1、乳腺癌的内分泌治乳腺癌的内分泌治疗方案疗方案2乳腺癌的内分泌治疗方案乙烯雌酚MPAMATAMAGZoladex雌激素雌激素孕激素孕激素抗雌激素抗雌激素芳香化酶抑制芳香化酶抑制(失活失活)剂剂肾上腺皮质激肾上腺皮质激素类素类Droloxifene兰他隆ExemestaneToremifeneArimidexFemara(Letrozole)3乳腺癌的内分泌治疗方案4乳腺癌的内分泌治疗方案乳腺癌的内分泌治疗方案5乳腺癌的内分泌治疗方案6乳腺癌的内分泌治疗方案7乳腺癌的内分泌治疗方案8乳腺癌的内分泌治疗方案9Adrenal glandPeripheral tissuesPostmenopausal
2、womenTumor=Estrogen=AndrostenedioneReceptor10乳腺癌的内分泌治疗方案EstroneEstradiolTestosteroneAndrostenedioneCholesterolCortisolProgesteroneAldosteronePregnenolone11乳腺癌的内分泌治疗方案FirstSecondThirdAminoglutethimideFadrozoleAnastrozoleLetrozoleTestolactoneFormestaneExemestane12乳腺癌的内分泌治疗方案13乳腺癌的内分泌治疗方案14乳腺癌的内分泌治疗方案P
3、=0.0315乳腺癌的内分泌治疗方案P=0.0314个月21个月16乳腺癌的内分泌治疗方案乳腺癌的内分泌治疗方案17Median time to death(months)2 year survival rate(%)P 0.0518乳腺癌的内分泌治疗方案458Letrozole458Tamoxifen Progression Cross-OverProgressionSurvival Follow-upLetrozoleTamoxifen20乳腺癌的内分泌治疗方案P0.001P0.00121乳腺癌的内分泌治疗方案 Letrozole Tamoxifen 0.00.10.20.30.40.50
4、.60.70.80.91.00 3 6 91215182124MonthsProportion of patients without progression22乳腺癌的内分泌治疗方案23乳腺癌的内分泌治疗方案Double-blind,double-dummy,randomized,parallel group,multicenter(55 centers in 16 countries),phase IIb/III trialFemara(letrozole)2.5 mg o.d.Tamoxifen20 mg o.d.SurgeryFollow-up therapy(investigator
5、 driven)4 monthsProtocol 024-Data on file,Novartis Pharma AG24乳腺癌的内分泌治疗方案(2002年年)(2004年年)(2003年年)ATAC 试验试验 IES 031试验试验 MA-17试验试验 阿那曲唑阿那曲唑 依西美坦依西美坦 来曲唑来曲唑辅助辅助化疗化疗5 年辅助三苯氧胺是标准手段年辅助三苯氧胺是标准手段 (2005年)年)(2005年年)BIG 1-98试验试验 ARNO试验试验 来曲唑来曲唑 阿那曲唑阿那曲唑25乳腺癌的内分泌治疗方案26乳腺癌的内分泌治疗方案27乳腺癌的内分泌治疗方案28乳腺癌的内分泌治疗方案29乳腺癌的内分泌治疗方案30乳腺癌的内分泌治疗方案31乳腺癌的内分泌治疗方案32乳腺癌的内分泌治疗方案33乳腺癌的内分泌治疗方案