1、1口腔解剖生理学口腔解剖生理学Oral Anatomy and Physiology2内容提要v绪论（了解）v牙的演化（熟悉）v牙的分类、功能、临床牙位记录法（掌握）v牙的组成（掌握）v牙体一般应用名词及表面解剖标志（掌握）3绪论v口腔解剖生理学牙体解剖学，口腔生理学，口腔颌面颈部解剖学三部分4v口腔解剖生理学的定义和任务研究对象：人体口腔、颌面、颈部的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用研究目的：阐明口腔、颌面、颈部的层次关系和器官形态、辨识结构特点，掌握功能活动原理，联系临床，为口腔医学临床课程奠定基础。5牙体解剖学定义和任务Dental Anatomyv牙体解剖学 是研究牙体的解剖形态
2、和生理功能的科学v研究范围：牙体的解剖形态、生理功能、内层解剖、发育萌出、演化，以及牙体与牙周组织的关系。v牙体解剖学是口腔医学的基础课程，与口腔医学各科的医、教、研密切相关。6v学习口腔解剖生理学的基本观点 进化发展的观点 形态与功能相互影响的观点 人体整体性观点v我国口腔解剖生理学的发展简史7学习的基本方法v1.基础理论与临床应用相联系v2.善于总结v3.温故而知新v4.立体感；层次感；透视感；活体感8第二章第二章 牙体解剖生理学牙体解剖生理学9鱼类牙齿特点v 同形牙(homodont)：全口牙都是三角片或单锥体。v多牙列(polyphyodont)：在每一牙后，有多数后备牙，牙缺失后可由
3、新牙补充，去旧更新，终生不止。v端生牙(acrodont)：此类牙无根，借纤维膜附着于颌骨边缘。10哺乳动物牙齿特点v双牙列（diphyodont）：一生中只换一次牙，共有两副牙列。v异形牙(heterodont)：全口牙形态不一，各有特点。v槽生牙(thecodont)：此类牙有完善的牙根，根的四周均包埋于颌骨的 牙槽窝中。11毛犀牛颅骨化石（异形槽生牙）121314第一节 牙的演化Evolution of tooth鱼 纲 两栖纲 爬行纲 哺乳纲 同形牙 同形牙 同形牙 异形牙 牙 列 多牙列 多牙列 多牙列 双牙列 生长方式 端生牙 端生牙 侧生牙 槽生牙 牙齿数目 200个左右 减少
4、更少、集中 恒定形 态15演化特点演化特点v牙形：牙形：单一同形单一同形 复杂异形复杂异形v牙数：牙数：多多 少少v分布：广泛分布：广泛 局限局限v牙根：牙根：无无 有有v牙替换次数：牙替换次数：v多牙列多牙列双牙列（人类：乳牙列双牙列（人类：乳牙列 恒牙列）恒牙列）16第二节第二节 牙的分类、功能及临床牙位记录牙的分类、功能及临床牙位记录 一、牙的分类classification of toothv按牙的形态及功能分类 1.切牙（incisor teeth）2.尖牙（cuspid teeth）3.前磨牙（premolars）4.磨牙（molars）1718v 按牙在口腔内存在时间的久暂分类
5、1.乳牙（deciduous teeth）:婴儿出生后6-7个月乳牙开始萌出，至2.5岁萌出20个乳牙。6岁开始换牙。2.恒牙（permanent teeth）:是乳牙脱落后萌出的第二副牙齿，28-32颗。19咀嚼功能：(Mastication Function)v食物入口经切牙、尖牙、双尖牙、磨牙对食物初步消化，切割、撕裂、捣碎、磨细咀嚼运动的意义：v1.刺激颌骨、面部的正常发育；v2.增进牙周组织的健康；v3.刺激胃肠蠕动，胰胆分泌，活跃消化系统。牙的功能physiologic functions of teeth20切牙：用于切割物、切牙：用于切割物、美观和辅助发音美观和辅助发音尖牙：用
6、于穿刺和撕尖牙：用于穿刺和撕裂食物，并支撑口角裂食物，并支撑口角前牙前牙21前磨牙：协助尖牙、磨前磨牙：协助尖牙、磨牙撕裂和捣碎食物牙撕裂和捣碎食物磨牙：磨细食物磨牙：磨细食物后牙后牙22发音和言语功能（Pronunciation Speeches）v牙，唇，舌 的位置关系决定发音的准确性和语言的清晰程度。v例如：v舌齿音：d，t；v双唇音：b，p；v唇齿音：f，v；v齿 音：s。23保持面部的协调美观v1.完整的牙弓,支持颌面部软组织以及维持面部的丰满度.v2.牙齿缺失,牙槽骨丰满度降低,唇颊部软组织内陷,面下部垂直距离变短,面部皱纹增加。v3.牙弓及咬合关系异常,面型改变：v下颌前突：面中
7、部凹陷；v上颌前突：开唇露齿。24临床牙位记录法clinical systems of coding teethv部位记录法quadrant coding mathodv在临床做检查记录时,将口腔分为四个区,记录在图表中v恒牙的临床牙位：用阿拉伯数字书写；v乳牙的临床牙位：用罗马数字书写。25通用编号系统universal systemv将每一恒牙都用1-32的固定编号表示。v乳牙用大写英文字母A-T表示v此编号系统的优点：v只用数字或字母即可表明牙位，不会有上下左右的错误。26国际牙科联合会系统（Federation Dentaire International System-FDI）v两位
8、数字表示法v十位数字：区位；v个位数字：牙位；27Palmer记录系统 Palmer notation syetemv在临床做检查记录时,将口腔分为四个区,记录在图表中v恒牙的临床牙位：用1-8阿拉伯数字书写；v乳牙的临床牙位：用英文字母A-E书写。28第三节第三节 牙的组成部分牙的组成部分structure of teeth一、牙的组成v（一）外部观察 牙体由三部分组成v1.牙冠（crown）:在牙体外层由牙釉质覆盖的部分大部分显露于口腔，是发挥咀嚼功能的主要部分。v解剖牙冠：（anatomical crown）v以牙颈部为界.v临床牙冠：（clinical crown）v以牙龈缘为界，显露
9、于口腔的部分。29v2.牙根（root of tooth）:被牙骨质覆盖的部分。临床牙根 未显露于口腔的部分，以龈缘为界。解剖牙根 以牙颈为界的牙根。v3.牙颈（dental cervix）:牙冠与牙根的交界处，呈一弧形曲线，又称颈缘或颈线。30v（二）剖面观察 v1.牙釉质（enamel）:冠表层半透明的硬组织，是 牙组织中高度钙化最坚硬的组织。v2.牙骨质（cementum）：牙根表层的淡黄色硬组织。v3.牙本质（dentin）：位于牙釉质及牙骨质内层的 淡黄色硬组织，构成牙的主体。内为一空腔，称 髓腔。v4.牙髓（dental pulp）：为髓腔中的粉红色结缔 组织内含血管、神经和淋巴管
10、。313233第四节 牙体一般应用名词 及表面解剖标志 一、牙体解剖应用名词一、牙体解剖应用名词 v中线(median line)为平分颅面为左右两等分的 一条假想线，位于正中矢状面上。v牙体长轴（long axis）沿冠根方向通过牙体中心的一条假 想线。v接触区（contact area）相邻两牙在邻面接触的部 位。34v线角（line angle）牙冠上两面相交于一线的角。轴面角：两轴面相交于一线的角。点角（point angle）：三面相交于一点所形成的角称点角。v外形高点（height of contour）牙各轴面最突出的 部分。所有外形高点的连线称外形高点线。v牙体三等分（divi
11、sion into thirds）：v为了明确牙体各面上某一局部的位 置，将牙体各面分为三等分3536二、牙冠各面的命名v唇面（labial surface）及颊面(buccal surface)v舌面(lingual surface)v近中面（mesial surface）及远中面(distal surface)v牙合面（occlusal surface）和切嵴(incisor ridge)37三、牙冠的表面标志 v牙冠表面的突起v1、牙尖（dental cusp）：为近似锥体形的显著隆起，位于尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。v2、结节(tubercle)：为牙冠上由于牙釉质过度钙化而形
12、成的小突起。有各种大小和形态的变异。切缘结节：初萌切牙切缘上的圆形隆突。v3、舌隆突(cingulum)：为牙釉质的半月形突起，位于切牙及尖牙的v舌面颈1/3处。38李-弗氏病 Riga-Fede disease(舌系带创伤性溃疡)改变喂养方式调磨切缘溃疡的局部处理39v4、嵴(ridge)：为牙釉质的长形线状隆起。v轴嵴(axial ridge)：在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起。v边缘嵴(marginal ridge)：位于后牙的牙合面与轴面相交处，切牙、尖牙的舌面近中、远中边缘处的细长形牙釉质隆起。v颈嵴(cervical ridge)牙冠的唇面及颊面上，沿颈缘部位微显突起的细长
13、形牙釉质隆起，称颈嵴。40v牙尖嵴(cusp ridge)：从牙尖顶分别斜向近、远中的嵴。v三角嵴(triangular ridge)位于牙合面，由牙尖的两斜面相遇而成，该嵴由牙尖的尖顶至咬合面中央。v横嵴(transverse ridge)相对牙尖的两三角嵴相连，且横过牙合面，称为横嵴。如下颌第一前磨牙合面的横嵴。v斜嵴(oblique ridge)牙合面的两三角嵴斜行相连，称为斜嵴如上颌第一磨牙合面的斜嵴。41v牙冠表面的凹陷 v1、窝(fossa)为不规则的凹陷，略似盆地。位于切牙和尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙合面。v2、沟(groove)位于牙冠的轴面及牙合面，介于牙尖和嵴之间，或窝的
14、底部的细长凹陷部分。v发育沟(developmental groove)为牙齿生长发育时，两个生长叶相连所形成的浅沟。v副沟(supplemental groove)除发育沟以外的任何沟都称副沟，其形态不规则。42v3、裂(fissure)钙化不全的沟称为裂，常为龋病的好发部位。v4、点隙（pit）为3个或3个以上的发育沟相交所成的点形凹陷。此处釉质未完全连接，亦为龋病的好发部位。43 斜面（inclined surface）组成牙尖的各面。牙尖：四嵴四斜面 生长叶(lobe)牙发育的钙化中心称为生长叶，其交 界处为发育沟。44思考题？v牙的演化特点有哪些？v如何区别解剖牙冠和临床牙根？v临床上常将牙列分为哪几个阶段？v牙齿有哪些生理功能？v牙的内外部组成是什么？v名词解释：developmental groove、fissure、inclined surface、point angle、long axis、cusp ridge、anatomical crown、thecodont etal.v用四种记录法写出右上颌第二磨牙？感谢聆听！感谢聆听！45
