中医外治法之一脐疗课件.ppt

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资源描述

1、定义 脐疗亦叫脐中疗法,属于中医外治法之一,是指将药物作成适当剂型(如糊、散、丸、膏等)敷于脐部,或在脐部给以某些物理刺激(如艾灸、针刺、热熨、拔罐等)以治疗疾病的方法。换言之,脐疗是以脐(神阙穴)作为用药或刺激部位,以激发经气,疏通经络,促进气血运行,调节人体阴阳与脏腑功能,从而防治疾病的一种方法。神阙穴神阙穴即肚脐,是结构最特殊,定位最明确的腧穴。神阙穴位经络之总枢,经气之汇海,通过任、督、冲、带四脉而同属全身经络,联系五脏六腑。祖国医学认为,神阙为五脏六腑之根,神元归藏之本。经络学说认为,脐通五脏六腑,联络与全身经脉气功理论认为,脐下(当指脐之深部)为下丹田之所在。现代医学则证明,脐为腹

2、壁最后关闭和最薄处,最有利于药物渗透与吸收。口服药经消化道后,部分有效成分往往被破坏。注射给药给患者带来痛苦,也有许多不便之处。脐疗是一种新的、较理想的给药途径,脐疗的作用机理 穴位的刺激与调节作用 药物吸收后的直接作用 两者的综合作用一、穴位作用神阙穴为经络之总枢,经气之汇海,通过任督冲带四脉而统属全身经络,联系五脏六腑。历代针灸文献认为,刺激神阙穴能对全身起调整作用,从而治疗全身疾病。如医宗金鉴言神阙穴能“主治百病”现代医学观点,刺激神阙穴可能通过神经体液的作用而调整神经、内分泌和免疫系统,从而改善各器官的功能活动,促使其恢复正常。例如有报道认为:隔盐壮灸神阙穴,确能增强机体的免疫监视功能

3、,提高小鼠NK细胞(自然杀伤细胞)活性水平,并认为灸神阙穴之所以能够起到抗病以强身保健作用,其机理之一可能是通过提高NK细胞活性实现的。二、药物作用 脐联系与全身经脉,药物经脐部皮肤吸收后,可循经络贯穿全身,直达病所而起治疗作用。现代医学已经证明:药物完全可以从皮肤吸收。不同体表部位的皮肤结构有一定差异,以致药物吸收程度也不一样。脐部皮肤特点最有利于药物吸收。因脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能最弱,药物最易穿透弥漫,并且脐下无脂肪组织,皮肤和筋膜、腹膜直接相连,故渗透能力最强。三、综合作用 一般情况下,内服某药能治某病,用某药敷脐同样治某病。如,内服芒硝可治便秘,用

4、芒硝敷脐也能治疗便秘。有时也有例外,如:用葱白敷脐可治便秘,但葱白内服却不能治疗便秘。脐疗的常用方法 脐疗的方法很多,古今的名称很多,分类也很不一致,我们认为大体可以分以下几种方式:一、贴敷脐部法 指将药物制成一定的剂型(如散、膏等)外敷于脐部的方法,是脐疗的最主要和最常用的方法,又简称为贴脐法。二、灸疗脐部法 在脐部运用灸疗的方法,称为灸疗脐部法,简称灸疗法。灸脐疗法又可分为以下数法:1、悬起灸 2、隔物灸:隔盐灸、隔姜灸、隔附子饼灸其它还有蒸脐灸、熨灸、日光灸、温灸器灸等。因脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能最弱,药物最易穿透弥漫,并且脐下无脂肪组织,皮肤和筋膜、

5、腹膜直接相连,故渗透能力最强。意守脐部法是一种气功锻炼法,又称为养脐法或练脐法。用法:每次用2-3g,用藿香正气水调成糊状,涂脐上,纱布覆盖,每日1次,连用3次为1疗程,用于风寒泻脐疗是一种新的、较理想的给药途径,脐疗是一种新的、较理想的给药途径,用法:贴脐,胶布固定。一般不应长期连续使用,以免引起脐部过敏反应。6、敛汗安神,固精止带2、脐孔内常有污垢,应用脐疗时一般应先用75%的酒精棉球进行常规消毒,以免发生感染。灸脐疗法又可分为以下数法:制法:研细末,水调为 药饼配合清热解毒药内服,用于小儿肺炎、麻疹肺炎所致的高热喘息,四肢厥逆。角脐法时通过罐内负压,使被拔的脐部皮肤充血、瘀血以达到防治疾

6、病的目的。历代医家一直把脐之神阙穴列为禁针穴,现在临床上多采用脐旁穴位(气海、天枢等)透刺神阙穴。神阙穴即肚脐,是结构最特殊,定位最明确的腧穴。5、由于脐部吸收药物较快,故用药开始几天内,个别患者(尤其用走窜或寒凉药物时)会出现腹部不适或隐痛感,一般过几天会自行消失。注射给药给患者带来痛苦,也有许多不便之处。脐联系与全身经脉,药物经脐部皮肤吸收后,可循经络贯穿全身,直达病所而起治疗作用。三、拔罐脐部法 是在脐部拔火罐的方法,因拔罐古称角法,故拔罐脐部法又称为角脐法。角脐法时通过罐内负压,使被拔的脐部皮肤充血、瘀血以达到防治疾病的目的。角脐法可用于治疗荨麻疹、哮喘、胃痛、腹痛、腹泻等病症。注意事

7、项:脐部拔罐时间不宜过长,脐部皮肤松弛者慎用此法。四、按摩脐部法 是运用推拿手法刺激脐部,以防治疾病的方法;1、揉脐法2、摩脐法3、按脐法按摩脐部方法简便可行,可让患者自己进行按摩。五、意守脐部法 意守脐部法是一种气功锻炼法,又称为养脐法或练脐法。六、针刺脐部法 历代医家一直把脐之神阙穴列为禁针穴,现在临床上多采用脐旁穴位(气海、天枢等)透刺神阙穴。脐疗的功用及适应症1、回阳苏厥,熄风固脱2、健脾和胃,升清降浊3、调理冲任,温补下元4、通调三焦,利水消肿5、通经活络,理气和血6、敛汗安神,固精止带7、扶正祛邪,养生延年脐疗的注意事项1、一般采取仰卧位,充分暴露脐部,以方便取穴、用药和治疗。2、

8、脐孔内常有污垢,应用脐疗时一般应先用75%的酒精棉球进行常规消毒,以免发生感染。3、一般情况下宜辨证用药方能提高疗效。4、脐部皮肤娇嫩,在用有较强刺激的药物时,或隔药灸脐法壮数较多时,宜先在脐部涂一层凡士林后再用药或治疗,可避免脐部皮肤起泡,在给小儿用药时尤应注意这一点。5、由于脐部吸收药物较快,故用药开始几天内,个别患者(尤其用走窜或寒凉药物时)会出现腹部不适或隐痛感,一般过几天会自行消失。6、慢性疾病和预防保健应用脐疗药物时,宜采取间断用药的方法,如二次换药之间宜间隔数小时或1天,每个疗程间可休息3-5天。一般不应长期连续使用,以免引起脐部过敏反应。7、孕妇慎用脐疗,有堕胎或毒副作用的药物

9、更当慎用或禁用。一些常见病的脐疗方法小儿高热方:葱白200g、石膏粉30g制法:用葱白去根洗净捣烂成泥,加入石膏和匀。用法:外敷神阙穴,上盖消毒纱布,每日2次。配合清热解毒药内服,用于小儿肺炎、麻疹肺炎所致的高热喘息,四肢厥逆。小儿感冒 方:葱白18g 连翘9g 制法:将以上2味药共捣烂如泥 用法:填于患者脐部,每日换药2次,连用数日,以愈为度。感冒 风热感冒:方:葱白30g 连翘15g制法:共捣烂用法:用纱布包号敷脐上,等到将要出汗时,急喝白开水1杯以加速发汗。风寒感冒:方:生姜10g 葱白30g 麻黄5g制法:共捣烂如泥状用法:敷脐部,热水袋熨之,盖被取汗。体虚经常感冒者的预防和治疗:药物

10、:防风 黄芪 肉桂(各等分)制法:共研细末备用用法:先用75%酒精棉球消毒神阙穴,沉湿撒药粉0.5克,胶布或绷带固定,每隔3日换药1次,5-7次为1疗程,可连续用2-4疗程,孕妇慎用。小儿腹泻 方(丁桂散):丁香、肉桂适量 制法:为末 用法:每次用2-3g,用藿香正气水调成糊状,涂脐上,纱布覆盖,每日1次,连用3次为1疗程,用于风寒泻 三黄粉:黄连、黄芩、黄柏各等份 制法:为细末 用法:用大蒜液调成糊状,涂脐上,纱布覆盖,每日1-2次,3日为1疗程,用于湿热泻用法:用大蒜液调成糊状,涂脐上,纱布覆盖,每日1-2次,3日为1疗程,用于湿热泻按摩脐部方法简便可行,可让患者自己进行按摩。3、一般情况

11、下宜辨证用药方能提高疗效。按摩脐部方法简便可行,可让患者自己进行按摩。现代医学已经证明:药物完全可以从皮肤吸收。7、孕妇慎用脐疗,有堕胎或毒副作用的药物更当慎用或禁用。配合清热解毒药内服,用于小儿肺炎、麻疹肺炎所致的高热喘息,四肢厥逆。口服药经消化道后,部分有效成分往往被破坏。神阙穴即肚脐,是结构最特殊,定位最明确的腧穴。一般不应长期连续使用,以免引起脐部过敏反应。脐疗的方法很多,古今的名称很多,分类也很不一致,我们认为大体可以分以下几种方式:荨麻疹 神阙穴拔罐3-5分钟,连续拔罐3次为1次,一日一次,3次为1疗程。便秘 方:商陆(适量)制法:捣烂用法:敷脐,用于大便不通,敷之即通。方:生甘遂3g 冰片1g 食盐4g制法:研为细末,和匀用法:将药末撒入神阙穴,取纯艾绒0.1g作成圆锥状于药末上灸之,每次5-7壮。若症状轻者,亦可以药末撒在神阙穴内,外盖纱布,胶布固定,每日1次。用于热秘。痛经方:乳香、没药(各等份)制法:研细末,水调为 药饼用法:贴脐,胶布固定。方:葱白5根制法:捣烂,放锅内炒热用法:敷脐,早晚各1次,月经来潮前5天用至月经来潮为止,连用3-5个月。神阙穴隔盐灸。细辛研细末敷脐部

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