主主要要内内容容一、护理文书的概念一、护理文书的概念二、护理文书的作用二、护理文书的作用三、护理文书书写原则三、护理文书书写原则四、护理文书书写要求四、护理文书书写要求五、体温单的填写要求五、体温单的填写要求六、医嘱单记录要求六、医嘱单记录要求七、首次护理记录单填写要求七、首次护理记录单填写要求八、护理记录单的书写内容八、护理记录单的书写内容九、手术清点记录要求九、手术清点记录要求护理文书的作用护理文书的作用l记录频率：记录频率：1、一般患者：一级护理每天至少、一般患者：一级护理每天至少一次；二、三级护理一次；二、三级护理3-4天一次（天一次（1周两次），当天具体记录时间不定。周两次），当天具体记录时间不定。2、危重患者根据医嘱及病情详细、危重患者根据医嘱及病情详细记录患者生命体征变化，一般情况记录患者生命体征变化，一般情况下每下每4小时记录小时记录1次，其中体温若无次，其中体温若无特殊变化时至少每天有特殊变化时至少每天有4次（次（7Am-11Am-3pm-7pm）生命体征记录，）生命体征记录，有特殊情况随时记录有特殊情况随时记录。
