ(30-35kcal)/kg/日 中度体力劳动：146167kJ(35-40kcal)/kg/日 重体力劳动：167kJ(40kcal)/kg/日以上儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使患者体重恢复至理想体重的5左右。糖尿病患者的日常保健22(二)碳水化合物含量约占饮食总热量的5060。蛋白质含量不超过总热量的15 脂肪约占饮食总热量的30 每克碳水化合物、蛋白质均产16.7kJ(4kcal)每克脂肪产热37.7kJ(9kcal)(三)将其换算为食品后制定食谱 可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或 1/3、1/3、1/3；也可以
6、按4餐分为1/7、2/7、2/7、2/7 糖尿病患者的日常保健23糖尿病患者的日常保健24三、体育锻炼三、体育锻炼糖尿病患者的日常保健25糖尿病患者的日常保健26糖尿病患者的日常保健27糖尿病患者的日常保健28糖尿病患者的日常保健29 五、自我监测1 自我监测自我监测糖尿病患者的日常保健30糖尿病患者的日常保健31糖尿病患者的日常保健32糖尿病患者的日常保健33糖尿病患者的日常保健34糖尿病患者的日常保健35糖尿病患者的日常保健36糖尿病患者的日常保健37糖尿病患者的日常保健38糖尿病患者的日常保健39糖尿病患者的日常保健40糖尿病患者的日常保健41糖尿病患者的日常保健42糖尿病患者的日常保健
7、43糖尿病患者的日常保健44糖尿病患者的日常保健45糖尿病患者的日常保健46糖尿病患者的日常保健47糖尿病患者的日常保健48糖尿病患者的日常保健49糖尿病患者的日常保健50糖尿病患者的日常保健51糖尿病患者的日常保健52糖尿病患者的日常保健53糖尿病患者的日常保健54糖尿病患者的日常保健55糖尿病患者的日常保健57糖尿病患者的日常保健58糖尿病患者的日常保健59糖尿病患者的日常保健60糖尿病患者的日常保健61糖尿病患者的日常保健62糖尿病患者的日常保健63糖尿病患者的日常保健64糖尿病患者的日常保健65糖尿病患者的日常保健66糖尿病患者的日常保健67糖尿病患者的日常保健68糖尿病患者的日常保健69糖尿病患者的日常保健70糖尿病患者的日常保健71
