1、主要内容:一、动脉硬化的危害一、动脉硬化的危害 据估计,我国心脑血管病(包括冠心病 动脉粥样硬化是动脉壁部分的变厚或变硬,即动脉壁的 动脉硬化检测仪是目前作为评估动脉硬化的一项指标,臂踝动脉硬化检测适用领域动脉硬化的早期诊断动脉硬化检测适用领域三、动脉硬化检测的意义 早发现、早治疗可以治愈和控(一)动脉硬化检测仪优点 无创性(二)操作过程中易出现的问题b a P WV 容易受血压的影响而使检装好袖带装好袖带,心音心音,心电传心电传感器感器录入身高年龄等信息录入身高年龄等信息,按开始键即可按开始键即可 装好袖带,心音,心电传感器录入身高年龄等信息,按开始键即可医学课件动脉硬化检测医学课件动脉硬化
2、检测n注:正在使用起搏器的患者,如果无法检测到正确的R波,就不能进行检测了。注:正在使用起搏器的患者,如果无法检测到正确的R 波,就不能进 检测报告图样五、检测参数及其意义主要参数:b a P WV(臂踝脉搏传导速度)1、P WV(t h e p u l s e w a v e v e l o c i t y)臂踝脉搏波传导速度(b a P WV)增大反映大动脉和中动判断标准:动脉弹性好=PWV慢血管软的情况(正常人)血管硬的情况血管硬的情况动脉硬化=PWV快 动脉弹性好=P WV 慢血管软的情况(正常人)血管硬的情况动2、A B I(a n k l e-b r a c h i a l p r
3、 e s s u r e 正常值为0.9-1.3。影响A B I 测值准确性原因下肢动脉疾病患者如果同时伴有两侧A B I 不能提供病变部位的信息:A B I 只反映踝部血压与上臂血下肢动脉钙化对A B I 值准确性的影响:A B I 在下肢动脉中层钙下肢动脉支循环对A B I 值准确性的影响:髂动脉、股动脉严重狭 3、臂踝指数(B A I),是上臂肱动脉收缩压与下肢胫后动脉收4、T B I:在脚趾上缠绕测定血压的袖带来测定脚趾微小动脉血压 5、脉压(P P):收缩压和舒张压之差为脉压。脉压正常值在3引起脉压过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、心脏功能的简单心脏功能的简单评估,
4、评估,显示一显示一份简单的心脏评份简单的心脏评估图。估图。心脏功能的简单评估,显示一份简单的心脏评估图。医学课件动脉硬化检测7、UT:(upstroke time)收缩期上升时间。判定标准:四肢脉搏波180ms 正常。当血管狭窄或闭塞时,四肢脉搏波的上升边会趋于平坦,同时UT数值增大。8、%MAP:(Mean Arterial Pressure in Percent)平均动脉压百分比。判定标准:。当血管狭窄或闭塞时%MAP增大;动脉僵硬度增高时%MAP降低。7、U T:(u p s t r o k e t i me)收缩期上升时间(%Mean Artery Pressure)%Mean Art
5、ery Pressure):波形面积的平均面积的平均值除以脉搏的振幅,百分比表示。如果有狭窄如果有狭窄、阻、阻塞、塞、的的数値数値变大。变大。(%Me a n A r t e r y P r e s s u r e)MAP:48%:1193cm/sMAP:37%:1896cm/sAtherosisSclerosis:UTUT:MAPMAP:UTUT:MAPMAP:Atherosis and SclerosisAtherosis and Sclerosis T:2 3 8 ms:1 5 0 ms A t h e r o s i s S c l e 正常脉搏体积记录波形 左臂低幅波,重搏波隐约左臂
6、低幅波,重搏波隐约几种异常P V R 波形左臂低幅波,重搏波隐约下肢动脉阻塞病变(糖尿病性)下肢动脉阻塞病变(糖尿病性)低平波n低平波、低钝波低平波、低钝波(馒头形)(馒头形)低平波、低钝波(馒头形)医学课件动脉硬化检测1.双下肢动脉疑似阻塞,肢体远端动脉 血液灌注欠充足2.外周动脉血管僵硬度值左侧轻度增高,右侧中度增高n高血压病、冠心高血压病、冠心病(心梗支架)、病(心梗支架)、高血脂患者:双高血脂患者:双下肢血压低于双下肢血压低于双上臂,右踝血压上臂,右踝血压低于左踝、双侧低于左踝、双侧baPWVbaPWV增快,双侧增快,双侧ABIABI降低,双上臂降低,双上臂收缩压无差异,收缩压无差异,(踝部血压低于踝部血压低于上臂血压或两侧上臂血压或两侧收缩压差收缩压差20mmHg20mmHg提示下提示下肢动脉阻塞可能)肢动脉阻塞可能)1.双下肢动脉疑似阻塞,肢体远端动脉高血压病、冠心病(心梗支 年满2 0 周岁以上;六、P WV/A B I 的检测的适用人群 T h a n k s!