1、路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索2022年10月13日星期四消化系统疾病医疗及患消化系统疾病医疗及患者护理管理知识分析者护理管理知识分析路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室概述概述 消化器官消化器官主要包括：食管、主要包括：食管、胃、肠、肝、胆、胃、肠、肝、胆、胰等胰等路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室概述概述 消化系统的消化系统的重要生理功能是重要生理功能是将人体所摄取食将人体所摄取食物进行消化、吸物进行消化、吸收，以供全身组收，以供全身组织利用，并排出织利用，并排出废物废物路漫漫其修远兮路漫
2、漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室概述概述 消化系统的重要消化系统的重要生理功能除了保证生理功能除了保证人体获得能源，维人体获得能源，维持生命外，还分泌持生命外，还分泌多种激素参与全身多种激素参与全身和消化系统生理功和消化系统生理功能调节能调节路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室概述概述u食管：把食物等送到胃食管：把食物等送到胃u胃：消化及暂时贮存食物胃：消化及暂时贮存食物u小肠：消化和吸收小肠：消化和吸收u大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣大肠：吸收水、盐，贮存食物残渣u肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒肝：分泌胆汁、合成代谢、解毒u胰：胰腺外分
3、泌主要分泌胰液，胰的内分胰：胰腺外分泌主要分泌胰液，胰的内分泌主要分泌胰岛素泌主要分泌胰岛素路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室概述概述路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室概述概述路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室概述概述路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索第三节第三节 消化系统疾病患者消化系统疾病患者常见症状体征的护理常见症状体征的护理路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室一、恶心（一、恶心（nauseanausea）和呕吐（）
4、和呕吐（vomitingvomiting）路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理u恶心：是一种欲恶心：是一种欲将胃内容物经口将胃内容物经口吐出的不适的主吐出的不适的主观感觉观感觉u呕吐：是指胃内呕吐：是指胃内容物经口吐出体容物经口吐出体外的一种复杂的外的一种复杂的反射动作反射动作.恶心与恶心与呕吐呕吐路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估护理评估病史：病因（胃炎、消化性溃疡、肝胆病史：病因（胃炎、消化性溃疡、肝胆和胰腺的急性炎症等和胰腺的急性炎症等
5、);呕吐物的量、性呕吐物的量、性质、方式、时间等质、方式、时间等身体评估身体评估心理社会评估心理社会评估辅助检查辅助检查恶心与恶心与呕吐呕吐路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理诊断护理诊断有体液不足的危险：与呕吐、腹泻导致失水有体液不足的危险：与呕吐、腹泻导致失水有关有关活动无耐力活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关失有关营养失调营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 与与有关有关有窒息的危险有窒息的危险 与与有关有关焦虑焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关与频繁呕吐、不能进食有关恶心与
6、恶心与呕吐呕吐路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理措施要点护理措施要点呕吐时协助病人坐起或侧卧呕吐时协助病人坐起或侧卧,头偏向一侧头偏向一侧,以免呕吐物以免呕吐物不慎吸入不慎吸入,发生窒息发生窒息.利用深呼吸、转移注意力等放松技术，或嘱医嘱用止利用深呼吸、转移注意力等放松技术，或嘱医嘱用止呕止吐剂呕止吐剂,减少恶心呕吐的发生减少恶心呕吐的发生.预防并发症预防并发症:呕吐较长时间的可引起水、电解质、酸碱呕吐较长时间的可引起水、电解质、酸碱平衡失调，应严密观察；意识障碍者呕吐时应防止平衡失调，应严密观察；意识障碍者呕吐时应
7、防止窒息或肺炎。窒息或肺炎。及时清理口腔、床单位等及时清理口腔、床单位等恶心与恶心与呕吐呕吐路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理恶心与恶心与呕吐呕吐路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室二、呕血（二、呕血（hematemesishematemesis）和黑粪）和黑粪（black stoolblack stool）路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理u呕血：是上消化道出血呕血：是上消化道出血时，胃内或反流入胃的时，胃内或
8、反流入胃的血液经口呕出血液经口呕出u黑粪：是消化道少量出黑粪：是消化道少量出血，红细胞破坏后，其血，红细胞破坏后，其血红蛋白的铁质在肠道血红蛋白的铁质在肠道经硫化物的作用而形成经硫化物的作用而形成黑色的硫化铁随粪便排黑色的硫化铁随粪便排出而形成。出而形成。呕血与呕血与黑粪黑粪路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估护理评估病史：病因（食管疾病、胃及十二指肠等病史：病因（食管疾病、胃及十二指肠等);身体评估：呕血和黑粪的性状、颜色和量，身体评估：呕血和黑粪的性状、颜色和量，出血程度的估计出血程度的估计心理社会评估心理社会
9、评估辅助检查辅助检查呕血与呕血与黑粪黑粪路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理诊断护理诊断活动无耐力活动无耐力 与大量失血引起周围循与大量失血引起周围循环衰竭有关环衰竭有关潜在并在并发症：失血性休克潜在并在并发症：失血性休克呕呕血与与黑粪粪路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理呕血与呕血与黑粪黑粪路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室三、腹痛（三、腹痛（abdominal painabdominal pain）路漫漫其
10、修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理u腹痛：是腹部的腹痛：是腹部的感觉神经纤维受感觉神经纤维受到某些因素刺激到某些因素刺激后产生的一种疼后产生的一种疼痛和不适感。临痛和不适感。临床上分为急性腹床上分为急性腹痛和慢性腹痛痛和慢性腹痛腹痛腹痛路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估护理评估病史：病因（急性腹痛：急性炎症、脏器的扭转与病史：病因（急性腹痛：急性炎症、脏器的扭转与破裂、空腔脏器梗阻或扩张，血管阻塞等引起；破裂、空腔脏器梗阻或扩张，血管阻塞等引起；慢
11、性腹痛：慢性炎症、脏器包膜牵张、溃疡、胃慢性腹痛：慢性炎症、脏器包膜牵张、溃疡、胃肠功能紊乱，肿瘤压迫与浸润等；其他系统疾病：肠功能紊乱，肿瘤压迫与浸润等；其他系统疾病：如心梗、下叶肺炎等如心梗、下叶肺炎等);腹痛发生的部位、性质、腹痛发生的部位、性质、持续时间、加重或缓解的因素等持续时间、加重或缓解的因素等身体评估身体评估心理社会评估心理社会评估辅助检查辅助检查腹痛腹痛路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理诊断护理诊断疼痛：腹痛疼痛：腹痛 与胃肠道炎症、溃疡、消化与胃肠道炎症、溃疡、消化道肿瘤有关。道肿瘤有关。焦虑焦虑
12、 与疼痛有关与疼痛有关腹痛腹痛路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理措施要点护理措施要点疼痛的观察疼痛的观察止痛：止痛：非药物缓解疼痛的方法：指导式想象；分非药物缓解疼痛的方法：指导式想象；分散注意力；局部热敷（除急腹症外）；散注意力；局部热敷（除急腹症外）；针灸止痛；采取合适体位；饮食针灸止痛；采取合适体位；饮食药物：应根据疾病的性质和程度选择药物：应根据疾病的性质和程度选择腹痛腹痛路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室四、腹泻四、腹泻路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上
13、下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理u腹泻：是指排便次腹泻：是指排便次数增多（超过每日数增多（超过每日3次），粪质稀薄，次），粪质稀薄，或带有粘液、脓血或带有粘液、脓血或未消化的食物。或未消化的食物。腹泻按病程可分为腹泻按病程可分为急性腹泻和慢性腹急性腹泻和慢性腹泻，超过泻，超过2个月者为个月者为慢性腹泻。慢性腹泻。腹泻腹泻路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估护理评估病史：病因；粪便次数、性状、颜色、病史：病因；粪便次数、性状、颜色、量及气味；腹泻的起因与病程；腹泻量及气味；腹泻的起因与病程；
14、腹泻时可伴有腹痛、肛门疼痛、低渗性脱时可伴有腹痛、肛门疼痛、低渗性脱水、水电解质紊乱等水、水电解质紊乱等身体评估身体评估心理社会评估心理社会评估辅助检查辅助检查腹泻腹泻路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理诊断护理诊断排便异常：腹泻排便异常：腹泻 与肠道疾病或全身性与肠道疾病或全身性疾病有关疾病有关有体液不足的危险有体液不足的危险 与大量腹泻引起失与大量腹泻引起失水有关水有关营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与与有关有关知识缺乏知识缺乏 缺乏有关排便机制及促进排缺乏有关排便机制及促进排便方面的知识便方面的
15、知识腹泻腹泻路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理措施要点护理措施要点疼痛饮食疼痛饮食 饮食以少渣、低脂、易消化、低纤维素食饮食以少渣、低脂、易消化、低纤维素食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物；急性腹泻应根据病情给予禁食、流质、半流质物；急性腹泻应根据病情给予禁食、流质、半流质或软食或软食活动与休息活动与休息 急性起病、全身症状明显的病人应卧床急性起病、全身症状明显的病人应卧床休息；注意腹部保暖，以减弱肠道运动，减少排便休息；注意腹部保暖，以减弱肠道运动，减少排便
16、次数，并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可次数，并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动适当活动腹泻腹泻路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理措施要点护理措施要点肛周皮肤护理肛周皮肤护理用药护理用药护理 应用止泻药时，注意观察病人应用止泻药时，注意观察病人排便情况，腹泻得到控制时及时停药。排便情况，腹泻得到控制时及时停药。腹泻腹泻路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室五、黄疸（五、黄疸（jaundicejaundice）路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮,吾将上下而求索吾将上下而求索基础护理教研室其他常见症状体征其他常见症状体征
