耳颞的影像诊断学课件-2.ppt

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1、1编辑版ppt2编辑版ppt*先天性疾病先天性疾病*耳炎症耳炎症*耳肿瘤耳肿瘤*耳外伤耳外伤3编辑版ppt4编辑版ppt5编辑版ppt6编辑版ppt7编辑版ppt8编辑版pptMRI检查MRI检查可以不受骨的影响,且能以任何平面分层显示软组织,应用头颅或特制的耳部表面线圈,可获得高分辨率的颞骨影像。目前已为检查耳蜗后听力损害的神经性耳聋和颅底、颅内有关病变的主要方法。9编辑版ppt10编辑版ppt前庭蜗器概观前庭蜗器概观11编辑版ppt鼓膜鼓膜12编辑版ppt13编辑版ppt中耳中耳14编辑版ppt骨迷路骨迷路15编辑版ppt骨迷路骨迷路16编辑版ppt耳的正常影像学表现普通普通X X线表现线

2、表现体层摄影表现体层摄影表现CTCT表现表现17编辑版ppt劳氏位劳氏位1.鼓骨 6.乳突气房2.脑板 7.颞颌关节腔3.迷路 8.外、内耳道4.鳞鼓裂 9乙状窦前壁5.导静脉 10.窦硬膜角18编辑版ppt伦氏位1.迷路 7.乳突尖端 2.外耳道 8.鼓窦入口3.鳞鼓裂 9.岩骨后缘4.上鼓室 10.乙状窦前壁5.听小骨 11.颞颌关节腔 6.鼓窦区 12.下颌骨髁状突19编辑版ppt1.外耳道2.鼓窦区3.乳突气房4.颞颌关节腔5.乙状窦前壁6.下颌骨髁状突20编辑版ppt斯氏位斯氏位21编辑版ppt体层摄影(内听道层面)1.外听道 2.乳突 3.上骨半规管 4.颞骨岩部 5.内听道 6.

3、锤骨 7.砧骨 8.茎突22编辑版ppt体层摄影(耳蜗层面)6.锤骨 9.耳蜗 10.颈动脉管23编辑版pptCT表现(横断扫描)外耳道层面1.2.外耳道 10.咽鼓管3.颞颌关节 11.颈静脉孔4.蝶骨大翼 12.乳突气房 5.颞骨鳞部 13.枕骨6.蝶窦 14.骨缝7.斜坡 15.小脑8.卵圆孔 16.耳廓9.颈动脉管24编辑版pptCT表现(横断扫描)耳蜗层面17.颞叶 24.面隐窝18.颞骨鳞部 25.鼓窦19.岩尖气化 26.面神经管水平部20.耳蜗 27.鼓膜上隐窝 21.镫骨 28.卵圆窗 22.鼓膜张肌 29.锥隆起 23.锤骨 30.筛窦气房 31.后骨半规管25编辑版ppt

4、CT正常表现(横断扫描)内听道、前庭层面 32.内听道 38.鼓窦入口 33.膝状神经节 39.乳突窦 34.前庭 40.外骨半规管 35.前庭 41.面神经 36.砧骨 42.岩大神经 37.?43.锤砧关节 26编辑版ppt正常CT表现(横断)中耳上端、乳突层面 31.后骨半规管 45.上骨半规管 46.鞍背 47.乙状窦沟 48.眶上裂 27编辑版ppt正常CT表现(冠状扫描)颞颌关节后层面 3.颞颌关节 7.斜坡 9.颈动脉管 17.颞叶 19.岩尖气化 49.脑干 50.鼻咽28编辑版ppt正常CT表现(冠状扫描)外耳道、前庭层面 2.外耳道 12.乳突气房 20.耳蜗 23.锤骨

5、37.?29编辑版ppt正常CT表现(冠状扫描)内听道层面 51.岩枕裂 52.鼓室盖 53.内听道 54.镰状嵴 55.中耳 34.前庭 38.鼓窦入口30编辑版ppt正常CT表现(冠状扫描)乳突层面 56.枢椎齿突 64.茎突 57颈静脉孔 65.乳突尖 58.颈静脉结节 66.寰枕关节 59.舌下神经管 12.乳突气房 60.枕髁 16.耳廓 61.寰椎侧块 31.后骨半规管 62.面神经降段 39.乳突窦 63.茎乳孔 40.外骨半规管 31编辑版ppt正常MRI表现(横断T1加权)内听道上部层面 1.面神经 2.膝状神经节 3.耳前庭 4.前庭上神经32编辑版ppt正常MRI表现(横

6、断T1加权)内耳道下部层面 1.蜗神经 2.耳蜗 3.岩浅大神经 4.面神经水平段 5.耳前庭 6.前庭下神经33编辑版ppt34编辑版ppt耳的正常变异和先天异常+正常变异:1.乙状窦前位:乙状窦压迹前缘至外耳孔后壁距离正常 为11.5cm,小于1,即为乙状窦前位。2.导静脉高位:导静脉汇入乙状窦位置高于乙状窦压迹中部即为导静脉高位。3.鼓室盖低位:沿水平半规管延长划一水平线,若鼓室盖凹陷近水平线上0.5-1cm范围内为低位。+先天异常:1.外耳与中耳畸形 2.内耳畸形 3.中耳血管畸形 35编辑版ppt乙状窦前位右乳突板障型,外耳道正常,听小骨可见,上鼓室、鼓窦入口和鼓窦无扩大。乙状窦前壁

7、到外耳道后壁的距离仅3mm。36编辑版ppt慢性中耳乳突炎伴鼓室盖低位左乳突气化差,骨质增生硬化。鼓室盖距水平半规管的延长线约6mm。37编辑版ppt38编辑版ppt39编辑版ppt40编辑版ppt41编辑版ppt42编辑版ppt43编辑版ppt44编辑版ppt45编辑版ppt46编辑版ppt47编辑版ppt48编辑版ppt49编辑版ppt左侧乳突硬化,中耳腔透亮度减低,听小骨吸收破坏,鼓窦区骨质破坏,向后破坏乙状窦前壁。50编辑版ppt51编辑版ppt52编辑版ppt1253编辑版ppt54编辑版ppt55编辑版ppt56编辑版ppt57编辑版ppt58编辑版ppt59编辑版ppt60编辑版ppt61编辑版ppt62编辑版ppt63编辑版ppt64编辑版ppt65编辑版ppt

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