晚期非小细胞肺癌一线靶向治疗选择和思考培训课件.ppt

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2、tionL858R发生率高加索裔10%亚裔30%K18192021DeletionL858RInsertionG719X3.2%48.2%42.7%3.7%KinasedomainP-loop C helixA-loopExonsEGFRMitsudomi T,et al.Int J Clin Oncol 2006文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。选择该病例的一线起始治疗,您会?含铂两药化疗含铂两药化疗+抗血管生成靶向药物单药化疗单药TKI文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。全脑放疗对症处理全脑放疗对症处理

3、易瑞沙易瑞沙2010年4月3日2010年4月15日 IPASS、NEJGSG 002 、WJTOG 3405研究文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(n=(132)(n=129)IPASS研究1临床选择:腺癌+不/少吸烟 +M+ORR文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。NEJGSG002研究WJTOG 3405研究研究柳叶刀杂志2009年全文发表1.00.80.60.40.20.00时间(月)91827HR=0.30 95%CI=0.22-0.41P0.001时间(月)0102030401.00.80.60.4

4、0.20.0HR=0.48995%CI=0.336-0.710P0.0001长的无进展生存期长的无进展生存期新英格兰医学杂志2010年全文发表文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。NEJ002突变患者一线使用易瑞沙,突变患者一线使用易瑞沙,显著显著减少恶化事件减少恶化事件患者(n)P0.0001P0.0001P=0.007P=0.035文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。易瑞沙易瑞沙 应该成为应该成为一线突变一线突变患者的优先选择患者的优先选择 预测 优于 避免 获益在 EGFR突变型晚期肺癌一线治疗地位?客观缓

5、解率(%)26NEJ002 对于对于EGFR基因敏感突变患者,基因敏感突变患者,易瑞沙一线治疗缓解率较易瑞沙二线提高易瑞沙一线治疗缓解率较易瑞沙二线提高26%发挥最大疗效的时机?发挥最大疗效的时机?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2009-05-13 2010-03-17一线靶向疗效一线靶向疗效从临床试验到临床实践 2010-04-15 2010-05-17文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2010-07-12 给药9月肺内病灶疗效维持PR2010-04-15201101-17 2010-03-17治疗前

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