1、第四章 治疗性作业活动 治疗性作业活动1本章内容概述生产性活动手工艺活动艺术活动园艺活动体育活动游戏治疗性作业活动2第一节 概述 概念及特点治疗作用分类应用原则治疗性作业活动3 概念 治疗性作业活动（Therapeutic Activities）是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。治疗性作业活动4作业活动的应用原则 在全面的评定的基础上，有目的的进行选择 对活动进行分析，选择具有针对性而安全可行的活动 对活动进行必要的修改和调整，以适合患者的需要 尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者治疗的积极性和治疗效果 充分
2、发挥治疗师的指导、协调作用，以保证活动的顺利进行 治疗性作业活动5治疗师的作用信息交流者 评估者 计划者 协商者 角色扮演者 问题解决者 指导和教育者 照顾者治疗性作业活动6第二节 生产性活动木工作业金工作业制陶作业治疗性作业活动7木工作业作用改善肢体运动功能:肌力、关节活动度、耐力、平衡能力改善心理状态:增强成就感和自信心提高职业技能特点方便实用易于操作安全 治疗性作业活动8金工作业作用增强肌力改善关节活动度提高手的灵活性和手眼协调性改善认知功能改善心理功能特点活动强度较大可较好地宣泄所过激情绪产品易于长久保存及使用治疗性作业活动9制陶作业 作用增强躯干和上肢肌力耐力维持和改善上肢ROM提高
3、手的灵活性和手眼协调性促进触压觉和温度觉的恢复改善注意力、开发创造力缓解过激情绪等缓解疼痛特点 趣味性及操作性均较强，对场地及材料要求不高，可用替代材料（如橡皮泥），易于在OT开展治疗性作业活动10注意事项烧制时感觉减退者注意防止烫伤注意粉尘的防护装饰时应使用无毒釉料注意保持场地的清洁卫生未用完的黏土应装入塑料袋，置于密闭容器中保存，防止干燥 治疗性作业活动11第三节 手工艺活动 手工编织剪纸豆贴画治疗性作业活动12手工编织 作用维持和增强上肢肌力维持和扩大上肢的ROM改善手的灵活性和手眼协调性促进手部感觉恢复缓解紧张情绪提高注意力改善平面和空间结构组织能力提高创造力促进再就业等治疗性作业活动
4、13剪纸 作用改善手的灵活性和手眼协调性增强手和上肢肌力提高注意力、结构组织能力和创造力改善心理状态增强成就感和自信心促进再就业特点 简单易学，上手容易，趣味性强，具有很强的直观性和可操作性，工具材料简单、制作工序相对单一、作品丰富多彩、耗时少,易于在作业治疗中开展。治疗性作业活动14注意事项因所用剪刀或刻刀较为锋利，要注意避免损伤，尤其是手感觉障碍者。有攻击行为者可只选用撕纸而不用剪刀或刻刀，以免伤及他人或自伤。刻纸前要先检查刻刀是否牢固，刻纸时刻刀要垂直向下以提高产品质量和防止刻刀断裂伤人。剪好的图案应分开平放，不要相互重叠以免粘连、损坏，最好放在专门的文件夹内或夹于书内。治疗性作业活动1
5、5豆贴画 作用增强手的灵活性和手眼协调性提高注意力和创造力转移注意力缓解不适症状增强成就感和自信心特点 豆贴画因材料直接来自于我们日常所吃的粮食，作品颜色丰富，趣味性和吸引力强，操作简便，易于学习和创新，深受患者欢迎，也充分体现了作业治疗的灵活性和实用性。治疗性作业活动16注意事项选料时要选干燥饱满有光泽的材料以提高作品质量和易于保存。开始粘贴前要选好用料并分别放于适当的位置，以利于下一步操作并提高计划性。注意环境卫生，不使用粉末状材料。使用无毒胶水。作品应置于干燥环境保存，注意防霉变和虫蛀。治疗性作业活动17艺术活动 艺术活动的内容包括音乐、绘画、舞蹈、戏剧、书法、诗歌等 治疗性作业活动18
6、绘画 绘画活动包括欣赏和自由创作两方面按使用的材料分为中国画、油画、壁画、版画、水彩画、水粉画、素描等；按题材内容分为人物画、风景画、静物画、花鸟画、动物画、建筑画、宗教画风俗画等绘画的六要素为“线条、平面、体积、明暗、质感、色彩”治疗性作业活动19治疗作用生理方面 提高手的灵活性和手眼协调性扩大上肢ROM增强耐力改善平衡协调功能认知心理方面提高结构组织能力和颜色识别能力改善注意力调节情绪，改善心理状态增强独立感和自信心促进重返社会和提高生活质量 治疗性作业活动20注意事项注意绘画和持笔姿势正确，避免长时间出现不良姿势。需使用颜料时注意保持画面和治疗场所的清洁。使用安全无污染的材料和颜料进行创
7、作。治疗性作业活动21书法 书法是以汉字为表现对象，以毛笔及各类硬笔为表现表现工具的一种线条造型艺术。书法是中华民族特有的传统文化，它源远流长，博大精深，是中华文化的宝贵财富。现代书法包括硬笔书法、软笔书法和篆刻艺术三大类,按字体分楷书、隶书、行书、魏碑、篆书、草书。治疗性作业活动22注意事项注意所采取的姿势和和持笔姿势正确，避免长时间出现不良姿势。毛笔书法训练时注意保持纸和治疗场所的清洁。毛笔书法训练前后均应对毛笔进行清洗，以保证书法质量。治疗性作业活动23园艺活动 园艺活动包括种植花草、栽培盆景、园艺设计、游园活动等。园艺疗法是对于有必要在其身体以及精神方面进行改善的人们，利用植物栽培与园
8、艺操作活动，从社会、教育、心理以及身体诸方面对他们进行调节的一种有效方法。治疗性作业活动24花木种植-治疗作用生理方面作用 增强肌力和耐力，改善ROM，提高平衡和协调能力，缓解疼痛，改善心肺功能，调节血压等。心理方面作用 缓解情绪和改善心理状态，提高注意力，培养创作激情、增加活力，增强行动的计划性，增强责任感，增强自信心。职业方面作用 提高职业技能，培养良好的职业习惯，促进再就业。社会方面作用 美化环境，净化空气，提高社交能力，增强公共道德观念，增强重返社会的信心，促进社会对伤残人士的了解和尊重等。治疗性作业活动25花木欣赏 生理方面作用 增强行动能力（步行、轮椅驱动）和身体耐力，改善心肺功能
9、，促进感觉恢复，调节血压，镇痛等。心理方面作用 调节情绪，改善心理状态，增强信心，促进与社会的接触。治疗性作业活动26注意事项注意花木的选择，避免使用有害花草进行训练。户外活动时注意温度对患者的影响，尤其是烧伤者和脊髓损伤者会出现体温调节障碍而发热或发冷。户外活动时不宜到过远的场所进行，并提前作好安全防护。治疗性作业活动27体育活动主要包括健身类、娱乐类和竞技类体育。常用于康复训练的活动有篮球、足球、排球、乒乓球、台球、射击、飞镖、游泳、体育舞蹈、太极拳、八段锦、五禽戏等。治疗性作业活动28注意事项注意安全，尤其是比赛中的安全。训练和比赛时不可随身携带多余物品，如手机、钥匙等，以免造成伤害。进
10、行平衡训练时应注意保护，以防摔倒。治疗性作业活动29游戏 治疗性游戏种类繁多，包括棋类游戏、牌类游戏、拼图、迷宫、套圈、电脑游戏以及大型互动游戏等。治疗性作业活动30棋类游戏-治疗作用生理方面改善手的灵活性提高肌力和耐力缓解疼痛促进感觉恢复心理方面提高注意力、记忆力、思维能力视扫描能力促进人际交往缓解情绪等 治疗性作业活动31注意事项注意基本礼节，尊重对手避免大声喧哗以免影响他人正常治疗注意情绪的控制，尤其是情绪易激动的患者和心肺功能不良的患者 治疗性作业活动32牌类游戏-治疗作用生理方面改善手的灵活性扩大ROM提高耐力缓解疼痛促进感觉恢复o 认知心理方面认知心理方面n提高注意力提高注意力n记
11、忆力记忆力n计算能力计算能力n思维能力思维能力n提高视扫描能力提高视扫描能力n促进人际交往促进人际交往n缓解情绪等缓解情绪等治疗性作业活动33注意事项牌类游戏-注意时间的控制，避免时间过久影响休息和正常生活习惯或其它治疗项目。轮椅坐位患者注意每3045分钟减压一次。注意情绪的控制，防止过于激动。杜绝赌博。治疗性作业活动34迷宫-治疗作用生理方面提高肢体的控制能力改善手的灵活性和手眼协调性增强肌力扩大ROM改善平衡能力促进感觉恢复心理方面改善注意力提高思维能力治疗性作业活动35电脑游戏-治疗作用生理方面改善手的灵活性改善手眼协调性增强耐力认知心理方面提高注意力提高记忆力提高计算能力提高思维能力提高解决问题能力提高颜色和图形识别能力提高结构组织能力改善心理状态治疗性作业活动36治疗性作业活动37
