1、红曲的中医专题知识红曲的中医专题知识红曲红曲江南人民智慧结晶江南人民智慧结晶 红曲：一味传承千年的中药材红曲：一味传承千年的中药材 明代明代 李时珍李时珍 本草纲目记载：人之水谷本草纲目记载：人之水谷入胃，中焦入胃，中焦熏蒸游溢精气，化为营血，此熏蒸游溢精气，化为营血，此造化自然之妙。红曲以白米饭造化自然之妙。红曲以白米饭曲母，曲母，蒸化，蒸化，即变为真红，此人即变为真红，此人造化巧也，故治脾胃营血，造化巧也，故治脾胃营血，得同气相求之理。红曲，奇药也！得同气相求之理。红曲，奇药也！红曲是大米经过发酵而成，既是食品又红曲是大米经过发酵而成，既是食品又是药品。是药品。红曲的中医专题知识2红曲的来
2、历红曲的来历记载的红曲古法制造：记载的红曲古法制造：明朝饮膳正要记载红曲古法制造过程：明朝饮膳正要记载红曲古法制造过程：选择暗红色的红土，挖一个深坑，在坑的上下选择暗红色的红土，挖一个深坑，在坑的上下周围均匀铺上草席再将粳米倒于其中，上压重周围均匀铺上草席再将粳米倒于其中，上压重石，使红曲真菌寄生于粳米，经发酵慢慢会转石，使红曲真菌寄生于粳米，经发酵慢慢会转为红色；历经三至四年后，米粒外皮呈现紫色，为红色；历经三至四年后，米粒外皮呈现紫色，米心也是红色，表示发酵完成，品质良好；即米心也是红色，表示发酵完成，品质良好；即可收成。万一米心仍是白色，表示发酵未成，可收成。万一米心仍是白色，表示发酵未
3、成，品质欠佳。品质欠佳。要素：要素：1、材料：粳米；、材料：粳米；2、环境：红土，深坑；、环境：红土，深坑；3：时间，时间，3-4年；年；4、品质：米心红色。、品质：米心红色。红曲的中医专题知识3红曲的传统医学中的应用红曲的中医专题知识4部分中医古籍关于红曲的记载部分中医古籍关于红曲的记载 红曲，味甘，平，无毒，健脾、益气、温中红曲，味甘，平，无毒，健脾、益气、温中 饮膳正要，元，忽思慧饮膳正要，元，忽思慧 “红曲，甘、温、无毒，治女人血气痛及产后恶血红曲，甘、温、无毒，治女人血气痛及产后恶血不尽。不尽。”本草纲目，明，本草纲目，明，李时珍李时珍 “红曲消食健胃与神曲相同，而活血和伤，唯红曲红
4、曲消食健胃与神曲相同，而活血和伤，唯红曲为能，故治血痢为要药。为能，故治血痢为要药。”本经疏本经疏 “红曲酿酒，破血行药势，杀山岚瘴气，治打扑伤红曲酿酒，破血行药势，杀山岚瘴气，治打扑伤损。损。”日用本草，元，吴瑞日用本草，元，吴瑞 “活血化瘀，健胃消食。活血化瘀，健胃消食。”中华人民共和国药典中华人民共和国药典1990年版年版红曲的中医专题知识5红曲的分类红曲的分类 根据红曲制造方式、菌种、以及发酵根据红曲制造方式、菌种、以及发酵周期的不同，周期的不同，红曲分为两大类：红曲分为两大类：1、色曲。主要用于食品着色剂，无药、色曲。主要用于食品着色剂，无药用功效。主产于福建。用功效。主产于福建。2
5、、功能性红曲。、功能性红曲。活血化瘀，健胃消食活血化瘀，健胃消食。主要用于医药保健。主产于浙江，千岛湖主要用于医药保健。主产于浙江，千岛湖红曲因为千岛湖优良的自然环境和高端的红曲因为千岛湖优良的自然环境和高端的生物技术，成为了功能性红曲中的生物技术，成为了功能性红曲中的“一枝一枝独秀独秀”！红曲的中医专题知识6中医养生中医养生养生养生 健康健康红曲的中医专题知识7红曲的中医专题知识8 根据这一界定，经过严格的统根据这一界定，经过严格的统计学统计，人群中真正的健康者计学统计，人群中真正的健康者“第一状态第一状态”和患病者和患病者“第二状态第二状态”所占比例所占比例约约1/3，有，有2/3左右的人
6、群左右的人群处在健康和患病之间的过渡状态，处在健康和患病之间的过渡状态，世界卫生组织称其为世界卫生组织称其为“第三状态第三状态”，国内常常称之为国内常常称之为“亚健康亚健康”状态。状态。红曲的中医专题知识9 亚健康即指非病非健康状态，细亚健康即指非病非健康状态，细究之，亚健康是个大概念，包含着前究之，亚健康是个大概念，包含着前后衔接的几个阶段：其中，与健康紧后衔接的几个阶段：其中，与健康紧紧相邻的可称作紧相邻的可称作“轻度心身失调轻度心身失调”，它常以它常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定稳定等为主症，但是这些失调容易恢等为主症，但是这些失调容易恢复，恢复了则与健康人并
7、无不同。它复，恢复了则与健康人并无不同。它约占人群的约占人群的25%28%。红曲的中医专题知识10 这种失调若持续发展，可进入这种失调若持续发展，可进入“潜临床潜临床”状状态，此时，已呈现出发展成某些疾病的高危倾态，此时，已呈现出发展成某些疾病的高危倾向向，潜伏着向某病发展的高度可能。在人群中，潜伏着向某病发展的高度可能。在人群中，处于这类状态的超过处于这类状态的超过1/3，且在，且在40岁以上的人群岁以上的人群中比例陡增。他们的表现比较错综，可为慢性中比例陡增。他们的表现比较错综，可为慢性疲劳或持续的心身失调，包括前述的各种症状疲劳或持续的心身失调，包括前述的各种症状持续持续2个月以上，且常
8、伴有慢性咽痛、反复感冒、个月以上，且常伴有慢性咽痛、反复感冒、精力不支等。也有专家将其错综的表现归纳为精力不支等。也有专家将其错综的表现归纳为3种减退种减退活力减退、反应能力减退活力减退、反应能力减退和和适应能力减适应能力减退退。从临床检测来看，城市里的这类群体比较。从临床检测来看，城市里的这类群体比较集中地表现为三高一低倾向，即存在着接近临集中地表现为三高一低倾向，即存在着接近临界水平的界水平的高血脂、高血糖、高血粘度高血脂、高血糖、高血粘度和和免疫功免疫功能偏低能偏低。红曲的中医专题知识11 另有至少超过另有至少超过10%的人介于潜临的人介于潜临床和疾病之间的，可称作床和疾病之间的，可称作
9、“前临床前临床”状态，指已经有了病变状态，指已经有了病变，但症状还，但症状还不明显或还没引起足够重视，或未不明显或还没引起足够重视，或未求诊断，或即便医生作了检查，一求诊断，或即便医生作了检查，一时尚未查出时尚未查出。严格地说，最后一类。严格地说，最后一类已不属于亚健康，而是有病的不健已不属于亚健康，而是有病的不健康状态，只是有待于明确诊断而已康状态，只是有待于明确诊断而已.红曲的中医专题知识12 高脂血症高脂血症 高血脂是指血中胆固醇高血脂是指血中胆固醇(TC)和和或甘油三酯或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白过高或高密度脂蛋白胆固醇胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之过低，现代医学称之为
10、血脂异常。为血脂异常。红曲的中医专题知识13高脂血症的诊断标准高脂血症的诊断标准 根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固胆固醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型醇的测定结果，通常将高脂血症分为以下四种类型（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.70毫摩尔毫摩尔/升。升。（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔毫摩尔/升，而总胆固醇含量
11、正常，即总胆固醇升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.72毫摩尔毫摩尔/升。升。（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔毫摩尔/升，甘油三酯超升，甘油三酯超过过170毫摩尔毫摩尔/升。升。（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇胆固醇（hdl-胆固醇）含量降低，胆固醇）含量降低，9.0毫摩尔毫摩尔/升。升。红曲的中医专题知识14高脂血症的危害高脂血症的危害高血脂的危害一：高血脂会导致肝部功能损伤，形成高血脂的危害一：高血脂会导致肝部功能损
12、伤，形成脂脂肪肝肪肝高血脂的危害二：高血脂会危害高血脂的危害二：高血脂会危害冠状动脉冠状动脉，形成，形成粥样硬粥样硬化化。高血脂的危害三：高血脂会导致高血脂的危害三：高血脂会导致冠心病冠心病。高血脂的危害四：高血脂会导致高血脂的危害四：高血脂会导致高血压高血压。高血脂的危害五：高血脂会导致高血脂的危害五：高血脂会导致脑中风脑中风高血脂的危害六高血脂的危害六：是糖尿病人并发心血管病和糖尿病肾是糖尿病人并发心血管病和糖尿病肾病的病的最危险因子最危险因子流行病学显示，高脂血症几乎是所有慢性疾病的诱发因流行病学显示，高脂血症几乎是所有慢性疾病的诱发因素，因此，控制血脂的水平在合适的范围内，对中老素，因
13、此，控制血脂的水平在合适的范围内，对中老年人的健康来说十分重要年人的健康来说十分重要红曲的中医专题知识15从病理角度主要归从病理角度主要归 属属“痰湿痰湿”、“浊阻浊阻”、“血血瘀瘀”范畴范畴 从病证角度讲：从病证角度讲：散见于散见于心痛、心痛、心悸、眩晕、中心悸、眩晕、中风、消渴风、消渴等。等。高脂血症中医范畴高脂血症中医范畴中医虽然没有高脂血症的病名，但中医虽然没有高脂血症的病名，但红曲的中医专题知识16病因病机病因病机1、饮食不当：、饮食不当：2喜静少动：喜静少动：3情志因素：情志因素：4年老体衰年老体衰：5体质禀赋：体质禀赋：6其它因素：其它因素：消渴、水肿、胁痛、黄疸等证不愈消渴、水
14、肿、胁痛、黄疸等证不愈红曲的中医专题知识171 饮食不当饮食不当 饮食不节，摄食过度，或恣食肥饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。升高。长期饮食失当，酗酒过度，损及长期饮食失当，酗酒过度，损及脾胃，健运失司脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。混入血中，引起血脂升高。前者为实证，后者为虚中夹实证前者为实证，后者为虚中夹实证。红曲的中医专题知识182喜
15、静少动喜静少动 生性喜静，贪睡少动；或因职生性喜静，贪睡少动；或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，人体气机失于疏畅，气郁则津液输气郁则津液输布不利膏脂转化利用不及，以致布不利膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。故血脂升高。红曲的中医专题知识193情志因素：情志因素：情志刺激情志刺激,思虑伤脾思虑伤脾，脾失健运，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。膏脂运化输布失常，血脂升高。红曲的中医专题知识204年老体衰年老体衰：人老则
16、五脏六腑皆衰，以肾为主：人老则五脏六腑皆衰，以肾为主：肾主五液肾虚则津液失其主宰；肾主五液肾虚则津液失其主宰；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰。使人末老而先衰。红曲的中医专题知识215体质禀赋：体质禀赋：自幼多脂，成年以后，形体更自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中脂质过多。输化迟缓，血中脂质过多。或素体
17、阴虚阳亢，脂化为膏肓，或素体阴虚阳亢，脂化为膏肓，溶入血中，血脂升高。溶入血中，血脂升高。红曲的中医专题知识226其它因素：其它因素：如如消渴、水肿、胁痛、黄疸消渴、水肿、胁痛、黄疸等证不愈等证不愈 红曲的中医专题知识23 消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。脾虚
18、失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疸皆属肝、胆之病，肝病气机胁痛、黄疸皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。浊化脂，引起血脂升高。红曲的中医专题知识24 脂膏源于水谷，转化成精微，转输脂膏源于水谷，转化成精微，转输血脉，变为营血，部分可变为脂膏。血脉，变为营血，部分可变为脂膏。正常脂膏正常脂膏营养周身，当营养周身，当摄食过多摄食过多或转输、利用、排泄异常或转输、利用、排泄异常，则脂膏堆积，则脂膏堆积，转化为病理产物转化为病理产物痰浊、血瘀。痰浊、血瘀。红曲的中医专题知识25 朱震亨在丹溪心法朱震亨在丹溪心
19、法痰中提痰中提到：到：“凡痰之为患，为喘，为咳，凡痰之为患，为喘，为咳，为呕，为利，为眩，为晕，心嘈杂、为呕，为利，为眩，为晕，心嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为心一片常为冰冷冰冷，或，或四肢麻木不仁四肢麻木不仁，皆痰饮所致。皆痰饮所致。”症状：症状：红曲的中医专题知识26 顾清远在顾氏医镜顾清远在顾氏医镜症方发症方发明明痰饮中指出：痰饮中指出：“若由脾湿不能若由脾湿不能运化，积滞生痰，或因酒醴厚味生运化，积滞生痰，或因酒醴厚味生痰，浓厚胶固，甚至流于经络及皮痰，浓厚胶固，甚至流于经络及
20、皮里膜外，或里膜外，或结为大块，结为大块，或不思饮食，或不思饮食，或彻夜不眠，或身重腹胀不能行走，或彻夜不眠，或身重腹胀不能行走，或猝然眩仆，不知人事，或发为或猝然眩仆，不知人事，或发为癫癫痫痫，或叫呼异常，或昔肥今瘦，或，或叫呼异常，或昔肥今瘦，或泄泻不止，或成泄泻不止，或成瘫痪瘫痪，种种怪病，种种怪病，皆痰所致。皆痰所致。”红曲的中医专题知识27病机：病机：明明王伦明医杂著王伦明医杂著痰饮：痰饮：“痰之本，水也，源于肾；痰之痰之本，水也，源于肾；痰之动，湿也，主于脾。动，湿也，主于脾。”红曲的中医专题知识28 脾胃强健，气机平和则津液输脾胃强健，气机平和则津液输布正常，反之则造成津液稠浊、
21、凝布正常，反之则造成津液稠浊、凝结，而痰浊生矣。结，而痰浊生矣。提示提示脾肾两脏脾肾两脏在痰湿的形成在痰湿的形成过程中起着重要的作用，即过程中起着重要的作用，即脾为生脾为生痰之源，肾为生痰之本。痰之源，肾为生痰之本。红曲的中医专题知识29 现代学者对本病的病因病机的认现代学者对本病的病因病机的认识也较统一，多数学者认为该病基识也较统一，多数学者认为该病基本病理变化属本病理变化属本虚标实，本虚属肝、本虚标实，本虚属肝、脾、肾气虚，标实为痰浊、血瘀。脾、肾气虚，标实为痰浊、血瘀。红曲的中医专题知识30 治治 疗疗红曲的中医专题知识31一般治疗一般治疗1、生活调理、生活调理2、精神调理、精神调理3、
22、饮食疗法、饮食疗法红曲的中医专题知识321、生活调理生活调理 合理安排工作和生活，生活有规律，合理安排工作和生活，生活有规律，注意劳逸结合。注意劳逸结合。体力活动应根据原来身体情况、原体力活动应根据原来身体情况、原来体力活动习惯和心脏功能状态来规来体力活动习惯和心脏功能状态来规定。以不过多增加心脏负担和不引起定。以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。不适感觉为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强作体育活动要循序渐进，不宜勉强作剧烈活动。剧烈活动。红曲的中医专题知识33强身健体：强身健体：古语曰：古语曰：“动则生，动则生，静则死静则死”可见可见“生命在于运动生命在于运动”。进行体育锻炼，可以
23、促使血脉流进行体育锻炼，可以促使血脉流通，气机调畅，从而增强体质，通，气机调畅，从而增强体质，预防疾病发生。预防疾病发生。红曲的中医专题知识34 黄帝内经黄帝内经素问素问上古天真论云上古天真论云“上古之人，其知道者，法与阴阳，上古之人，其知道者，法与阴阳，和于术数和于术数，饮食有节，起居有常，饮食有节，起居有常，不妄作劳不妄作劳，故能形与神俱，而尽终，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去其天年，度百岁乃去”。红曲的中医专题知识35 和于术数：和于术数：也就是说，首先要选择和也就是说，首先要选择和运用适当体育锻炼方法，如内经所列运用适当体育锻炼方法，如内经所列举的导引、吐纳；华佗的五禽戏、孙举
24、的导引、吐纳；华佗的五禽戏、孙思邈的导引术和现代的各种健身方法。思邈的导引术和现代的各种健身方法。红曲的中医专题知识36“不妄作劳不妄作劳”：作劳，既劳作，包括作劳，既劳作，包括劳力、劳心、房劳等，这提醒人们劳力、劳心、房劳等，这提醒人们在劳作时不要违背常规，应考虑年在劳作时不要违背常规，应考虑年龄、体质、季节、时间以及有无疾龄、体质、季节、时间以及有无疾病影响等诸多因素，做到量力而行病影响等诸多因素，做到量力而行并注意调节，不可长期从事某一形并注意调节，不可长期从事某一形式的劳作，以防止式的劳作，以防止“久视伤血，久久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤
25、筋行伤筋”，从而影响健康。从而影响健康。红曲的中医专题知识37睡觉原则睡觉原则 春三月：夜卧早起；春三月：夜卧早起；夏三月：夜卧早起；夏三月：夜卧早起；秋三月：早卧早起；秋三月：早卧早起；冬三月：早卧晚起。冬三月：早卧晚起。红曲的中医专题知识382、精神调理精神调理（1）发挥病人的主观能动性配合治疗。）发挥病人的主观能动性配合治疗。（2）保持乐观、愉快的情绪，避免过）保持乐观、愉快的情绪，避免过劳和情绪激动，保证充分睡眠劳和情绪激动，保证充分睡眠红曲的中医专题知识39黄帝内经云黄帝内经云“恬淡虚无，真气从之，精恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来神内守，病安从来”。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
26、等情志的刺喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志的刺激是百病之源。激是百病之源。摆脱精神因素的困扰，做到摆脱精神因素的困扰，做到“志闲而少欲，志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺所以年皆度百岁，而动作不衰所以年皆度百岁，而动作不衰”，达到祛，达到祛病健康，长寿延年的目的。病健康，长寿延年的目的。红曲的中医专题知识403、饮食疗法饮食疗法（1）膳食总量勿过高，以维持正常膳食总量勿过高，以维持正常体重为度体重为度（2）超过正常标准体重者，应减少超过正常标准体重者，应减少每日进进食总量，食用低脂、低胆每日进进食总量，食用低脂、低胆固醇（每日不超过固醇（每日不超过50
27、0）膳食，）膳食，并限制蔗糖和含糖食物的摄入。并限制蔗糖和含糖食物的摄入。红曲的中医专题知识41（3）年过年过40岁者即使血脂不增高应避免经常岁者即使血脂不增高应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、物油。若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鸡、鸭、鱼肉、蛋白、低动物性脂肪食物，如鸡、鸭、鱼肉、蛋白、豆制品等豆制品等（4）提倡饮食清淡，多食含丰富维生素提倡饮食清淡，多食含丰富维生素C和和植物蛋白的食物。在可能条件下，尽量采用植物蛋白的食物。在可能条件下，尽量采用植物油。植物油。饮食合理，脾胃生化
28、有源，气血充足，饮食合理，脾胃生化有源，气血充足，身体强健。身体强健。红曲的中医专题知识42 孙思邈备急千金要方说：孙思邈备急千金要方说：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血，若能用食平疴，释情遣疾资气血，若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。者，可谓良工。”红曲的中医专题知识43他汀类药物共有六大功能他汀类药物共有六大功能 1、稳定斑块预防其破裂；、稳定斑块预防其破裂；2、降低血浆纤维蛋白原含量、减少血小板活、降低血浆纤维蛋白原含量、减少血小板活性、抑制血小板活动物质的释放；性、抑制血小板活动物质的释放；3、通过自身充当抗凝物而改善血液的高凝状、通过自身充当抗凝物而
29、改善血液的高凝状态，尤其是对高纤维蛋白原、高胆固醇血症态，尤其是对高纤维蛋白原、高胆固醇血症所导致的血液粘稠度增高、血栓危险性大的所导致的血液粘稠度增高、血栓危险性大的病人可能更有意义；病人可能更有意义；4、通过降低血液粘稠度而预防血栓的形成；、通过降低血液粘稠度而预防血栓的形成；5、降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）在、降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）在体内的氧化；体内的氧化；6、抑制血管平滑肌细胞的增值。、抑制血管平滑肌细胞的增值。2红曲的中医专题知识44世界各国权威对他汀的评价世界各国权威对他汀的评价1)降低血脂：降低血脂：“使家族性高脂血症患者平均延长寿命使家族性高脂血症患者平均延长
30、寿命7年年”。日本医学论坛报日本医学论坛报“据据4年临床观察年临床观察4444例患者，服药组患例患者，服药组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯者的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯分别下降分别下降25%、35%、10%，高密度脂蛋，高密度脂蛋白升高白升高8%”。北欧北欧4S试验试验红曲的中医专题知识45世界各国权威对他汀的评价世界各国权威对他汀的评价 2)脑中风和脑梗塞：脑中风和脑梗塞：“对大脑中动脉闭塞的脑梗塞小鼠模型预对大脑中动脉闭塞的脑梗塞小鼠模型预防性给他汀药物发现，梗塞面缩小，抑制防性给他汀药物发现，梗塞面缩小，抑制脑血流的减少。脑血流的减少。”美国哈佛大学美国哈佛大学红曲的中医专
31、题知识46世界各国权威对他汀的评价世界各国权威对他汀的评价3)心血管和心肌梗塞：心血管和心肌梗塞：“许多大型研究已证实他汀类药物降低心许多大型研究已证实他汀类药物降低心脏病患者死亡率达脏病患者死亡率达30%”美国心脏学美国心脏学会（会（AHA）新闻公报）新闻公报“他汀类药物以非常显著地降低心脏病患他汀类药物以非常显著地降低心脏病患者患各种心血管病的危险。者患各种心血管病的危险。”具有里具有里程碑意义的大型国际冠心病二级预防研究程碑意义的大型国际冠心病二级预防研究（CARE 和和LIPID）红曲的中医专题知识47世界各国权威对他汀的评价世界各国权威对他汀的评价4）心绞痛：）心绞痛：“显著降低心绞
32、痛复发（显著降低心绞痛复发（14%对对32%）和住院病死率（和住院病死率（3%对对14%）。）。国际国际PTT研究研究红曲的中医专题知识48世界各国权威对他汀的评价世界各国权威对他汀的评价6)高血压高血压：“他汀类药物的开发和应用确已使冠心病他汀类药物的开发和应用确已使冠心病及高血压防治进入一个新时代，调脂治疗及高血压防治进入一个新时代，调脂治疗在国外已有好的进展，逐渐成为冠心病、在国外已有好的进展，逐渐成为冠心病、高血压三大现代疗法之一。高血压三大现代疗法之一。”中国中国医学论坛报医学论坛报红曲的中医专题知识50他汀类药物对人体产生的不良反应他汀类药物对人体产生的不良反应 1:胃肠道不适、腹
33、泻、胀气，其它还有头痛、皮胃肠道不适、腹泻、胀气，其它还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍；疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍；2:可能引起血氨基转移酶可逆性升高，对肝功能可能引起血氨基转移酶可逆性升高，对肝功能造成损伤；造成损伤；3:其他的少见或罕见的不良反应，如阳痿、失眠、其他的少见或罕见的不良反应，如阳痿、失眠、肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭。白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭。4:一部分人对洛伐他汀过敏。一部分人对洛伐
34、他汀过敏。红曲的中医专题知识51治法：治法：标实标实-化痰祛瘀化痰祛瘀本虚本虚-补脾肾补脾肾 辨证辨证 +辨病辨病红曲的中医专题知识52 具有降脂作用的中药分类表具有降脂作用的中药分类表1、利湿化痰类利湿化痰类：茵陈、泽泻、车前草、：茵陈、泽泻、车前草、石菖蒲、桔梗、瓜蒌、海藻、昆布、石菖蒲、桔梗、瓜蒌、海藻、昆布、甲片甲片2、行气消导类行气消导类：郁金、陈皮、山楂、：郁金、陈皮、山楂、莱菔子、大黄、莱菔子、大黄、红曲的中医专题知识533、活血祛瘀类活血祛瘀类：丹参、桃仁、红花、：丹参、桃仁、红花、赤芍、泽兰、虎杖、姜黄、没药、赤芍、泽兰、虎杖、姜黄、没药、茺蔚子、蒲黄茺蔚子、蒲黄4、补益类补
35、益类：人参、甘草、当归、何首：人参、甘草、当归、何首乌、夜交藤、灵芝、淫羊藿、杜仲、乌、夜交藤、灵芝、淫羊藿、杜仲、骨碎补、女贞子、玉竹、黄精。骨碎补、女贞子、玉竹、黄精。5、其他其他：桑叶、菊花、柴胡、葛根、：桑叶、菊花、柴胡、葛根、金银花、大蒜、绿豆、徐长卿、桑金银花、大蒜、绿豆、徐长卿、桑寄生、草决明寄生、草决明红曲的中医专题知识54现代生物赋予了现代生物赋予了传承千年的红曲新的生命传承千年的红曲新的生命红曲的现代研究发现：红曲的现代研究发现：红曲中含有一种活性物质，我们称之为红曲中含有一种活性物质，我们称之为“红曲之红曲之星星”：洛伐他汀：洛伐他汀红曲中的他汀，是天然植物他汀。红曲中的
36、他汀，是天然植物他汀。他汀的发现，被誉为他汀的发现，被誉为“人类药物史上的第二次革人类药物史上的第二次革命命”第一次革命：第一次革命：1927年发现青霉素，解决的人类感染年发现青霉素，解决的人类感染性疾病性疾病第二次革命：第二次革命：1979年发现洛伐他汀，解决了人类因年发现洛伐他汀，解决了人类因为高脂血症而导致的心脑血管等疾病为高脂血症而导致的心脑血管等疾病红曲的中医专题知识55红曲，味甘，平，无毒，健脾、益气、温中红曲，味甘，平，无毒，健脾、益气、温中 饮膳正要，元，忽思慧饮膳正要，元，忽思慧“活血化瘀，健胃消食。活血化瘀，健胃消食。”中华人民共和国药典中华人民共和国药典1990年版年版红
37、曲的中医专题知识56 红曲的分类 红曲细分名称主要评价指标用途色曲色价食品着色剂降脂红曲Monacolin K（莫纳可林K）保健食品、药品降压红曲GABA（伽玛氨基丁酸）保健食品、药品酯化红曲酯化酶，糖化酶酿酒红曲红色价食品着色剂红曲的中医专题知识57功能性红曲的运用功 能功 能红红 曲曲保健品保健品具 有具 有保 健保 健功 能功 能的 快的 快速 食速 食品品 类类酒，醋等酒，醋等饮料类饮料类药药 品品化妆品化妆品饼饼干干等等面面条条窝窝头头降血糖降血糖降血压降血压降血脂降血脂红曲的中医专题知识58红曲的功能红曲的功能1、降血脂、降血脂2、降血压、降血压3、降血糖、降血糖4、预防治疗骨质疏
38、松、预防治疗骨质疏松5、抗、抗 癌癌6、抗氧化、抗氧化7、抗疲劳、抗疲劳8、防治老年痴呆、防治老年痴呆红曲的中医专题知识59红曲红曲=洛伐他汀？洛伐他汀？因为红曲中主要活性成分是因为红曲中主要活性成分是洛伐洛伐他汀他汀，所以提到红曲，很多人将二者，所以提到红曲，很多人将二者化为了等号，但这二者真的能画上等化为了等号，但这二者真的能画上等号吗？号吗？红曲的中医专题知识60红曲红曲=洛伐他汀？洛伐他汀？1）从组成上来讲，红曲是一味中药，是一种混合物，）从组成上来讲，红曲是一味中药，是一种混合物，而洛伐他汀却是一种纯物质。而洛伐他汀却是一种纯物质。红曲是红曲菌接种在大米等基质上经发酵干燥后获得的红曲
39、是红曲菌接种在大米等基质上经发酵干燥后获得的一种纯天然的混合物。一方面，由于所用的大米等原一种纯天然的混合物。一方面，由于所用的大米等原料本身就是混合物，含有多种的成分。另一方面，红料本身就是混合物，含有多种的成分。另一方面，红曲在生长的过程中，会产生很多的代谢产物，这些代曲在生长的过程中，会产生很多的代谢产物，这些代谢产物最终都进入到了红曲的产品中。单就他汀而言，谢产物最终都进入到了红曲的产品中。单就他汀而言，红曲中除了红曲中除了Monacolin K(洛伐他汀洛伐他汀)外，还有存在在外，还有存在在生物合成生物合成Monacolin k（洛伐他汀）的中间产物，如（洛伐他汀）的中间产物，如Mo
40、nacolin L,Monacolin J等等。如果再算上红曲菌等等。如果再算上红曲菌所产生的其他物质，如淀粉、纤维素、红曲色素，所产生的其他物质，如淀粉、纤维素、红曲色素，-氨基丁酸，麦角固醇、红曲多糖等等物质，我想红曲氨基丁酸，麦角固醇、红曲多糖等等物质，我想红曲中存在的物质可能数以万计。而洛伐他汀仅仅是这数中存在的物质可能数以万计。而洛伐他汀仅仅是这数以万计成员中的一员而已以万计成员中的一员而已。红曲的中医专题知识61红曲红曲=洛伐他汀？洛伐他汀？2）红曲微乎其微的）红曲微乎其微的副作用副作用是洛伐他汀所无法企及的。是洛伐他汀所无法企及的。红曲在我国应用上千年，未曾见到有关于其副作用的记
41、红曲在我国应用上千年，未曾见到有关于其副作用的记载。以红曲为主要原料的血脂康自载。以红曲为主要原料的血脂康自1997年上市以来，年上市以来，历经十几年的临床使用，除出现历经十几年的临床使用，除出现胃肠道不适胃肠道不适等轻微副等轻微副作用外，未曾见到像他汀类药物导致肌肉纹溶解症等作用外，未曾见到像他汀类药物导致肌肉纹溶解症等副作用的出现。最近美国的一项研究更能说明洛伐他副作用的出现。最近美国的一项研究更能说明洛伐他汀的优势，最近宾夕法尼亚大学医学院的汀的优势，最近宾夕法尼亚大学医学院的David J Becker等人，对他汀不耐受的病人进行了一项试验，等人，对他汀不耐受的病人进行了一项试验，发现
42、他汀不耐受病人，在停用了他汀类药物，改为红发现他汀不耐受病人，在停用了他汀类药物，改为红曲（曲（Redyeast rice）制剂）制剂1200mg每天每天2次，同时进次，同时进行生活方式的干预，治疗行生活方式的干预，治疗12周和周和24周后，结果显示低周后，结果显示低密度脂蛋白胆固醇密度脂蛋白胆固醇 LDLC分别降低分别降低43mgdL和和35mgdL，而且未增加肝酶和，而且未增加肝酶和CK的水平。因此提出，的水平。因此提出，对他汀类药物不能耐受的高血脂（血脂异常）的患者，对他汀类药物不能耐受的高血脂（血脂异常）的患者，红曲制剂可能成为另一种不错的新选择。红曲制剂可能成为另一种不错的新选择。红
43、曲的中医专题知识62红曲红曲=洛伐他汀？洛伐他汀？3）红曲的功效是多种物质共同作用的结果）红曲的功效是多种物质共同作用的结果 红曲除了洛伐他汀外，还含有多种生理活红曲除了洛伐他汀外，还含有多种生理活性物质，这其中包括，性物质，这其中包括，-氨基丁酸、红曲氨基丁酸、红曲色素、红曲多糖、麦角固醇等等，这些物色素、红曲多糖、麦角固醇等等，这些物质共同发挥作用，使得红曲的效果明显，质共同发挥作用，使得红曲的效果明显，副作用远远优于纯洛伐他汀。副作用远远优于纯洛伐他汀。药食同源药食同源 红曲养生。红曲是大米经过发红曲养生。红曲是大米经过发酵而成，既是食品又是药品。酵而成，既是食品又是药品。红曲的中医专题知识63谢谢 祝祝2011杭州杭州 桐君堂桐君堂红曲论坛圆满成功红曲论坛圆满成功 让世界了解让世界了解桐君堂桐君堂红曲红曲 让让桐君堂桐君堂红曲造福人类红曲造福人类红曲的中医专题知识64
