1、神经系统核医学神经系统核医学脑核医学显像也是诊断神经、精神疾病的有效方法。神经系统核医学2神经系统核医学3要求要求 小分子(400)零电荷 脂溶性高神经系统核医学4脑血流断层显像 横断面 矢状面 冠状面神经系统核医学5神经系统核医学6神经系统核医学7神经系统核医学8神经系统核医学9诊断阳性率与病期有关 发病后2个月内阳性率较高神经系统核医学10 rCBF不23ml/100g/min虽有缺血但无症状asymptomatic ischemicrCBF23ml/100g/min出现缺血症状(Functional threshold）SPECT abnormalrCBF8ml/100g/min出现脑结
2、构改变（Structure threshold）CT、SPECT abnormalNormal50ml 神经系统核医学11神经系统核医学12神经系统核医学13右侧大脑中动脉梗塞交叉性小脑失联络Crossed cerebellar diaschisis神经系统核医学14神经系统核医学15Cerebral thrombus formation神经系统核医学16脑梗塞左侧颞肌贴附术前后rCBF变化Pre-treatedPost-treated神经系统核医学17Left temporal lobe epilepsy 神经系统核医学18Left frons lobe epilepsy(间歇期间歇期)神经
3、系统核医学19神经系统核医学20神经胶质瘤术后复发（浓聚量与恶性程度有关，IV浓聚多，I-II浓聚少。神经系统核医学21脑膜瘤神经系统核医学22Alzheimer病是痴呆最常见的类型，可发生在病是痴呆最常见的类型，可发生在10以上的老年人，以上的老年人，包括过去的早老性痴呆和老年性痴呆。病理上改变有神经纤维包括过去的早老性痴呆和老年性痴呆。病理上改变有神经纤维缠结，老年斑脂褐质积聚等缠结，老年斑脂褐质积聚等 早期早期AD患者呈两侧颞顶叶对称性灌注减低，部分患者可呈不对患者呈两侧颞顶叶对称性灌注减低，部分患者可呈不对称减低，随着病程的进展，累及的部分越多称减低，随着病程的进展，累及的部分越多 多
4、灶梗塞性痴呆多灶梗塞性痴呆 病理研究认为，多灶小梗塞是并发痴呆的原因。病理研究认为，多灶小梗塞是并发痴呆的原因。一般一般CT或或MRI均可证实多发脑均可证实多发脑痴呆的诊断与鉴别诊断痴呆的诊断与鉴别诊断梗塞灶的存在。梗塞灶的存在。SPECT脑灌注显像可发现脑内散在、多处且不规则分布的灌注脑灌注显像可发现脑内散在、多处且不规则分布的灌注缺损区，可存在灰质和白质区域内。与缺损区，可存在灰质和白质区域内。与AD很容易区分开来很容易区分开来 痴呆的诊断与鉴别诊断痴呆的诊断与鉴别诊断神经系统核医学23神经系统核医学24神经系统核医学25神经系统核医学26神经系统核医学27神经系统核医学28神经系统核医学
5、2918F-FDG PET葡萄糖代谢显像（正常）神经系统核医学30神经系统核医学31单侧手指运动对侧中央前回、辅助运动皮质区代谢增高单耳听故事对侧颞叶代谢活跃单纯语言刺激右侧颞叶代谢增高单纯音乐刺激左侧颞叶代谢增高语言和音乐混合刺激双侧颞叶代谢增高增高2025神经系统核医学32神经系统核医学33Alzheimer病FDG显像神经系统核医学35正常异常lzheimers Disease神经系统核医学36 AD病人18F-FDG PET 影像（大脑皮质双侧额叶、顶叶、颞叶和枕叶对称性地放射性分布减低）神经系统核医学37抑郁症葡萄糖代谢显像，治疗前后比较神经系统核医学38脑池显像脑池显像脑室脑室脑池
6、脑池侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛侧脑室室间孔侧脑室室间孔第三脑室第三脑室大脑导水管大脑导水管第四脑室第四脑室出正中孔和侧孔出正中孔和侧孔小脑延髓池小脑延髓池大脑凸面大脑凸面颅底脑池颅底脑池矢状窦旁蛛网矢状窦旁蛛网 膜颗粒吸收膜颗粒吸收血液循环血液循环蛛网膜下腔蛛网膜下腔注射显像剂注射显像剂脑室显像脑室显像注射显像剂注射显像剂正常脑脊液循环及显像原理正常脑脊液循环及显像原理 神经系统核医学39正常蛛网膜下腔-脑池显像（5-90min）神经系统核医学403h神经系统核医学4124h神经系统核医学42交通性脑积水3h6h24h神经系统核医学43脑脊液漏Whats the matter？神经系统核医学44弹丸式注射99mTcO4-后行脑血管动态显像Normal imageRadionuclide cerebral angiography神经系统核医学45动-静脉畸形 血管显像神经系统核医学46NormalCerebral infarction神经系统核医学47左侧大脑中动脉狭窄神经系统核医学48
