1、糖尿病与护理健康教育促进糖尿病与护理健康教育促进学习目标学习目标熟记糖尿病患者护理健康教育的基本内容。熟记糖尿病患者护理健康教育的基本内容。描述糖尿病家庭护理管理策略。描述糖尿病家庭护理管理策略。阐述制订糖尿病护理健康教育计划的策略。阐述制订糖尿病护理健康教育计划的策略。2什么叫糖尿病？什么叫糖尿病？Diabetes mellitus：由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血糖水平增高为共同特征的代谢异常综合征。由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血糖水平增高为共同特征的代谢异常综合征。糖尿病健康教育与健康促进是糖尿病防治的重要组成部分，它对提高糖尿病患者自我管理能糖尿病健康教育与健康促
2、进是糖尿病防治的重要组成部分，它对提高糖尿病患者自我管理能力，对降低发病率、提高生活质量、延缓并发症的发生有重要意义。力，对降低发病率、提高生活质量、延缓并发症的发生有重要意义。3第一节第一节 糖尿病的流行病学特征糖尿病的流行病学特征与主要危害与主要危害流行病学特征流行病学特征危险因素与症状特点危险因素与症状特点主要危害及后果主要危害及后果4流行病学特征流行病学特征数量大；数量大；增长速度快；增长速度快；以多基因遗传为主；以多基因遗传为主；具有微血管并发症高而大血管并发症低的特点；具有微血管并发症高而大血管并发症低的特点；IGT患病率略低于糖尿病组。患病率略低于糖尿病组。5危险因素与症状特点危
3、险因素与症状特点危险因素：危险因素：遗传因素：遗传因素：精神因素：精神因素：肥胖因素：肥胖因素：长期摄食过多：（生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多）长期摄食过多：（生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多）感染；妊娠等。感染；妊娠等。6危险因素与症状特点危险因素与症状特点疾病特点：疾病特点：典型症状是典型症状是“三多一少三多一少”；多在体检时发现高血糖；时常出现并发症才发现患糖尿病（酮症酸中毒）。；多在体检时发现高血糖；时常出现并发症才发现患糖尿病（酮症酸中毒）。7主要危害及后果主要危害及后果危害最大的是：危害最大的是：动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症：动脉硬化及微血管病变基础上产
4、生的多种慢性并发症：糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性视网膜病变。糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性视网膜病变。8第二节第二节 糖尿病的预防与糖尿病的预防与健康教育策略健康教育策略饮食疗法（重点）饮食疗法（重点）家庭护理管理家庭护理管理预防管理策略方法预防管理策略方法9一、饮食疗法一、饮食疗法饮食的原则：在合理控制热量摄入的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的入量，饮食的原则：在合理控制热量摄入的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的入量，以纠正糖代谢紊乱而引起的血糖、尿糖、血脂异常等临床症状。以纠正糖代谢紊乱而引起的血糖、尿糖、血脂异常等临床症状。10一、饮食疗法一
5、、饮食疗法控制总热量：控制总热量：每天需要的总热量每天需要的总热量=理想体重理想体重*热量级别热量级别固定主食：三餐分配各固定主食：三餐分配各1/3足够蛋白质：有尿毒症及肝昏迷的患者应控制蛋白质的摄入。足够蛋白质：有尿毒症及肝昏迷的患者应控制蛋白质的摄入。11一、饮食疗法一、饮食疗法适当的脂肪：适当的脂肪：日摄入量一般不宜超过日摄入量一般不宜超过1g/（kg.d）丰富维生素、膳食纤维丰富维生素、膳食纤维特定情况下的饮食管理特定情况下的饮食管理12二、家庭护理管理二、家庭护理管理血糖的自我监测血糖的自我监测家用血糖监测仪管理家用血糖监测仪管理活动与运动活动与运动13血糖的自我管理血糖的自我管理血
6、糖自我监测血糖自我监测（blood glucose self-monitoring，SMBG）目的：判断病情，控制并发症的主要指标，调整治疗方案放入依据。目的：判断病情，控制并发症的主要指标，调整治疗方案放入依据。监测时间和频率因人而异、因病情而定，通常建议：监测时间和频率因人而异、因病情而定，通常建议：1）、一天测）、一天测4-7次次 2）、运动前运动后）、运动前运动后14血糖自我监测血糖自我监测建议：建议：3)、反复出现早餐前血糖高的患者、反复出现早餐前血糖高的患者 4)、不适时立即测定血糖、不适时立即测定血糖 5)、血糖监测的手段、血糖监测的手段 6)、完整记录血糖监测的结果、完整记录血
7、糖监测的结果 7)、血糖达标要求（空腹与非空腹）、血糖达标要求（空腹与非空腹）15家用血糖监测仪的管理家用血糖监测仪的管理类型：微创血糖仪类型：微创血糖仪正确保管血糖监测仪试纸正确保管血糖监测仪试纸血糖监测的注意事项血糖监测的注意事项 1）、需接受正规的培训）、需接受正规的培训 2）、从冰箱取出试纸条）、从冰箱取出试纸条10分钟后才可使用分钟后才可使用 3）、采血时尽量一次性完成）、采血时尽量一次性完成 4）、采血部位为指腹的两侧）、采血部位为指腹的两侧16活动与运动活动与运动17三、预防管理策略与方法三、预防管理策略与方法一级预防：早发现、早干预一级预防：早发现、早干预二级预防：定期筛查二级
8、预防：定期筛查三级预防：控制血压、定期随访三级预防：控制血压、定期随访 182型糖尿病护理健康教育指南型糖尿病护理健康教育指南疾病特点及主要症状；疾病特点及主要症状；发病因素；发病因素；主要并发症：酮症酸中毒及昏迷；肾衰和感染；视网膜病变；心血管及微血管病变。主要并发症：酮症酸中毒及昏迷；肾衰和感染；视网膜病变；心血管及微血管病变。诊断性检查治疗原则；诊断性检查治疗原则；用药指导；用药指导；19足部及伤口护理：足部及伤口护理：1、糖尿病足护理、糖尿病足护理 2、每日检查双足、定期进行神经病变检查、每日检查双足、定期进行神经病变检查 3、选择合适的鞋、袜，禁止赤足行走、选择合适的鞋、袜，禁止赤足
9、行走 4、保持足部干净、干燥，用柔软毛巾擦脚、保持足部干净、干燥，用柔软毛巾擦脚 5、足部保护法、足部保护法 6、及时就医、及时就医20肾脏养护肾脏养护定期检查尿液和肾功；定期检查尿液和肾功；血压的检测和药物治疗的意义；血压的检测和药物治疗的意义；慢性疼痛时用药过量会导致肾脏损伤。慢性疼痛时用药过量会导致肾脏损伤。21营养及饮食卫生营养及饮食卫生培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯;保持饮食均衡保持饮食均衡;遵循少食多餐的原则；遵循少食多餐的原则；水果应根据病情使用；水果应根据病情使用；22健康教育指南健康教育指南生活方式和行为的调整；生活方式和行为的调整；疾病家庭管理；疾病家庭管理；家庭医疗设备管理；家庭医疗设备管理；自我监管与复诊；自我监管与复诊；信息与资料获取途径。信息与资料获取途径。23Thank you！24
