1、LOGO医疗安全（不良）事件报告医疗安全（不良）事件报告制度培训制度培训 XX医院 XX年XX月XX日1整理pptLOGO一、医疗安全（不良）事件的概念一、医疗安全（不良）事件的概念 最早在美国提出 指“由医疗行为导致患者受到伤害。与疾病的自然转归相反，其延长了患者的住院时间，或对患者造成损害，或两者皆有。”特点：包涵范围广 我国尚无确切、统一的定义2整理整理pptLOGO什么是医疗安全（不良）事件？什么是医疗安全（不良）事件？“医疗安全（不良）事件”-临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的工作的正常运行
2、和医务人员人身安全的因素和事件。3整理整理pptLOGO二、我院医疗安全（不良）事件类型？二、我院医疗安全（不良）事件类型？（一）医疗安全（不良）事件（一）医疗安全（不良）事件（二）护理安全（不良）事件（二）护理安全（不良）事件（三）感染相关安全（不良）事件（三）感染相关安全（不良）事件.（四）药品安全（不良）事件（四）药品安全（不良）事件（五）器械、设备安全（不良）事件（五）器械、设备安全（不良）事件（六）设施安全（不良）事件（六）设施安全（不良）事件.（七）服务及风纪安全（不良）（七）服务及风纪安全（不良）（八）安全不良事件（八）安全不良事件医疗安全医疗安全（不良）（不良）事件事件4整理整
3、理pptLOGO三、我院医疗安全（不良）事件的分级三、我院医疗安全（不良）事件的分级 根据：事件对患者影响程度决定级事件（警告事件）级事件（不良事件）级事件（未造成后果事件）级事件（隐患事件）5整理整理pptLOGO不良事件分级不良事件分级警告事件警告事件不良事件不良事件未造成后未造成后果事件果事件隐患事件隐患事件非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。由于及时发现错误，未形成事实。6整理整理pptLOGO四、医疗安全（
4、不良）事件报告制度四、医疗安全（不良）事件报告制度 医疗安全（不良）事件上报 鼓励自愿、主动上报 全院范围内适用 全院员工知晓率100%，医务人员充分理解7整理整理pptLOGO五、医疗安全（不良）事件报告制度的原则五、医疗安全（不良）事件报告制度的原则非惩罚性非惩罚性激励制度激励制度公开性公开性保密性保密性8整理整理pptLOGO六、医疗不良事件报告的处理程序六、医疗不良事件报告的处理程序 医院个人或科室医院个人或科室 具名或匿名报告不良事件具名或匿名报告不良事件职能科室职能科室(医务、护理、后勤、保卫、监审科）医务、护理、后勤、保卫、监审科）汇报汇报 提出一般实施意见提出一般实施意见 分管
5、领导分管领导 组织相关委员会讨论组织相关委员会讨论 提出重大实施意见提出重大实施意见 院党政领导办公会院党政领导办公会 决定实施意见决定实施意见9整理整理pptLOGO主管医师主管医师医务处医务处科主任科主任二线主管医师二线主管医师医疗安全（不良）事件报告流程医疗安全（不良）事件报告流程10整理整理pptLOGO报告流程报告流程医疗安全（不良）事件：主管医师 二线主管医师 科主任 医务处、质控办护理类（不良）事件：主管（责任)护士 科室护士长 护理部11整理整理pptLOGO报告流程报告流程感控类事件:当事医护人员 科室主任或科室护士长 感控办医德医风类事件:当事医护人员 科室主任或科室护士长
6、 行风办（投诉办）12整理整理pptLOGO报告流程报告流程医疗器械类事件:当事医护人员 科室主任或护士长 设备科药物不良反应:当事医护人员 科室主任或科室护士长 药剂科13整理整理pptLOGO报告流程报告流程门诊患者就诊事件:当事医护人员 科室主任或科室护士长 门诊办公室治安、保安事件:当事医护人员 科室主任或科室护士长 保卫科、后勤服务部14整理整理pptLOGO医疗安全（不良）事件报告表医疗安全（不良）事件报告表 及时报告，认真填写表格 科室向相关职能部门报告时，并交表、科室留底。填写项填写项:患者资料 不良事件类型 不良事件等级 事件发生后及时处理预分析 职能部门意见，对不良事件评价
7、与持续改进措施 医院质控部门监管反馈15整理整理pptLOGO医疗安全（不良）事件主动报告登记医疗安全（不良）事件主动报告登记报告科室：报告科室：报告人：报告人：接报人：接报人：时间：时间：年年 月月 日日 时时 分分报告内容：报告内容：填写项:患者资料不良事件类型不良事件等级事件发生后及时处理预分析医务处医务处意见意见处理结果处理结果16整理整理pptLOGO医疗安全（不良）事件报告制度时限医疗安全（不良）事件报告制度时限 早发现早报告（一）一般事件（级事件或级事件）报告时限为2448小时以内；（二）严重不良事件，（级事件或级事件）或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门，事后在24
8、48小时内补填不良事件报告表。17整理整理pptLOGO七、相关部门及职责：七、相关部门及职责：医务人员和相关科室 1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量改进建议 2、相关科室负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施18整理整理pptLOGO职能部门：职能部门：医务处 医疗安全（不良）事件 护理部 护理安全（不良）事件 感控办 感染相关安全（不良）事件 药学部 药品安全（不良）事件 医械科 器械、设备安全（不良）事件 后勤处 设施安全（不良）事件 监察科 服务及风纪安全（不良）保卫科 安全不良事件19整理整理pptLOGO激励措施激励措施 医院鼓励职工主动上报医疗安全（不良）事件，每上报1例，奖励20元。20整理整理pptLOGO八、医疗安全（不良）事件报告制度意义八、医疗安全（不良）事件报告制度意义 及时发现问题，避免纠纷发生 有利医院进行医疗质量缺陷管理，完善工作流程，促进医疗质量持续改进 有利于卫生行政部门监督，制定相应规范21整理整理pptLOGO22整理整理ppt
