1、 前前列列腺腺的的主主属属性性腺,腺,亦亦属属人人体体外外分分泌泌腺腺之之一。一。它它可可分分泌泌前前列列腺腺液,液,是是精精液液的的重重要要组组成成成成分,分,对对精精子子正正常常的的功功能能具具有有重重要要作作用,用,对对生生育育非非常常重重要。要。第第二:二:内内分分泌泌功功能。能。前前列列腺腺内内含含有有丰丰富富的的5 5-还还原原酶,酶,可可将将睾睾酮酮转转化化为为更更有有生生理理活活性性的的双双氢氢睾睾酮。酮。双双氢氢睾睾酮酮在在良良性性前前列列腺腺增增生生症症的的发发病病过过程程中中起起重重要要作作用。用。通通过过阻阻断断5 5-还还原原酶,酶,可可减减少少双双氢氢睾睾酮酮的的产
2、产生,生,从从而而使使增增生生的的前前列列腺腺组组织织萎萎缩。缩。病病是是BPH发发病病的的两两个个重重要要因因素素年年双双氢氢睾睾睾酮睾酮双氢睾酮双氢睾酮5还原酶还原酶重点内容重点内容正正常常与与增增如果不及时治疗或治疗不恰当,可能导致:如果不及时治疗或治疗不恰当,可能导致:急急性性尿尿潴潴泌泌尿尿膀膀胱胱憩憩充充溢溢性性前前列列腺腺增增生生肾肾功功需要做什么检查需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症才能诊断良性前列腺增生症?重点内容重点内容需要做什么检查需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症才能诊断良性前列腺增生症?需要做什么检查需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症才能诊断良性前列腺增生
3、症?尿动力学检查尿动力学检查检查前列腺增生是否已造成尿流受阻检查前列腺增生是否已造成尿流受阻尿流率:指单位时间内排出的尿量尿流率:指单位时间内排出的尿量尿流率检查可以反映前列腺增生病人排尿的梗阻程尿流率检查可以反映前列腺增生病人排尿的梗阻程度度最大尿流率最大尿流率15ml/s15ml/s表明排尿不畅表明排尿不畅 10ml/s10ml/s表明梗阻较严重,常是手术指征之一表明梗阻较严重,常是手术指征之一需要做什么检查需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症才能诊断良性前列腺增生症?其他其他:需要做什么检查需要做什么检查才能诊断良性前列腺增生症才能诊断良性前列腺增生症?如何了解良性前列腺增生症的如何了
4、解良性前列腺增生症的轻重轻重?国际前列腺症状评分表国际前列腺症状评分表(IPSS)国际前列腺症状评分国际前列腺症状评分(I-PSS)(I-PSS)如何了解良性前列腺增生的轻重如何了解良性前列腺增生的轻重?良性前列腺增生症的治疗良性前列腺增生症的治疗良性前列腺增生症的治疗良性前列腺增生症的治疗警惕性观察警惕性观察是首先的治疗方法是首先的治疗方法药物治疗药物治疗5 5还原酶抑制剂还原酶抑制剂作用机理作用机理非那雄胺(保列治)非那雄胺(保列治)5 5还原酶抑制剂还原酶抑制剂受体阻滞剂阻滞剂 如哈乐、高特灵如哈乐、高特灵 植物药植物药 如舍尼通如舍尼通手手术术治治TURP(Transurethral
5、Prostate)PH 患患者,者,技技术术熟熟练练的的术术者者可可适适当当放放宽宽对对前前列列腺腺体体积积的的限限制。制。因因冲冲洗洗液液吸吸收收过过多多导导致致的的血血容容量量扩扩张张及及稀稀释释性性低低钠钠血血症症(经经尿尿道道电电切切综综合合征征TURSsyndrome)发发生生率率约约2,危危险险因因素素有有术术中中出出血血多、多、手手术术时时间间长长和和前前列列腺腺体体积积大大等。等。TURP 手手术术时时间间延延长,长,经经尿尿道道电电切切综综合合征征的的发发生生风风险险明明显显增增加。加。需需要要输输血血的的几几率率概概率率约约2%-5。术术后后各各种种并并发发症症的的发发生生
6、率率尿尿失失禁禁约约1%-2.2,逆逆行行射射精精约约65%-70%,,膀膀胱胱颈颈挛挛缩缩约约4。尿尿道道狭狭窄窄约约3.8%。TURP能能展展开。开。n2.冲冲洗洗液液及及冲冲洗洗法法一一般般采采用用3-5%甘甘露露醇醇溶溶液液n3.置置入入电电切切镜镜n4.检检查查膀膀胱胱和和后后尿尿道道n5.切切除除顺顺序序(1)膀膀胱胱颈颈区:区:锥锥形形切切除除暴暴露露内内括括约约肌。肌。n(2)前前列列腺腺中中区:区:切切除除前前列列腺腺包包膜膜内内组组织;织;n(3)尖尖区:区:切切除除尖尖部部组组织,织,这这一一步步骤骤很很重重要,要,应应小小心心操操作,作,切切除除不不足足时时会会影影响响手手术术效效果,果,切切除除过过多多时时则则有有损损及及外外括括约约肌肌引引起起尿尿失失禁禁的的危危险。险。合理安排性生活,拒合理安排性生活,拒频繁。频繁。不憋尿,少喝酒,咖不憋尿,少喝酒,咖啡及浓茶啡及浓茶少吃刺激性食物少吃刺激性食物少骑自行车少骑自行车安排适当的体育活动安排适当的体育活动生活中应注意些什么生活中应注意些什么护护护护持续膀胱冲洗,持续膀胱冲洗,速度及时调整;速度及时调整;血块多时易造成血块多时易造成出出院院出出院院 谢谢 谢!谢!