1、免疫耐受医学宣教免疫耐受医学宣教免疫耐受医学宣教2免疫耐受医学宣教3(二二)NK)NK细胞对自身抗原的耐受细胞对自身抗原的耐受 -存在存在KARKAR和和KIR,KIR,只杀伤病毒感染细胞和肿瘤只杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞，不杀伤正常细胞。细胞，不杀伤正常细胞。病毒感染细胞病毒感染细胞 KIR KIR识别分子识别分子(如如 MHC-I MHC-I类分子类分子)表达表达 抑制性信号不足抑制性信号不足 被被NKNK细胞杀伤。细胞杀伤。NK NK细胞细胞KIRKIR表达表达 自身免疫病。自身免疫病。免疫耐受医学宣教4免疫耐受医学宣教5二、中枢免疫耐受二、中枢免疫耐受 中枢免疫器官中枢免疫器官(胸腺和
2、骨髓胸腺和骨髓)内，发育中尚未成熟的内，发育中尚未成熟的T T、B B淋巴细胞，识别自身抗原的细胞克隆被清除而形成淋巴细胞，识别自身抗原的细胞克隆被清除而形成的自身耐受。的自身耐受。1.1.胸腺内发育中的胸腺内发育中的T T细胞细胞 阳性选择和阴性选择阳性选择和阴性选择 识别自身抗原的未成熟识别自身抗原的未成熟T T细胞凋亡。细胞凋亡。2.2.骨髓内发育中的骨髓内发育中的B B细胞细胞(表达表达mIgMmIgM的未成熟的未成熟B B细胞细胞)阴性选择阴性选择 识别自身抗原的未成熟识别自身抗原的未成熟B B细胞克细胞克 隆消除或处于无反应性隆消除或处于无反应性(anergy)(anergy)状态
3、。状态。免疫耐受医学宣教6免疫耐受医学宣教7免疫耐受医学宣教8免疫耐受医学宣教9（2 2）成熟）成熟B B细胞细胞 缺少刺激信号缺少刺激信号 处于无反处于无反 应状态。应状态。自身反应性自身反应性T T细胞被清除或无功能细胞被清除或无功能 无第无第 二信号刺激二信号刺激B B细胞细胞 B B细胞的活化抑制。细胞的活化抑制。免疫耐受医学宣教10免疫耐受医学宣教12免疫耐受医学宣教134.4.免疫调节细胞所致的耐受免疫调节细胞所致的耐受 调节性调节性T T细胞细胞 分泌分泌TGF-TGF-、IL-10IL-10、IL-4IL-4等抑等抑制性细胞因子制性细胞因子 抑制抑制ThTh和和CTLCTL、B
4、 B淋巴细胞的免疫应淋巴细胞的免疫应答。答。淋巴细胞（淋巴细胞（CD25CD25CD4CD4T T细胞，免疫耐受小鼠）细胞，免疫耐受小鼠）转输给正常小鼠转输给正常小鼠 引起对相同抗原（同耐受小鼠）引起对相同抗原（同耐受小鼠）的耐受。的耐受。5.5.独特型网络的致耐受作用独特型网络的致耐受作用 可能机制为：可能机制为：(1)(1)独特型抗原决定簇独特型抗原决定簇(B(B细胞细胞)+)+抗独特型抗体抗独特型抗体 B B细胞膜被破坏或抗体产生受抑制；细胞膜被破坏或抗体产生受抑制；(2)(2)独特型抗原决定簇独特型抗原决定簇(T(T细胞细胞)+)+抗独特型抗体抗独特型抗体 T T细胞活化受抑制。细胞活
5、化受抑制。免疫耐受医学宣教14APC APC 活化活化T T细胞细胞 引引 起免疫应答；起免疫应答；无无APCAPC未活化未活化 T T细胞耐受。细胞耐受。免疫耐受医学宣教15免疫耐受医学宣教16第三节第三节 人工诱导免疫耐受形成人工诱导免疫耐受形成一、人工诱导免疫耐受形成的意义一、人工诱导免疫耐受形成的意义 1.1.用于自身免疫病治疗用于自身免疫病治疗 (1)MBP(1)MBP(口服口服)小鼠小鼠 治疗实验性变态反应治疗实验性变态反应 性脑脊髓炎（性脑脊髓炎（EAEEAE）；）；(2)(2)胰岛素胰岛素 治疗非肥胖性糖尿病（治疗非肥胖性糖尿病（NODNOD）。）。2.2.用于超敏反应性疾病治疗用于超敏反应性疾病治疗 脱敏疗法治疗脱敏疗法治疗I I型超敏反应。型超敏反应。3.3.器官移植预防与治疗器官移植预防与治疗 单体抗原或免疫抑制剂（静脉）单体抗原或免疫抑制剂（静脉）受者受者(移植移植 前前)对移植物的耐受对移植物的耐受(一定程度一定程度)。免疫耐受医学宣教17免疫耐受医学宣教18免疫耐受医学宣教19免疫耐受医学宣教20免疫耐受医学宣教21免疫耐受医学宣教22免疫耐受医学宣教23免疫耐受医学宣教24免疫耐受医学宣教25免疫耐受医学宣教26免疫耐受医学宣教27免疫耐受医学宣教28
