外科执业医师考试模拟试题3(医师和助理医师通用)课件.ppt

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1、l三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(即(即B型题)型题)l(298300题共用备选答案题共用备选答案)l298Allis法法(提拉法提拉法)复位:复位:l答案:答案:Dl299患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定:患肢呈

2、屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定:l答案:答案:Dl300患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定:患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定:l答案:答案:E。题解:重点识记。题解:重点识记。l(301302题共用备选答案题共用备选答案)l301可引起外伤性血腹症的损伤是:可引起外伤性血腹症的损伤是:l答案:答案:B。l302腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑:腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑:l答案:答案:C。题解:。题解:有恶心、呕吐、便血、气腹者多有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴力作用部位,腹膜刺激征最为胃肠道损伤,再结合暴力作用部位,腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃

3、、上段小肠、下段小明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠;肠或结肠;有排尿困难,血尿,外阴或会阴部牵涉有排尿困难,血尿,外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系脏器损伤;痛者,提示泌尿系脏器损伤;有膈面腹膜刺激表现有膈面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中尤以肝和脾的破裂多见;尤以肝和脾的破裂多见;有下位肋骨骨折者,提示有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能。有肝或脾破裂的可能。l(303题共用备选答案题共用备选答案)lC.心功能不全,容量相对多心功能不全,容量相对多lD.容量血管收缩,肺循环阻力高容量血管收缩,肺循

4、环阻力高lE.心输出量低,容量血管过度收缩心输出量低,容量血管过度收缩l303患者患者CVP低,血压低,应考虑:低,血压低,应考虑:l答案:答案:A。题解:。题解:CVP正常值为正常值为0.490.98kPa(510cmH2O)。)。CVP低、低、BP低,表示血容量不足,要低,表示血容量不足,要加快输液;加快输液;CVP高、高、BP低,表示心功能不全,应减低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、正常、BP低,表示低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于510min内静脉输入生理盐水内静脉输入生理盐水25

5、0ml,若,若BP升高、升高、CVP不变为血容量不足,而不变为血容量不足,而CVP升高,升高,BP不变为心不变为心功能不全。功能不全。l(304306题共用备选答案题共用备选答案)lA.左上腹痛突出,反射到腰背部,夜痛尤剧左上腹痛突出,反射到腰背部,夜痛尤剧lB.无痛性梗阻性黄疸无痛性梗阻性黄疸C.消瘦、贫血消瘦、贫血lE.脐周蓝色改变(脐周蓝色改变(Cullen征)征)l304急性出血性坏死胰腺炎:急性出血性坏死胰腺炎:l答案:答案:El305胰头癌:胰头癌:l答案:答案:Bl306胰体癌:胰体癌:l答案:答案:A。题解:识记。题解:识记l(307题共用备选答案题共用备选答案)l307L34

6、椎间盘突出:椎间盘突出:l答案:答案:B。题解:。题解:L34椎间盘突出压迫椎间盘突出压迫L4神经根时,神经根时,可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失;力、膝反射减弱或消失;L45椎间盘突出压迫椎间盘突出压迫L5神神经根时,可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木,跖经根时,可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木,跖趾背伸力降低;趾背伸力降低;L5S1椎间盘突出压迫椎间盘突出压迫S1神经根时,神经根时,可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木,足趾跖屈可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木,足趾跖屈力下降,跟腱反射减弱或消失力下降,跟腱反射减弱或

7、消失l(308309题共用备选答案题共用备选答案)l308不伴有胆囊肿大的是:不伴有胆囊肿大的是:l答案:答案:El309右上腹绞痛伴黄疸的是:右上腹绞痛伴黄疸的是:l答案:答案:A。题解:重点识记。题解:重点识记l(310312题共用备选答案题共用备选答案)lA.100ml/24hB.200ml/24hlC.800ml/24hlE.1000ml/24hl310少尿:少尿:l答案:答案:Cl311无尿:无尿:l答案:答案:Al312非少尿型急性肾衰竭:非少尿型急性肾衰竭:l答案:答案:D。题解:成人。题解:成人24小时尿量少于小时尿量少于400ml称为少尿,称为少尿,尿量少于尿量少于100ml

8、为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时尿量大于指标,有时尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。l(313314题共用备选答案题共用备选答案)lA.4天天B.56天天C.79天天l313减张缝合拆除时间是术后:减张缝合拆除时间是术后:l答案:答案:El314背部手术后拆线时间是:背部手术后拆线时间是:l答案:答案:C。l题解:头面颈部:题解:头面颈部:45天,下腹、会阴:天,下腹、会阴:67天,天,胸、上腹、背、臀部:胸、上腹、背、臀部:79天,四肢:天,四肢:10

9、12天,天,减张缝合:减张缝合:14天。天。l(315317题共用备选答案题共用备选答案)l315夏科(夏科(Charcot)三联症出现于:)三联症出现于:l答案:答案:Bl316墨菲(墨菲(Murphy)征出现于:)征出现于:l答案:答案:El317雷诺五联征出现于:雷诺五联征出现于:l答案:答案:C。题解:识记。题解:识记。l(318320题共用备选答案题共用备选答案)l318局部持续性跳痛,排便时加重,全身感染症状不局部持续性跳痛,排便时加重,全身感染症状不明显最可能是:明显最可能是:l答案:答案:Al319局部症状体征不明显,全身感染症状很重最可能局部症状体征不明显,全身感染症状很重最

10、可能是:是:l答案:答案:Cl320疼痛、便秘和出血最可能是:疼痛、便秘和出血最可能是:l答案:答案:B。题解:重点识记。题解:重点识记l(321322题共用备选答案题共用备选答案)lE.胫骨下胫骨下13骨折骨折l321易发生神经损伤的是:易发生神经损伤的是:l答案:答案:Al322易发生缺血坏死的是:易发生缺血坏死的是:l答案:答案:B。题解:股骨颈骨折后股骨头缺血性坏。题解:股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。死。l(323题共用备选答案题共用备选答案)l323局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛,局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛,全身感染症状较重最可能是:全身感染症状较重最可能是:l答案:

11、答案:D。题解:重点识记。题解:重点识记l(324325题共用备选答案题共用备选答案)l324可能合并腓总神经损伤的是:可能合并腓总神经损伤的是:l答案:答案:El325引发骨筋膜室综合征最多的骨折是:引发骨筋膜室综合征最多的骨折是:l答案:答案:D。题解:识记。题解:识记。l(326327题共用备选答案题共用备选答案)l326寒战、高热、热型为间歇热。休克发寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早:生的早:l答案:答案:Bl327高热、寒战少见,热型多为稽留热或高热、寒战少见,热型多为稽留热或弛张热,休克发生的晚:弛张热,休克发生的晚:l答案:答案:A。题解:识记。题解:识记l(328331题

12、共用备选答案题共用备选答案)l328局部肿块,无触痛,外伤后始发现见于局部肿块,无触痛,外伤后始发现见于:l答案:答案:E。l329骨端偏心的膨胀性破坏,骨端偏心的膨胀性破坏,X线呈肥皂泡样改变线呈肥皂泡样改变见于见于:l答案:答案:D。l330Codman三角见于三角见于:l答案:答案:B。l331X线片上的线片上的“日光放射日光放射”征象见于征象见于:l答案:答案:B。题解:识记。题解:识记。l(332333题共用备选答案题共用备选答案)l332中年女性,腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包中年女性,腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包块,疼痛不能回纳,可能是:块,疼痛不能回纳,可能是:l答案:答

13、案:Cl333老年男性,腹股沟内侧半球形肿块,压住内环仍老年男性,腹股沟内侧半球形肿块,压住内环仍可突出,可能是:可突出,可能是:l答案:答案:B。题解:腹外疝的临床表现与鉴别:。题解:腹外疝的临床表现与鉴别:斜疝:儿童、斜疝:儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。现。直疝:多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,直疝:多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不基

14、底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。透光,不易嵌顿。股疝:中年以上妇女多见,经股管从卵股疝:中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易发生肠梗阻表现。光试验不透光,极易嵌顿,易发生肠梗阻表现。l(334336题共用备选答案题共用备选答案)lA.度烧伤度烧伤l度烧伤度烧伤D.度烧伤度烧伤l334水泡小,创面基底湿润、苍白、感觉迟水泡小,创面基底湿润、苍白、感觉迟钝:钝:l答案:答案:Cl335水泡饱满,创面基底潮红、痛觉过敏:水泡饱满,创面基底潮红、痛

15、觉过敏:l答案:答案:Bl336局部红肿,疼痛,无水泡:局部红肿,疼痛,无水泡:l答案:答案:A。题解:见。题解:见“烧伤的深度及其特点烧伤的深度及其特点”l(337338题共用备选答案题共用备选答案)l337引起破伤风的细菌是:引起破伤风的细菌是:l答案:答案:Cl338引起急性蜂窝织炎的主要细菌是:引起急性蜂窝织炎的主要细菌是:l答案:答案:A。题解:识记。题解:识记l(339341题共用备选答案题共用备选答案)l339主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位:主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位:l答案:答案:Dl340肛门视诊最常用体位:肛门视诊最常用体位:l答案:答案:El341直肠

16、肛管手术时常采用的体位:直肠肛管手术时常采用的体位:l答案:答案:C。l题解:题解:肘膝位肘膝位:又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上,两前臂屈曲于:又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上,两前臂屈曲于胸前,头部及前胸部垫枕,臀部抬高,两膝略分开。是检查肛管最常胸前,头部及前胸部垫枕,臀部抬高,两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。用的体位。左侧卧位左侧卧位:病人左侧卧,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹:病人左侧卧,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。部。适用于身体较弱的病人。截石位截石位:病人仰卧于专门的检查床上,:病人仰卧于专门的检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采

17、用的体位。双下肢抬高并外展,屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲蹲位位:病人下蹲排大便姿势,用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。:病人下蹲排大便姿势,用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰弯腰前俯位前俯位:双下肢略分开站立,身体前倾,双手扶于支撑物上,该方法:双下肢略分开站立,身体前倾,双手扶于支撑物上,该方法是肛门视诊最常用体位。是肛门视诊最常用体位。l(342343题共用备选答案题共用备选答案)l342喉返神经两侧损伤:喉返神经两侧损伤:l答案:答案:El343喉上神经内侧支被误伤:喉上神经内侧支被误伤:l答案:答案:A。l题解:喉上神经损伤内侧支被误伤,饮流质时误咽而题解:喉上神经损伤内

18、侧支被误伤,饮流质时误咽而至呛咳。外侧支损伤,可出现声调变低。喉返神经损至呛咳。外侧支损伤,可出现声调变低。喉返神经损伤:一侧损伤,出现声嘶;两侧损伤,可至失音或严伤:一侧损伤,出现声嘶;两侧损伤,可至失音或严重呼吸困难。重呼吸困难。直疝:多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。题解:常用的术式有3类。L45椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木,跖趾背伸力降低;骨化性肌炎(损伤性骨化)CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;题解:CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;(313314题共用

19、备选答案)315夏科(Charcot)三联症出现于:100ml/24hB.Colles骨折D.316墨菲(Murphy)征出现于:335水泡饱满,创面基底潮红、痛觉过敏:L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木,足趾跖屈力下降,跟腱反射减弱或消失299患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定:(334336题共用备选答案)360最容易导致后尿道(膜部)损伤的是:题解:CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;352男性,24岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术治疗方法应选择:l(344345题共用备选答案题共用备选答案)l344L45椎间盘突出:椎间盘突出:l答案

20、:答案:Al345L5S1椎间盘突出:椎间盘突出:l答案:答案:C。题解:见。题解:见307题题l(346348题共用备选答案题共用备选答案)l346十二指肠溃疡穿孔最常发生于:十二指肠溃疡穿孔最常发生于:l答案:答案:Bl342胃胃溃疡穿孔最常发生于:溃疡穿孔最常发生于:l答案:答案:El342胃癌胃癌穿孔最常发生于:穿孔最常发生于:l答案:答案:A。题解:识记。题解:识记l(349351题共用备选答案题共用备选答案)l349外科最常见的脱水类型:外科最常见的脱水类型:l答案:答案:Cl350肌乏力最早出现的疾病:肌乏力最早出现的疾病:l答案:答案:El351心电图检查提示高而尖心电图检查提

21、示高而尖T波,此疾病:波,此疾病:l答案:答案:D。题解:识记。题解:识记l(352353题共用备选答案题共用备选答案)l352男性,男性,24岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术治疗方法应选择:治疗方法应选择:l答案:答案:Cl353男性,男性,5岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术岁,右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术治疗方法应选择:治疗方法应选择:l答案:答案:A。题解:常用的术式有。题解:常用的术式有3类。类。疝囊高位结扎术:适疝囊高位结扎术:适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术

22、的基本步骤之一。术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术:适用于腹壁缺疝修补术:适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法,在疝损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法,在疝囊高位结扎后加强腹壁,其修补法主要有加强腹后壁的巴西囊高位结扎后加强腹壁,其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼(尼(Bassini)法和加强前壁的佛格逊)法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。法。无张无张力疝修补术(疝成形术)。力疝修补术(疝成形术)。l(354356题共用备选答案题共用备选答案)lC.Colles骨折骨折D.Smith骨折骨折l354桡骨下桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位:骨折合并尺骨

23、小头脱位:l答案:答案:Al355尺骨上尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位:骨折合并桡骨小头脱位:l答案:答案:Bl356桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位:桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位:l答案:答案:E。题解:重点识记。题解:重点识记。l(357358题共用备选答案题共用备选答案)lA.变态反应变态反应B.血液凝集血液凝集lC.酸碱平衡失调酸碱平衡失调D.乙型肝炎乙型肝炎l357与血质量有关的反应或并发症是:与血质量有关的反应或并发症是:l答案:答案:Al358晚期的输血并发症:晚期的输血并发症:l答案:答案:D。题解:重点识记。题解:重点识记l(359360题共用备选答案题共用备选答案)l

24、359最容易导致前尿道(球部)损伤的是:最容易导致前尿道(球部)损伤的是:l答案:答案:Bl360最容易导致后尿道(膜部)损伤的是:最容易导致后尿道(膜部)损伤的是:l答案:答案:A。题解:识记重点。题解:识记重点。l(361363题共用备选答案题共用备选答案)lD.创伤性关节炎创伤性关节炎E.骨化性肌炎(损伤性骨化)骨化性肌炎(损伤性骨化)l361股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,出现股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,出现呼吸困难等应考虑:呼吸困难等应考虑:l答案:答案:Al362关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致:合可

25、致:l答案:答案:Dl363关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致:化、钙化后可致:l答案:答案:E。题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其。题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。化性肌炎)。l(3643

26、66题共用备选答案题共用备选答案)l364临床上最常见的酸碱失衡:临床上最常见的酸碱失衡:l答案:答案:Cl365瘢痕性幽门梗阻可发生:瘢痕性幽门梗阻可发生:l答案:答案:Dl366休克病人可发生:休克病人可发生:l答案:答案:C。题解:识记。题解:识记l(367369题共用备选答案题共用备选答案)l367腹部手术后早期的肠梗阻多属于:腹部手术后早期的肠梗阻多属于:l答案:答案:Cl368早期蛔虫性肠梗阻属于:早期蛔虫性肠梗阻属于:l答案:答案:Bl369慢性铅中毒引起的肠痉挛属于:慢性铅中毒引起的肠痉挛属于:l答案:答案:D。题解:识记。题解:识记。脐周蓝色改变(Cullen征)370患者C

27、VP正常,血压低,多见于:CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于510min内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高,BP不变为心功能不全。341直肠肛管手术时常采用的体位:题解:CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;302腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑:(334336题共用备选答案)342胃溃疡穿孔最常发生于:喉返神经损伤:一侧损伤,出现声嘶;319局部症状体征不明显,全身感染症状很重最可能是:372脓液粘稠,黄色无臭味:363关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致:317雷诺五联征出现于:题解:常

28、用的术式有3类。342胃溃疡穿孔最常发生于:l(370371题共用备选答案题共用备选答案)lC.心功能不全,容量相对多心功能不全,容量相对多lD.容量血管收缩,肺循环阻力高容量血管收缩,肺循环阻力高lE.心输出量低,容量血管过度收缩心输出量低,容量血管过度收缩l370患者患者CVP正常,血压低,多见于:正常,血压低,多见于:l答案:答案:El371患者患者CVP低,血压正常,可能是:低,血压正常,可能是:l答案:答案:B。题解:。题解:CVP低、低、BP低,表示血容量不足,要加快低,表示血容量不足,要加快输液;输液;CVP高、高、BP低,表示心功能不全,容量相对多,应减低,表示心功能不全,容量

29、相对多,应减慢补液速度并给予强心剂、利尿剂;慢补液速度并给予强心剂、利尿剂;CVP正常、正常、BP低,表示低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于510min内静内静脉输入生理盐水脉输入生理盐水250ml,若,若BP升高、升高、CVP不变为血容量不足,不变为血容量不足,而而CVP升高,升高,BP不变为心功能不全(与不变为心功能不全(与303题重复)。题重复)。l(372373题共用备选答案题共用备选答案)l372脓液粘稠,黄色无臭味:脓液粘稠,黄色无臭味:l答案:答案:Al373脓液呈绿色,有特殊甜臭味:脓液呈绿色,有特殊甜臭味:l答案:答案:D。题解:重点识记。题解:重点识记

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