1、民院中医基础教研室民院中医基础教研室民院中医基础教研室民院中医基础教研室第三节第三节 五行学说五行学说v五行的概念五行的概念v五行学说的基本内容五行学说的基本内容v五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用民院中医基础教研室民院中医基础教研室五行的基本概念五行的基本概念木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化五行各自的特性五行各自的特性木曰曲直木曰曲直 火曰炎上火曰炎上 土爰稼穑土爰稼穑 金曰从革金曰从革 水曰润下水曰润下五行的概念五行的概念民院中医基础教研室民院中医基础教研室木曰曲直木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅引申为凡具有生长、
2、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木；等性质或作用的事物，均归属于木；火曰炎上火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用引申为凡具有温热、向上等性质或作用 的事物，均归属于火；的事物，均归属于火；土爰稼穑土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等性引申为凡具有生化、承载、受纳等性 质或作用的事物，均归属于土质或作用的事物，均归属于土；民院中医基础教研室民院中医基础教研室金曰从革金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金性质或作用的事物，均归属于金；水曰润下水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏
3、等性质或作用的事物，均归属于水。藏等性质或作用的事物，均归属于水。民院中医基础教研室民院中医基础教研室依据：五行属性依据：五行属性方法：取象比类法方法：取象比类法 推演络绎法推演络绎法意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的的 五个生理病理系统；五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。说明人体与自然界的统一性。事物五行属性的推演和分类事物五行属性的推演和分类民院中医基础教研室民院中医基础教研室事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表 民院中医基础教研室民院中医基
4、础教研室事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表 民院中医基础教研室民院中医基础教研室五行的相生与相克五行的相生与相克五行制化与胜复五行制化与胜复 五行的相乘与相侮五行的相乘与相侮 五行的母子相及五行的母子相及五行学说的基本内容五行学说的基本内容民院中医基础教研室民院中医基础教研室含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。规律：规律：意义：是事物发生和成长的根由。意义：是事物发生和成长的根由。难经难经把相生关系比喻为母子关系，把相生关系比喻为母子关系，“生我生我”者者为母，为母，“我生我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子者为
5、子。比如木为火之母，土为火之子相生相生木金火水土民院中医基础教研室民院中医基础教研室含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。规律：规律：意义：维持事物发展变化中的平衡协调。意义：维持事物发展变化中的平衡协调。内经内经把相克关系称为把相克关系称为“所胜所胜”、“所不胜所不胜”关系，关系，“克我克我”者为我者为我“所不胜所不胜”，“我克我克”者为我者为我“所胜所胜”。比如水为火之比如水为火之“所不胜所不胜”，金为火之，金为火之“所胜所胜”。木金火水土相克相克民院中医基础教研室民院中医基础教研室含义：制，制约；化，化生。制化是生克关系的结合，含
6、义：制，制约；化，化生。制化是生克关系的结合，事物生中有克，克中有生，相反相成，维持其事物生中有克，克中有生，相反相成，维持其 相对的平衡。相对的平衡。内容：生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。内容：生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。制化制化民院中医基础教研室民院中医基础教研室含义：是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即含义：是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即 复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。规律：规律：“有胜则复有胜则复”。次序：五行胜复，又称次序：五行胜复，又称“子复母仇子复母仇”。如
7、：木行亢盛为胜气，。如：木行亢盛为胜气，金行旺盛为复气；土为木之所胜，而土之子金能克金行旺盛为复气；土为木之所胜，而土之子金能克 木，使木行亢盛得以平复，则为子复母仇。木，使木行亢盛得以平复，则为子复母仇。胜复胜复民院中医基础教研室民院中医基础教研室含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。规律：规律：引起相乘的原因：引起相乘的原因：太过太过克者太过克者太过 如：木旺乘土如：木旺乘土不及不及被克者太弱被克者太弱 如：土虚木乘如：土虚木乘相乘相乘民院中医基础教研室民院中医基础教研室 同：次序一致同：次序一致 异：相克异：相克正常、生理正常、生理 相乘
8、相乘异常、病理异常、病理相克与相乘的异同相克与相乘的异同民院中医基础教研室民院中医基础教研室含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称即反克，又称“反侮反侮”。规律：规律：引起相侮的原因：引起相侮的原因：太过太过被克者太过被克者太过 如：木旺侮金如：木旺侮金不及不及克者太弱克者太弱 如：金虚木侮如：金虚木侮相相 侮侮民院中医基础教研室民院中医基础教研室同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的异常同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的异常相克现象，两者皆因相克现象，两者皆因“太过太过”或或“不及不及”引起引起异：相侮与相克次序相反异
9、：相侮与相克次序相反 相乘与相克次序一致相乘与相克次序一致 相乘与相侮密切相关，往往同时发生。相乘与相侮密切相关，往往同时发生。相侮与相乘的异同相侮与相乘的异同民院中医基础教研室民院中医基础教研室母病及子母病及子含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子 两行皆异常。两行皆异常。规律：母行虚弱，引起子行亦不足，导致母子两行皆不足。规律：母行虚弱，引起子行亦不足，导致母子两行皆不足。子病及母子病及母含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子 两行皆异常。两行皆异常。子行亢盛，引起母
10、行亦亢盛，结果是子母两行皆子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆 亢盛，一般称为亢盛，一般称为“子病犯母子病犯母”。规律：规律：子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子 母俱不足，一般称为母俱不足，一般称为“子盗母气子盗母气”。五行母子相及五行母子相及民院中医基础教研室民院中医基础教研室五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用v说明五脏的说明五脏的的生理功能及其相互关系的生理功能及其相互关系 v说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响 v指导疾病的诊断指导疾病的诊断 v指导疾病的治疗指导疾病的治疗 民院中医基础教研室民院中医基础教研室
11、n 说明五脏的生理特点说明五脏的生理特点n 构建天人一体的五脏关系构建天人一体的五脏关系 n 说明五脏的相互关系说明五脏的相互关系说明五脏的生理功能及其相互关系说明五脏的生理功能及其相互关系民院中医基础教研室民院中医基础教研室肝属木肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性 肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功心属火心属火：火曰炎上，有温热之性火曰炎上，有温热之性 心居膈上，有温煦之功心居膈上，有温煦之功说明五脏的生理特点说明五脏的生理特点民院中医基础教研室民院中医基础教研室脾属土脾属土：土性敦厚，生化万物土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血脾
12、居中焦，化生气血肺属金肺属金：金性清肃，收敛肃杀金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺肺性清肃，以降为顺肾属水肾属水：水性滋润，下行闭藏水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功肾有藏精，主水之功民院中医基础教研室民院中医基础教研室相生相生：肝藏血以济心肝藏血以济心木生火木生火 心之阳以温脾心之阳以温脾火生土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肃降以助肾肺肃降以助肾金生水金生水 肾藏精以养肝肾藏精以养肝水生木水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系。以五行相生说明五脏间相资的联系。说明五脏的相互关系说明五脏的相互关系民院中医基础教研室民院中医基础教研室相克：相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞
13、肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土木克土 心之阳热以制肺金肃降太过心之阳热以制肺金肃降太过火克金火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥脾土运化以制约肾水之泛滥土克水土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木金克木 肾水上承以制约心火之亢烈肾水上承以制约心火之亢烈水克火水克火以五行相克说明五脏间相制的联系。以五行相克说明五脏间相制的联系。民院中医基础教研室民院中医基础教研室本脏之气太盛，则有他脏之气制约本脏之气太盛，则有他脏之气制约本脏之气虚损，则有他脏之气补之本脏之气虚损，则有他脏之气补之 以五行制约说明五脏之间的协调平衡以五行制约说明五脏之间的协调平衡民院中医基础教研室民院中医基础
14、教研室相生关系传变：相生关系传变：母病及子母病及子疾病的传变从母脏传及子脏，疾病的传变从母脏传及子脏，如：肾病及肝。如：肾病及肝。子病及母子病及母疾病的传变从子脏传及母脏，疾病的传变从子脏传及母脏，如：心病及肝。如：心病及肝。相克关系传变：相克关系传变：相乘相乘相克太过而为病。如相克太过而为病。如“木旺乘土木旺乘土”和和“土虚木土虚木乘乘”相侮相侮反向克制而为病。如反向克制而为病。如“木火刑金木火刑金”和和“土虚水土虚水侮侮”说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响民院中医基础教研室民院中医基础教研室面见青色，喜食酸味，为肝病面见青色，喜食酸味，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病面见赤色
15、，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 主色胜客色，其病为逆主色胜客色，其病为逆五色五色 客色胜主色，其病为顺客色胜主色，其病为顺 得相生之脉为顺得相生之脉为顺色脉合参色脉合参 得相克之脉为逆得相克之脉为逆 推断病情的推断病情的轻重顺逆轻重顺逆 确定五脏的确定五脏的 病变部位病变部位 指导疾病的诊断指导疾病的诊断 民院中医基础教研室民院中医基础教研室指导脏腑用药指导脏腑用药 药物的色味按照五行归属来确定（还需结合药物的色味按照五行归属来确定（还需结合药物的四气和作用方向等综合分析
16、）。药物的四气和作用方向等综合分析）。控制疾病的传变控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。制传变，防患于未然。指导疾病的治疗指导疾病的治疗民院中医基础教研室民院中医基础教研室 以相生规律确定以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生培土生金，金水相生 以相克规律确定以相克规律确定 治则：抑强，扶弱治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北佐金平木，泻南补北确定治则和治法确定治则和
17、治法民院中医基础教研室民院中医基础教研室指导针灸取穴指导针灸取穴：根据不同的病情以五行的生克根据不同的病情以五行的生克 规律进行选穴治疗。规律进行选穴治疗。指导情志疾病的治疗指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变临床上运用不同情志变 化的相互抑制关系来达化的相互抑制关系来达 到治疗的目的。到治疗的目的。民院中医基础教研室民院中医基础教研室第四节第四节 中医学思维方法的特点中医学思维方法的特点 中医学的思维方法中医学的思维方法 中医学思维方法的特点中医学思维方法的特点民院中医基础教研室民院中医基础教研室一、中医学的思维方法一、中医学的思维方法 精气学说作为一种自然观，奠定了中医精气学说作为一种
18、自然观，奠定了中医学理论体系方法论基石。学理论体系方法论基石。阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论 五行学说是中国古代朴素的系统论。五行学说是中国古代朴素的系统论。思思 维维 方方 法法民院中医基础教研室民院中医基础教研室二、中医学思维方法的特点二、中医学思维方法的特点 注重宏观观察注重宏观观察 注重整体研究注重整体研究 擅长哲学思维擅长哲学思维 强调功能联系强调功能联系 u 中和思维：中和，又称中和思维：中和，又称“中庸中庸”、“中行中行”、“中道中道”。其思想的。其思想的 核心是核心是平衡与和谐。平衡与和谐。u 类比思维：类比，是根据两个（或类比思维：类
19、比，是根据两个（或两类）对象之间在某些方面相似或相同两类）对象之间在某些方面相似或相同而推出它们在其他方面也可能相似或相而推出它们在其他方面也可能相似或相同的一同的一 种逻辑方法，是一种由一事物种逻辑方法，是一种由一事物 推推到另一事物的推理方法。到另一事物的推理方法。民院中医基础教研室民院中医基础教研室思思 考考 题题1.怎样确定事物或现象的阴阳属性？怎样确定事物或现象的阴阳属性？2.如何理解阴阳的互根互用？如何理解阴阳的互根互用？3.试用阴阳学说说明人体的病理变化？试用阴阳学说说明人体的病理变化？4.试述五行生克乘侮规律。试述五行生克乘侮规律。5.如何以五行生克关系来阐释五脏疾病的相互传变？如何以五行生克关系来阐释五脏疾病的相互传变？6.五行学说是如何指导临床治疗的？五行学说是如何指导临床治疗的？
