1、中医基础理论痛风篇 痛风痛风l 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。2中医基础理论痛风篇痛风痛风l特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。l痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管3中医基础理论痛风篇痛风代谢痛风代谢l痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行
2、代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症 4中医基础理论痛风篇原发性痛风l 多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,5中医基础理论痛风篇继发性痛风l肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。7中医基础理论痛风篇继发性痛风l 痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期 8中医基础理论痛风篇9中医基础理论痛风篇10中医基础理论痛风篇11中医基础理论痛风篇12中医基础理论痛风篇13中医基础理论痛风篇14中医基础理论痛风篇15中医基础理论痛风篇16中医基础理论痛风篇17中医基础理论痛风篇18中医基础理论痛风篇19中医基础理论痛风篇20中医基础理论痛风篇