1、复习提问复习提问1.正常菌群正常菌群2.机会致病菌机会致病菌 3.菌群失调菌群失调 4.消毒消毒 5.灭菌灭菌 6.无菌无菌 7.无菌操作无菌操作8.正常菌群的三大作用正常菌群的三大作用9.条件致病菌的三大致病条件条件致病菌的三大致病条件1第6章 细菌的致病性与感染2013/3/122 2知识目标知识目标 1.掌握构成细菌毒力的物质基础。掌握构成细菌毒力的物质基础。2.掌握细菌内外毒素的主要区别。掌握细菌内外毒素的主要区别。3.熟悉败血症、脓毒血症的概念。熟悉败血症、脓毒血症的概念。4.了解感染的来源、类型及传播途径。了解感染的来源、类型及传播途径。3 细菌的细菌的感染感染是指细菌侵入宿主机体
2、后与宿是指细菌侵入宿主机体后与宿主防御功能相互作用引起不同程度的病理主防御功能相互作用引起不同程度的病理变化过程。变化过程。感染感染传染传染4第1节 细菌的致病性2013/3/125一、细菌的毒力一、细菌的毒力二、侵入数量二、侵入数量三、侵入途径三、侵入途径四、机体免疫力四、机体免疫力五、环境因素五、环境因素5构成细菌毒力构成细菌毒力 的物质基础的物质基础侵袭力侵袭力菌体表面结构菌体表面结构粘附素：粘附素：G-:普通菌毛；普通菌毛；G+:脂磷壁酸脂磷壁酸荚膜和微荚膜荚膜和微荚膜侵袭性酶侵袭性酶：血浆凝固酶和透明质酸酶血浆凝固酶和透明质酸酶毒素：外毒素和内毒素毒素：外毒素和内毒素6 6侵袭力侵袭
3、力菌体表面结构菌体表面结构粘附素粘附素7G-:普通菌毛普通菌毛G+:脂磷壁酸脂磷壁酸使细菌粘附在宿主的使细菌粘附在宿主的呼吸道、消化道、泌呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜上。尿生殖道粘膜上。7侵袭力侵袭力菌体表面结构菌体表面结构荚膜和微荚膜荚膜和微荚膜8功能：抗吞噬和抗功能：抗吞噬和抗杀菌物质杀菌物质8侵袭力侵袭力侵袭性酶侵袭性酶9金葡菌金葡菌:血浆凝固酶血浆凝固酶病灶局限病灶局限链球菌链球菌:透明质酸酶透明质酸酶病灶界限不清病灶界限不清9毒素毒素外毒素外毒素内毒素内毒素破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素：导致：导致骨骼肌强直性痉挛骨骼肌强直性痉挛收缩收缩发热发热反应反应白细胞反应白细胞反应内毒素血症
4、、内毒素血症、休克休克弥散性血管内弥散性血管内 凝血（凝血（DIC）问题问题2:内外毒素主要区别有哪些？内外毒素主要区别有哪些？角弓反张角弓反张10第2节 感染的来源与类型2013/3/121111一、感染的来源一、感染的来源外源性感染（外源性感染（exogenous infection）感染的病原体感染的病原体来自体外来自体外：患者、带菌者、：患者、带菌者、病畜和带菌动物、外界环境病畜和带菌动物、外界环境内源性感染内源性感染(endogenous infection)感染的病原体来自自身体表或体内：感染的病原体来自自身体表或体内：机机会致病菌会致病菌12二、传播方式与途径二、传播方式与途径呼
5、吸道：呼吸道：肺结核、白喉肺结核、白喉消化道：消化道：霍乱、痢疾霍乱、痢疾创伤：创伤：破伤风破伤风节肢动物叮咬：节肢动物叮咬：鼠疫鼠疫直接接触直接接触（性行（性行为）：淋病为）：淋病间接接触间接接触：细菌性细菌性结膜炎结膜炎13三、感染的类型三、感染的类型隐性感染隐性感染显性感染显性感染损害损害轻微、无或不明显临床轻微、无或不明显临床症状症状感染后可获得特异性免疫力感染后可获得特异性免疫力严重严重损害、明显临床损害、明显临床症状症状感染后可获得特异性免疫力感染后可获得特异性免疫力14三、感染的类型三、感染的类型显性感染（显性感染（）急性感染：发病急、病程短、数日至急性感染：发病急、病程短、数日
6、至数周数周 如：霍乱如：霍乱慢性感染：发病慢、病程长、数月或慢性感染：发病慢、病程长、数月或数年数年 如：结核病如：结核病15三、感染的类型三、感染的类型显性感染（显性感染（）局部感染局部感染 如：疖、痈如：疖、痈全身感染：病原菌或毒素入血全身感染：病原菌或毒素入血毒血症毒血症 菌血症菌血症败血症：？败血症：？脓毒血症：？脓毒血症：？致病菌致病菌侵入血流侵入血流后，后，在其中大量在其中大量繁殖繁殖并并产生产生毒性产物毒性产物，引，引起全身性中毒症状。起全身性中毒症状。化脓性细菌化脓性细菌侵入血侵入血流流后，在其中大量后，在其中大量繁殖繁殖，并通过血流，并通过血流扩散至宿主体的其扩散至宿主体的其
7、他组织或器官，产他组织或器官，产生生新的化脓性病灶新的化脓性病灶16第3节 医院感染2013/3/121717医院感染的概念与分类医院感染的概念与分类 医院感染医院感染是指各类人员（患者、医护人是指各类人员（患者、医护人员、陪护者、探视者等）在医院内所获得员、陪护者、探视者等）在医院内所获得的感染。的感染。外源性感染（交叉外源性感染（交叉感染）感染）内源性感染（自身内源性感染（自身感染）感染）18一、名词解释一、名词解释 1.内毒素内毒素 2.外毒素外毒素 3.败血症败血症 4.脓毒血症脓毒血症二、简答题二、简答题 1.列表比较内外毒素的区别列表比较内外毒素的区别 2.构成细菌毒力的物质基础有哪些？构成细菌毒力的物质基础有哪些？补充作业补充作业19
