1、股骨颈骨折的护理演讲稿课件（优选）股骨颈骨折的护理演讲稿课件演示主要症状主要症状 1、畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形、畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形 2、疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。、疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。3、肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，、肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。看到肿胀。4、功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。、功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨
2、折或嵌插骨折病人，在伤后但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断而使无移位的稳定骨折变为移位的不稳定骨折遗漏诊断而使无移位的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。这样的例子在临床上还是不少的。这样的例子在临床上还是不少的。5、患肢短缩：在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，、患肢短缩：在移位骨折，远段受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。因而患肢变短。enter病因与分类按骨折线部位分类按骨折线部位分类股骨头下骨折股骨头下骨折经股骨颈骨折经股骨颈骨折股骨颈基底骨折股骨颈基底骨折按按X线表现分类
3、线表现分类内收骨折内收骨折 Pauwells 角大于角大于50外展骨折外展骨折 Pauwells 角小于角小于30按移位程度分类按移位程度分类不完全骨折不完全骨折完全骨折完全骨折 颈型颈型 基底型基底型 头下型头下型外展骨折：Pauwels角角50enter手术治疗手术治疗/治疗治疗/非手术治疗非手术治疗enter非手术治疗 适应症适应症 无移位，外展型或嵌入型稳定性骨折无移位，外展型或嵌入型稳定性骨折年龄大，全身情况差或合并有其他严重疾病年龄大，全身情况差或合并有其他严重疾病 方法方法:皮牵引，卧床皮牵引，卧床68周，同时进行股四头肌的锻炼，周，同时进行股四头肌的锻炼，8周后逐渐周后逐渐在床
4、上坐起。在床上坐起。优点优点 缺点缺点 血供破坏少血供破坏少 并发症多并发症多enter手术治疗 适应症适应症1）内收型骨折和有移位的骨折）内收型骨折和有移位的骨折u2）65岁以上老年人的下型骨折岁以上老年人的下型骨折3）青少年的股骨颈骨折）青少年的股骨颈骨折4）股骨颈陈旧型骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股）股骨颈陈旧型骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血性坏死，或合并髋关节骨关节炎。骨头缺血性坏死，或合并髋关节骨关节炎。手术方法手术方法 1）闭合复位内固定闭合复位内固定 2）切开复位内固定）切开复位内固定 3）人工关节置换术）人工关节置换术enter2 饮食护理：手术当日可进食软食，
5、为了防止低钠，可选择咸性食物。优点 缺点外展骨折 Pauwells 角小于30骨扫描：股骨头缺血程度1、畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形3）人工关节置换术4、功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。外展骨折 Pauwells 角小于303 伤口的观察护理：伤口敷料有无渗出或污染，应立即更换敷料。（2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。6 预防感染：尿道口护理，防止引流袋内尿液逆流，鼓励患者多饮水防止感染。5 患者床上练习使用大小便器，避免术后尿潴留、便秘发生。7 进行患肢屈髋，伸髋和髋外展训练4、避免在不平整或湿滑的路面上行走。（1）便器：病人卧床期间应使用适宜
6、于卧床病人的特制便器。内收骨折 Pauwells 角大于504）股骨颈陈旧型骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血性坏死，或合并髋关节骨关节炎。（4）转移和行走训练。1、保持适当的体位，防止骨折移位。辅助检查 髋部X线摄片：可确定骨折的部位、类型和移位方向。螺旋CT三维重建 骨扫描：股骨头缺血程度enter护理问题护理问题/诊断诊断1、潜在并发症：骨折移位。、潜在并发症：骨折移位。2、躯体活动障碍、躯体活动障碍 与骨折、牵引或石膏固与骨折、牵引或石膏固定有关。定有关。3、有皮肤完整性受损的危险、有皮肤完整性受损的危险 与骨折、软与骨折、软组织损伤或长期卧床有关。组织损伤或长期卧床有关。en
7、ter内收骨折 Pauwells 角大于50内收 术后患髋内收易使人工关节脱位。“跷二郎腿”，下蹲穿鞋、蹲位大小便等动作。更换体位时，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止骨折移位。2 饮食护理：手术当日可进食软食，为了防止低钠，可选择咸性食物。（优选）股骨颈骨折的护理演讲稿课件演示但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。（2）卧硬板床：经医师允许方可患肢侧卧位；1、潜在并发症：骨折移位。酌情继续服用接骨之类的中成药，促进骨折早日愈合。术后第一日恢复正常饮食。1、畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形（2）卧硬板床：经医师允许方可患肢侧卧位；这样的例子在临床上还是不少的。
8、2 饮食护理：手术当日可进食软食，为了防止低钠，可选择咸性食物。更换体位时，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止骨折移位。1、保持适当的体位，防止骨折移位。因此护理人员首先细致地观察，了解病情，给予及时适当的治疗和护理，同时要加强基础护理，预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。4 患者停用非甾体药物“跷二郎腿”，下蹲穿鞋、蹲位大小便等动作。（2）卧硬板床：经医师允许方可患肢侧卧位；2、躯体活动障碍 与骨折、牵引或石膏固定有关。（4）转移和行走训练。外展骨折 Pauwells 角小于30（2）卧硬板床：经医师允许方可患肢侧卧位；（3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。2、疼痛
9、：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。3 伤口的观察护理：伤口敷料有无渗出或污染，应立即更换敷料。（3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。倾斜；年龄大，全身情况差或合并有其他严重疾病无移位，外展型或嵌入型稳定性骨折手术治疗/治疗/非手术治疗（5）术后23个月内应避免的动作及体位2 饮食护理：手术当日可进食软食，为了防止低钠，可选择咸性食物。患侧卧位 易导致关节脱位及假体周围骨折。3、肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。这样的例子在临床上还是不少的。护理要点护理要点 股骨颈骨折多见于老人，感觉及反应都比较
10、迟钝，生活能力低下并且有不少老年人合并其他疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。因此护理人员首先细致地观察，了解病情，给予及时适当的治疗和护理，同时要加强基础护理，预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。预防并发症的方法预防并发症的方法 1。经常扩胸深呼吸，咳嗽，以增进肺功能，及时添加衣服避免着凉，保持口腔卫生，清洁口腔每日一到两次，以防止肺部感染。2.可卧气垫床，骶尾部2到3小时按摩一次，促进局部血液循环，保持床单整洁干燥，皮肤清洁舒适，防止褥疮发生。3。多饮水，从而增加尿量达到冲洗膀胱的作用，保持会阴部清洁，每日尿道口护理一到两次，妥善使用便盆以预防泌尿系感染。术前护理术前护理 1 多饮水，
11、预防尿路感染。2 减轻体重 3 戒烟 吸烟会引起毛细血管痉挛，影响术后康复。4 患者停用非甾体药物 5 患者床上练习使用大小便器，避免术后尿潴留、便秘发生。6 呼吸训练 掌握正确咳痰深呼吸的方法 7 进行患肢屈髋，伸髋和髋外展训练（2）卧硬板床：经医师允许方可患肢侧卧位；6 预防感染：尿道口护理，防止引流袋内尿液逆流，鼓励患者多饮水防止感染。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断而使无移位的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。患侧卧位 易导致关节脱位及假体周围骨折。皮牵引，卧床68周，同时进行股四头肌的锻炼，8周后逐渐在床上坐起。3）青少年的股骨颈骨折倾斜；3）人工关节置换术内收 术后患髋内收易使人工
12、关节脱位。年龄大，全身情况差或合并有其他严重疾病（3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。4 患肢的观察护理：观察患肢的颜色温度，足背动脉波动情况，评估患肢的感觉、运动功能、患肢的肿胀情况。优点 缺点4、避免在不平整或湿滑的路面上行走。这样的例子在临床上还是不少的。外展骨折：Pauwels角50（3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。4 患者停用非甾体药物2 饮食护理：手术当日可进食软食，为了防止低钠，可选择咸性食物。三不 不过度负重、不做盘腿动作、不坐矮凳子4）股骨颈陈旧型骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血性坏死，或合并髋关节骨关节炎。这样的例子在临
13、床上还是不少的。4、功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。因此护理人员首先细致地观察，了解病情，给予及时适当的治疗和护理，同时要加强基础护理，预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。5 患者床上练习使用大小便器，避免术后尿潴留、便秘发生。外展骨折 Pauwells 角小于302、疼痛：髋部除有自发疼痛外，活动患肢时疼痛较明显。术后第一日恢复正常饮食。1、潜在并发症：骨折移位。3 伤口的观察护理：伤口敷料有无渗出或污染，应立即更换敷料。2 饮食护理：手术当日可进食软食，为了防止低钠，可选择咸性食物。皮牵引，卧床68周，同时进行股四头肌的锻炼，8周后逐渐在床上坐起。（3）定时协助病人更换
14、体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。手术治疗/治疗/非手术治疗（3）髋关节功能锻炼：行人工全髋关节置换术1周后，帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼，动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。（2）卧硬板床：经医师允许方可患肢侧卧位；手术治疗/治疗/非手术治疗“跷二郎腿”，下蹲穿鞋、蹲位大小便等动作。（2）卧硬板床：经医师允许方可患肢侧卧位；（2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。（3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。三不 不过度负重、不做盘腿动作、不坐矮凳子（3）定时协助病
15、人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。无移位，外展型或嵌入型稳定性骨折4、功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。3 伤口的观察护理：伤口敷料有无渗出或污染，应立即更换敷料。对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断而使无移位的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。“跷二郎腿”，下蹲穿鞋、蹲位大小便等动作。5 患者床上练习使用大小便器，避免术后尿潴留、便秘发生。4）股骨颈陈旧型骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血性坏死，或合并髋关节骨关节炎。优点 缺点术后第一日恢复正常饮食。5 患者床上练习使用大小便器，避免术后尿潴留、便秘发生。3、避免在双膝并拢双足分开的情况下身体像术侧（2）卧硬板床：经
16、医师允许方可患肢侧卧位；6 预防感染：尿道口护理，防止引流袋内尿液逆流，鼓励患者多饮水防止感染。年龄大，全身情况差或合并有其他严重疾病1 呼吸道护理：根据病情尽早给予患者半坐卧位，拍背，鼓励其深呼吸，咳痰。外展骨折 Pauwells 角小于30（3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。“跷二郎腿”，下蹲穿鞋、蹲位大小便等动作。更换体位时，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止骨折移位。这样的例子在临床上还是不少的。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人，在伤后仍能走路或骑自行车。手术治疗/治疗/非手术治疗1、潜在并发症：骨折移位。内收骨折：Pauwels角506 预防感染：尿道口
17、护理，防止引流袋内尿液逆流，鼓励患者多饮水防止感染。骨扫描：股骨头缺血程度皮牵引，卧床68周，同时进行股四头肌的锻炼，8周后逐渐在床上坐起。（2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。（4）转移和行走训练。（4）转移和行走训练。年龄大，全身情况差或合并有其他严重疾病1、潜在并发症：骨折移位。（3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。因此护理人员首先细致地观察，了解病情，给予及时适当的治疗和护理，同时要加强基础护理，预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。手术治疗/治疗/非手术治疗对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断而使无移位的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。无
18、移位，外展型或嵌入型稳定性骨折（3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。1、畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形酌情继续服用接骨之类的中成药，促进骨折早日愈合。1、潜在并发症：骨折移位。7 拔尿管后观察：观察患者自解小便的量，颜色，评估拔出后患者是否出现尿路刺激症状。4 患者停用非甾体药物3 伤口的观察护理：伤口敷料有无渗出或污染，应立即更换敷料。经常扩胸深呼吸，咳嗽，以增进肺功能，及时添加衣服避免着凉，保持口腔卫生，清洁口腔每日一到两次，以防止肺部感染。（1）便器：病人卧床期间应使用适宜于卧床病人的特制便器。血供破坏少 并发症多1、潜在并发症：骨折移位。内收骨折：Pauwel
19、s角50对这些病人要特别注意，不要因遗漏诊断而使无移位的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。2 饮食护理：手术当日可进食软食，为了防止低钠，可选择咸性食物。（2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。3、避免在双膝并拢双足分开的情况下身体像术侧股骨颈骨折多见于老人，感觉及反应都比较迟钝，生活能力低下并且有不少老年人合并其他疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。内收骨折 Pauwells 角大于50（2）卧硬板床：经医师允许方可患肢侧卧位；3）青少年的股骨颈骨折5 观察引流袋：妥善固定引流袋，保持通畅，观察患者尿液颜色、尿量。内收骨折：Pauwels角506 呼吸训练 掌握正确咳痰深呼吸
20、的方法2 饮食护理：手术当日可进食软食，为了防止低钠，可选择咸性食物。5 患者床上练习使用大小便器，避免术后尿潴留、便秘发生。三不 不过度负重、不做盘腿动作、不坐矮凳子患侧卧位 易导致关节脱位及假体周围骨折。3 伤口的观察护理：伤口敷料有无渗出或污染，应立即更换敷料。更换体位时，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止骨折移位。皮牵引，卧床68周，同时进行股四头肌的锻炼，8周后逐渐在床上坐起。骨扫描：股骨头缺血程度患侧卧位 易导致关节脱位及假体周围骨折。内收 术后患髋内收易使人工关节脱位。7 拔尿管后观察：观察患者自解小便的量，颜色，评估拔出后患者是否出现尿路刺激症状。优点 缺点内收骨折 Pauwe
21、lls 角大于502 饮食护理：手术当日可进食软食，为了防止低钠，可选择咸性食物。4 患者停用非甾体药物4、避免在不平整或湿滑的路面上行走。（3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。2）切开复位内固定7 进行患肢屈髋，伸髋和髋外展训练2）切开复位内固定外展骨折 Pauwells 角小于30（3）定时协助病人更换体位，按时按摩受压部 位和皮肤护理。3、肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节囊和丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。手术治疗/治疗/非手术治疗这样的例子在临床上还是不少的。内收骨折 Pauwells 角大于504 患者停用非甾体药物7 进行患肢屈髋，伸髋和髋外展训练3、避免在双膝并拢双足分开的情况下身体像术侧（4）转移和行走训练。4）股骨颈陈旧型骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血性坏死，或合并髋关节骨关节炎。内收骨折 Pauwells 角大于501 多饮水，预防尿路感染。更换体位时，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，防止骨折移位。（2）卧硬板床：经医师允许方可患肢侧卧位；（2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。股四头肌等长收缩训练股四头肌等长收缩训练返回返回
