1、医疗经济学专题讲座医疗经济学专题讲座醫師服務市場理論醫師服務市場理論2医疗经济学专题讲座廠商理論廠商理論(Firm theory)(Firm theory)3医疗经济学专题讲座醫師角色醫師角色4医疗经济学专题讲座醫師行為討論醫師行為討論5医疗经济学专题讲座基於以上理由，我們無法完全用廠商理論討論基於以上理由，我們無法完全用廠商理論討論醫師行為。醫師行為。醫師的行為牽涉到許多複雜的因素，諸如動機、醫師的行為牽涉到許多複雜的因素，諸如動機、市場力量、不完全資訊、社會制度、保險與支市場力量、不完全資訊、社會制度、保險與支付制度。這些複雜的因素使要提出一個另類模付制度。這些複雜的因素使要提出一個另類模
2、型（型（alternative modelalternative model）來解釋醫師行為面）來解釋醫師行為面臨了許多困難與挑戰。臨了許多困難與挑戰。6医疗经济学专题讲座醫師服務市場三個制度性特色醫師服務市場三個制度性特色(Gaynor,1994)(Gaynor,1994)7医疗经济学专题讲座醫師服務市場的結構特性醫師服務市場的結構特性8医疗经济学专题讲座醫師服務市場特色與市場型態醫師服務市場特色與市場型態9医疗经济学专题讲座壟斷性競爭市場10医疗经济学专题讲座獨占性競爭市場的特性獨占性競爭市場的特性11医疗经济学专题讲座影響醫師服務量與品質影響醫師服務量與品質決定因素之市場資訊結構特色決定
3、因素之市場資訊結構特色12医疗经济学专题讲座資訊結構問題對醫師服務市場產生之影響資訊結構問題對醫師服務市場產生之影響13医疗经济学专题讲座病患搜尋醫師行為病患搜尋醫師行為(consumer search)14医疗经济学专题讲座病患搜尋醫師行為病患搜尋醫師行為-搜尋成本搜尋成本15医疗经济学专题讲座資訊不對稱資訊不對稱(Asymmetric information)16医疗经济学专题讲座Principal-agent relationship17医疗经济学专题讲座醫師服務市場中醫師服務市場中資訊不對等產生之問題資訊不對等產生之問題18医疗经济学专题讲座因應資訊不對等之競爭對策因應資訊不對等之競爭
4、對策19医疗经济学专题讲座消除風險的市場不存在消除風險的市場不存在20医疗经济学专题讲座契約的問題契約的問題21医疗经济学专题讲座SIDSID現象之觀察現象之觀察22医疗经济学专题讲座誘發需求動機與限制理論誘發需求動機與限制理論23医疗经济学专题讲座醫師服務市場實證研究醫師服務市場實證研究24医疗经济学专题讲座實證研究重點實證研究重點25医疗经济学专题讲座資訊對醫師服務價格影響之資訊對醫師服務價格影響之研究研究(Pauly and Satterthwaite)(Pauly and Satterthwaite)26医疗经济学专题讲座資訊對醫師服務價格影響之研究資訊對醫師服務價格影響之研究(Gay
5、nor,Polachek,1994)(Gaynor,Polachek,1994)27医疗经济学专题讲座醫師誘發需求實證研究醫師誘發需求實證研究28医疗经济学专题讲座醫師誘發需求實證研究醫師誘發需求實證研究(續續)29医疗经济学专题讲座有關有關SID實證研究的四個結論實證研究的四個結論30医疗经济学专题讲座醫師執業地點的選擇醫師執業地點的選擇31医疗经济学专题讲座醫師執業地點的選擇實證研究醫師執業地點的選擇實證研究32医疗经济学专题讲座從醫師選擇職業地點從醫師選擇職業地點看醫療資源分配不均問題看醫療資源分配不均問題33医疗经济学专题讲座 醫院產業經濟分析醫院產業經濟分析34医疗经济学专题讲座 產
6、業經濟學分析產業經濟學分析市場結構市場結構(S)行為行為(C)市場表現市場表現(P)廠商家數與規模廠商家數與規模廠商所有權型態廠商所有權型態政府管制政府管制加入市場障礙加入市場障礙資訊不對稱程度資訊不對稱程度價格競爭價格競爭非價格競爭非價格競爭效率效率(Cost )品質品質(Quality)35医疗经济学专题讲座醫院產業的特性醫院產業的特性36医疗经济学专题讲座醫院服務的特殊性醫院服務的特殊性37医疗经济学专题讲座醫院服務特殊性的影響醫院服務特殊性的影響38医疗经济学专题讲座資訊不對稱的現象及其影響資訊不對稱的現象及其影響39医疗经济学专题讲座政府對醫院產業的管制措施及其影響政府對醫院產業的管
7、制措施及其影響40医疗经济学专题讲座醫院權屬別的多元性醫院權屬別的多元性41医疗经济学专题讲座Why Not-for profit(NPO)?42医疗经济学专题讲座有許多公立醫院有許多公立醫院(GO)(GO)？43医疗经济学专题讲座醫院權屬別不同的影響醫院權屬別不同的影響44医疗经济学专题讲座重要實證發現重要實證發現45医疗经济学专题讲座醫院權屬別與醫院的經營行為醫院權屬別與醫院的經營行為46医疗经济学专题讲座醫院權屬別的彙總醫院權屬別的彙總47医疗经济学专题讲座醫院產業的競爭型態醫院產業的競爭型態48医疗经济学专题讲座Patient-Driven Competition49医疗经济学专题讲座
8、Patient-driven Competition的表現方式的表現方式50医疗经济学专题讲座The Medical Arms Race(MAR)51医疗经济学专题讲座MAR的影響的影響52医疗经济学专题讲座估計估計MAR影響的實證方法影響的實證方法53医疗经济学专题讲座市場集中度市場集中度54医疗经济学专题讲座賀氏指數的計算實例賀氏指數的計算實例55医疗经济学专题讲座MAR的實證研究文獻的實證研究文獻56医疗经济学专题讲座57医疗经济学专题讲座Payer-driven competition的興起背景的興起背景158医疗经济学专题讲座Payer-driven competition興起背景興
9、起背景259医疗经济学专题讲座Payer-driven competition興起背景興起背景3 60医疗经济学专题讲座Payer-driven competition的興起背景的興起背景461医疗经济学专题讲座Payer-driven competition的理論基礎的理論基礎62医疗经济学专题讲座PPO之下醫院的短期均衡之下醫院的短期均衡63医疗经济学专题讲座PPO之下醫院的長期均衡之下醫院的長期均衡64医疗经济学专题讲座PPO影響效果的彙總影響效果的彙總65医疗经济学专题讲座Payer-driven competition的實證分析的實證分析66医疗经济学专题讲座Dranove et a
10、l.(1993)的研究的研究68医疗经济学专题讲座品質的問題品質的問題1 169医疗经济学专题讲座品質的問題品質的問題2 270医疗经济学专题讲座醫院之間競爭行為的影響結果醫院之間競爭行為的影響結果71医疗经济学专题讲座醫院競爭會減少社會福利的觀點醫院競爭會減少社會福利的觀點72医疗经济学专题讲座醫院競爭會增加社會福利的觀點醫院競爭會增加社會福利的觀點73医疗经济学专题讲座不同競爭行為不同競爭行為影響結果的不同政策意涵影響結果的不同政策意涵74医疗经济学专题讲座現有實證研究發現的啟示現有實證研究發現的啟示75医疗经济学专题讲座過去文獻不足的地方過去文獻不足的地方76医疗经济学专题讲座Kessler and McClellan(2000)77医疗经济学专题讲座Kessler and McClellan(2000)78医疗经济学专题讲座醫院產業競爭型態分析結果政策意涵醫院產業競爭型態分析結果政策意涵179医疗经济学专题讲座競爭型態分析結果的政策意涵競爭型態分析結果的政策意涵280医疗经济学专题讲座
