1、1 讲课内容讲课内容 振动排痰治疗仪的临床作用 振动排痰治疗仪的工作原理 振动排痰治疗仪的适应症 振动排痰治疗仪的禁忌症 振动排痰治疗仪的操作步骤 注意事项2一一 振动排痰治疗仪的临床作用振动排痰治疗仪的临床作用1 治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。2 改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。3 手术后或体弱患者的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。3二二 振动排痰治疗仪的工作原理振动排痰治疗仪的工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特
2、定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管支气管气管）排出体外。4 三三 振动排痰治疗仪的适应症振动排痰治疗仪的适应症1.1.外科术后病人外科术后病人(Postoprative)(Postoprative)由于手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能由于手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降。另外，术后恢复期限制运动的病人在肺力下降。另外，术后恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚。内有大量分泌物积聚。5 肺部感染是术后最常见的并发症肺部感染是术后最常
3、见的并发症.有资料报道有资料报道,其发其发生率为生率为20%-40%,20%-40%,也是围手术期主要的死亡原因之一也是围手术期主要的死亡原因之一.肺部护理是全麻开胸术后的护理重点之一肺部护理是全麻开胸术后的护理重点之一,及时有及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键效地清除肺内痰液是肺部护理的关键.振动排痰机振动排痰机可促进外科病员术后排痰可促进外科病员术后排痰,减少肺部感染的发生减少肺部感染的发生.不不正确的使用方法正确的使用方法,不仅不会起到良好的效果不仅不会起到良好的效果,反而会反而会加重病情加重病情.根据病人的病情正确使用振动排痰仪对根据病人的病情正确使用振动排痰仪对护理人员的要求也非
4、常高护理人员的要求也非常高,因此使用振动排痰仪的因此使用振动排痰仪的安全性显得尤为重要安全性显得尤为重要.62.2.气管切开术后气管切开术后(Tracheostomy)(Tracheostomy)由于咳嗽机制受限制而导致分泌物聚集与由于咳嗽机制受限制而导致分泌物聚集与呼吸困难。呼吸困难。3.哮喘哮喘(Asthma)以上呼吸道对外界的敏感性增高为特性，引起气道狭窄分泌物不能排出。应解除支气管痉挛以扩张支气管。74.支气管扩张症支气管扩张症(Bronchiectasis)由于肺部气道慢性扩张使分泌物清除能力下降.这种状况将引起气道的反复感染及疤痕形成5.慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿(Chron
5、ic Emphysema)各种因素所导致肺组织的永久性损伤，肺泡失去弹性而造成粘液排除障碍。6.慢性支气管炎慢性支气管炎(Chronic Bronchitis)常为吸烟及环境污染所致，支气管粘膜肿胀或变厚。87.7.急性肺炎急性肺炎(Acute Pneumonia)(Acute Pneumonia)引起肺部炎症的急性感染，炎症引起组织肿胀，引起肺部炎症的急性感染，炎症引起组织肿胀，使肺通气空间充满液体。使肺通气空间充满液体。8.8.职业性肺部疾病职业性肺部疾病(Occupational Lung(Occupational Lung Diseases)Diseases)为直接接触化学物质，尘埃和
6、有机物所致，肺功为直接接触化学物质，尘埃和有机物所致，肺功能退化与呼吸不规则为常见表现。能退化与呼吸不规则为常见表现。9.9.肺囊性纤维性病变肺囊性纤维性病变(Cystic Fibrosis)(Cystic Fibrosis)该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原该隐性遗传性病是儿童肺部疾患和死亡的主要原因。过多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染因。过多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的发生。的发生。910.老年病老年病(Geriatric Conditions)老年性肺组织弹性及咳嗽反射降低。11.艾滋病艾滋病(AIDS)获得性免疫缺陷病，75%患者在CARINI氏 肺囊性肺炎。区滋病
7、是多种引起呼吸系统异常的免疫缺陷之一。10三三 振动排痰治疗仪的禁忌症振动排痰治疗仪的禁忌症1 胸部接触部位皮肤及皮下感染。2 肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及 血管畸形。3 肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。4 为局限的肺脓肿。5 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的。6 肺部血栓。11 7 肺出血及咯血。8 不能耐受震动的病人。9 急性心肌梗塞。10 心脏房，室纤颤。11 心脏内附壁血栓。12四四 振动排痰治疗仪的慎用情况振动排痰治疗仪的慎用情况 1操作部位出现出血点和/瘀斑；2新出现血痰；3病人出现心率增加、血压等生命体征变 化。13 振动排痰治疗仪的操作步骤振动排痰治疗仪的操作步骤1
8、4五五 振动排痰治疗仪的操作步骤振动排痰治疗仪的操作步骤1 将叩击头与机器的叩击接合器旋转连接，叩击头可直接作用于人体。2 连接电源，旋转开关控制旋钮，滑过暂停位置直至所要求的速度设定处。建议最初的设定为25。(通常设定范围为:15-30)3 旋转定时控制旋钮，直至所要求的时间设定值。建议每次治疗时间10-20分钟为宜。154 在治疗过程中，如需暂停治疗，向左旋转速度控制旋钮直至暂停位置即可。点击和计时器将会停止，时间显示窗上出现“Pause”字样。5 继续治疗时，向右旋转速度控制旋钮，滑过暂停位置直至所要求的速度设定值即可。6 设定的治疗时间结束后，仪器自动停止振动，而后仪器自动断电。16
9、五五 振动排痰治疗仪的操作步骤振动排痰治疗仪的操作步骤1 评估患者，根据病情和体质情况调节振动的速度和时间。2 将叩击头与机器的叩击接合器旋转连接，叩击头可直接作用于人体。3 连接电源，旋转开关控制旋钮，滑过暂停位置直至所要求的速度设定处。建议最初的设定为25(通常设定范围为:15-30)17 4 治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时注意，叩击头与患者肋缘充分紧密贴合。5 每一位置持续振动1-2分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。6 旋转定时控制旋钮，直至所要求的时间设定值。建议每次治疗时间10-20分钟为宜。7当给予患者患侧振动治疗时，应注意，振动位置避开伤口10公分。188 在振动
10、治疗的过程中，护士注意观察患者生命体征、倾听患者不适主诉。9在治疗过程中，如需暂停治疗，向左旋转速度控制旋钮直至暂停位置即可。点击和计时器将会停止，时间显示窗上出现“Pause”字样。10继续治疗时，向右旋转速度控制旋钮，滑过暂停位置直至所要求的速度设定值即可。1911设定的治疗时间结束后，仪器自动停止振动，而后仪器自动断电。12治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背咳痰。20七七 注意事项注意事项1 使用叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击罩，可避免交叉感染。2 每日治疗2-4次，选择餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化吸入治疗，治疗后5-10分钟协助患者拍背咳痰。3 振动排痰治疗仪的机箱、导线、手把、支架和托盘须定时用中性肥皂水或中性消毒液进行清洁。清洁时要确保没有液体滴入或渗入马达。2122
