1、持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM2持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM肾单位肾单位3持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM9509501801801.51.5血浆流量血浆流量肾小球滤过量肾小球滤过量终尿终尿4持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM50.0%86.1%99.4%99.9%100.0%UreaK+Na+HCO3-Glucose重吸收量占滤过量%重吸收量占滤过量%5持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM入路入路回路回路入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉肾小球肾小球肾小管肾小管6持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM7持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM基
2、膜基膜（-）毛细血管毛细血管内皮细胞内皮细胞肾小囊脏肾小囊脏层 细 胞层 细 胞肾小球滤过膜肾小球滤过膜8持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM9持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM10持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM11持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM12持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRMS 入路入路回路回路透析液透析液 HFS 入路入路回路回路滤过液滤过液置换液置换液HF13持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM可由肾小球滤过可由肾小球滤过分子量分子量500005000H H2 2O O（1818）NaNa(23)(23)UreaUrea(60)(60)Glu
3、coseGlucose(180)(180)CreatinineCreatinine(13)(13)Myoglobin Myoglobin(17000)(17000)HeparinHeparin(11200)(11200)B2-microglobulinB2-microglobulin(11800)(11800)IL-1IL-1(31000)(31000)TNF TNF(17400)(17400)PepsinPepsin(35000)(35000)AlbuminAlbumin(69000)(69000)HemoglobinHemoglobin(68000)(68000)Prothrombin P
4、rothrombin(68000)(68000)IgGIgG(160000)(160000)Fibrinogen Fibrinogen(341000)(341000)14持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM入路入路回路回路入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉肾小球肾小球肾小管肾小管15持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM16持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM入路入路回路回路置换液置换液前稀释前稀释后稀释后稀释Qf=KmTMPQf=KmTMP 置换液流量置换液流量血流量血流量血流量血流量17持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM18持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM19
5、持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM20持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM入路入路回路回路滤出液滤出液置换液置换液21持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM入路入路回路回路滤出液滤出液22持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRMS 入路入路回路回路滤过液滤过液+透析液透析液透析液透析液 HF23持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRMS 入路入路回路回路滤过液滤过液透析液透析液 置换液置换液HF24持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM25持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM95095018018026持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM27持续肾脏替代治疗CRRTBIR
6、MBIRM28持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRMBIRMBIRM30持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM31持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM32持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM33持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM34持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM35持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM36持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM37持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRMBM25BM11BM1438持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRMml/mi nm mHgm mHg+400+300+200+100-0-100-200EinAus3secTo
7、nAusart.Druc kven.Druc kBlutl ec kBlutpumpeSingle-N eedleLuftfalleNetzGrenzenGrenzenDruc kTemperaturBeutel wec hs elm mHgl/hll-350300250200150100500-50SollrateGes amt S ollGes amt IstUmsatzDosier alar mProgram m5s Z eitl/hllSollrateGes amt S ollGes amt IstAbnahmeFllen5 s ResetStartStop肝肝 素素 输输 入入滤 出
8、 液置 换 液39持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRMml/mi nm mH gm mH g+40 0+30 0+20 0+10 0-0-10 0-20 0EinAus3se cT onAusart.D ru c kven.D ruc kBlutl ec kBlut p u mp eSing le-N ee dleLu ftf alleN etzGre nze nGre nze nD ruc kT e mp era turBe ut el wec hs elm mH gl/hll-35 030 025 020 015 010 0500-50Sollra teG es a mt S ollG es a mt IstD osier alar mProg ra m m5s Z eitl/hllSollra teG es a mt S ollG es a mt IstF lle n5 s R e se tSt artSt opturno verfluid lo ss肝肝 素素 输输 入入透 析 液 和滤 出 液透 析 液40持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM41持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM42持续肾脏替代治疗CRRTBIRMBIRM43持续肾脏替代治疗CRRT
