1、.肩关节是由肱骨、肩胛肩关节是由肱骨、肩胛骨、锁骨构成二个关节骨、锁骨构成二个关节,即：肩锁关节、盂肱关即：肩锁关节、盂肱关节。盂肱关节是一个球节。盂肱关节是一个球窝关节，其中肱骨头是窝关节，其中肱骨头是肩关节盂的四倍大，这肩关节盂的四倍大，这使得关节的活动度很大，使得关节的活动度很大，同时也增加了关节的不同时也增加了关节的不稳定性。此外，肩袖是稳定性。此外，肩袖是少血管区，是易损伤的少血管区，是易损伤的危险区危险区 。.冠状面T1像 冠状面PD压脂像.横轴面T1像 横轴面PD压脂像.矢状面T1像 矢状面PD压脂像.T1压脂冠状面 T1压脂横轴面.上盂唇下盂唇关节盂 冠状状T1.前盂唇 横轴面
2、T1.矢状面T1.肩关节周围滑囊分为：肩峰下滑囊 三角肌下滑囊 肩胛下滑囊 肩胛冈下滑囊 肩峰上滑囊 喙突下滑囊 喙肱间滑囊 背阔肌滑囊 大圆肌滑囊 胸大肌滑囊.肩袖损伤盂唇病变韧带损伤关节囊和滑囊积液.肩袖损伤盂唇病变韧带损伤关节囊和滑囊积液.病理：水肿病理：水肿 出血出血 胶原变性或纤维化胶原变性或纤维化 肌腱断裂肌腱断裂 脂肪浸润脂肪浸润 Neer将肩袖的慢性改变的病理过程分为将肩袖的慢性改变的病理过程分为3期：期：I 期：肩袖的水肿或出血，尤其是冈上肌肌腱；期：肩袖的水肿或出血，尤其是冈上肌肌腱；II 期：是炎性过程向纤维化过程转化；期：是炎性过程向纤维化过程转化；III期：肩袖撕裂（
3、包括完全性和部分性期：肩袖撕裂（包括完全性和部分性)。.冈上肌肌腱变细，表面毛造.部分撕裂分为:关节囊面部分撕裂 滑囊面部分撕裂 肌腱内部 滑囊面部分撕裂囊面部分撕裂肌腱内部部分撕裂肌腱内部部分撕裂.关节囊面 滑膜面 肌腱内.完全撕裂完全撕裂.连续性中断，肌腱肌腹结合部内缩，肌腹萎缩，肩峰下、三角肌下及关节积液.肩袖损伤盂唇病变韧带损伤关节囊和滑囊积液.纤维性盂唇在T1和压脂PD或压脂T2上均为三角形低信号；最佳位置为横轴位和冠状位；盂唇前上部血供较少，易变性；喙突和肩胛下肌腱水平以下的前盂唇下积液代表盂唇撕裂；最常见是SLAP病变（即从肱二头肌附着处前方延伸到其后方的上盂唇撕裂）。.I 型：
4、退行性改变造成的磨损II 型：肱二头肌附着处和上盂唇的分离III 型：上盂唇桶柄样撕裂，肱二头肌仍然附着在其下方关节盂IV 型：桶柄样撕裂，延伸到肱二头肌V 型：Bankart病变，它向上方分离，累及肱二头肌附着处VI 型：不稳定放射状或斜行撕裂，累及肱头肌附着处VII 型：上盂唇撕裂延伸到盂肱中韧带VIII型：相等于II型SLAP合并后盂唇的全部断裂，前下盂唇正常IX 型：周围型盂唇撕裂骨骼肌肉百例疾病影像诊断精粹Stoller主编 P19-21.上盂唇下隐窝，位置在关节盂与盂唇间。SLAP I型撕裂，冈上肌肌腱撕裂，断端回缩1cm.。.SLAP II型撕裂，盂唇可见不正常高信号，从前向后并
5、累及肱二头肌腱止点。SLAP IV型撕裂（桶柄样撕裂），盂唇广泛撕裂，累及肱二头肌腱。.SLAP V型撕裂，累及整个上盂唇，损伤范围广泛，异常信号从前下延及前上。SLAP VII 型撕裂，损伤广泛，盂唇损伤从前及后，并累及肱二头肌腱，也累及中盂肱韧带。.SLAP VIII型撕裂，盂唇损伤向前、向后延续。SLAP IX型撕裂，盂唇全周损伤，伴上盂肱韧带纵向撕裂。.肩袖损伤盂唇病变韧带损伤关节囊和滑囊积液.肩袖损伤盂唇病变韧带损伤关节囊和滑囊积液.骨性关节炎感染性关节炎滑膜炎创伤性积液.女，43岁，左肩疼痛伴活动受限2月。粘连性炎性滑囊积液.磁共振检查能很好显示肩关节诸肌腱、韧带、软骨、骨髓、关节盂和盂唇等组织结构，并对相关疾病的定性、分期及显示病变的范围优于其他影像检查方法，磁共振关节造影有助于进一步提高病变检出、分型和功能评估。总之，磁共振成像是骨关节系统临床诊断和评价的安全、无创、重复性好的最佳检查方法，也是科间协作和科研合作的良好平台。.
