1、1第八章第八章 解解 表表 药药2解表药概述解表药概述一、含义：一、含义：1.1.解表药：凡以发散解表药：凡以发散表邪表邪、治疗、治疗表证表证为主的药物，为主的药物，称解表药，又叫发表药。称解表药，又叫发表药。2.2.表邪：引起表证的六淫外邪。表邪：引起表证的六淫外邪。3.3.表证：外邪由表而入，客于肌表；或经口鼻，内表证：外邪由表而入，客于肌表；或经口鼻，内犯于肺，出现以恶寒发热，头痛身疼，或鼻塞咳犯于肺，出现以恶寒发热，头痛身疼，或鼻塞咳嗽，脉浮为主要表现的证候。嗽，脉浮为主要表现的证候。4.4.解表：药物发散表邪以治疗表证的作用。解表：药物发散表邪以治疗表证的作用。3二、药性特点：二、药
2、性特点：四气四气有偏温者，有偏凉者；有偏温者，有偏凉者；五味五味多味辛多味辛，辛散轻扬；，辛散轻扬；升降浮沉升降浮沉多升浮多升浮；归经归经多入肺、膀胱经多入肺、膀胱经；毒性毒性大多无毒。（细辛、苍耳子有毒）大多无毒。（细辛、苍耳子有毒）偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而治愈表证，防止传变。即而治愈表证，防止传变。即内经内经所谓：所谓：“其在其在皮者，汗而发之皮者，汗而发之”。解表药概述解表药概述4三、功效及主治：三、功效及主治：1.1.解表解表外感表证外感表证：恶寒发热，头身疼痛，无汗：恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗不畅，脉浮等。或有
3、汗不畅，脉浮等。2.2.止咳平喘止咳平喘咳喘咳喘利水消肿利水消肿水肿水肿透疹止痒透疹止痒麻疹、风疹麻疹、风疹止痛止痛风湿痹痛风湿痹痛消疮消疮疮疡初起疮疡初起兼有表证者兼有表证者解表药概述解表药概述5四、选药、配伍原则：四、选药、配伍原则：1.1.首分温凉。首分温凉。2.2.根据四时气候特点配伍。根据四时气候特点配伍。3.3.根据体质配伍。根据体质配伍。4.4.温病初起，应配伍清热解毒药。温病初起，应配伍清热解毒药。寒热虚实寒热虚实解表药概述解表药概述6五、使用注意：五、使用注意：1.1.因证选药。因证选药。2.2.因时因地因人而异。因时因地因人而异。3.3.中病即止。中病即止。4.4.证候禁忌
4、。证候禁忌。解表药概述解表药概述7六、分类：六、分类：1.1.发散风寒药发散风寒药2.2.发散风热药发散风热药解表药概述解表药概述8七、现代药理：七、现代药理：解表药一般具有不同程度的发汗、解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。改善心脑血液循环的作用。解表药概述解表药概述9 掌握：性能、功效、应用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉：功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。了解：功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。101
5、.1.发散风寒药发散风寒药 掌握：麻黄、防风、羌活掌握：麻黄、防风、羌活 熟悉：桂枝、荆芥熟悉：桂枝、荆芥 了解：生姜、紫苏、细辛、白芷了解：生姜、紫苏、细辛、白芷2.2.发散风热药发散风热药 掌握：薄荷、桑叶、菊花掌握：薄荷、桑叶、菊花 熟悉：牛蒡子、柴胡、葛根熟悉：牛蒡子、柴胡、葛根 了解：蝉蜕、升麻了解：蝉蜕、升麻【教学内容教学内容】11第一节第一节 发散风寒药发散风寒药12发散风寒药概述发散风寒药概述【性能特点性能特点】性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，以性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，以发散肌表风发散肌表风寒邪气寒邪气为主要作用；为主要作用；部分药物分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘
6、、利水部分药物分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效。消肿、消疮等功效。【适应证适应证】1.1.主治主治风寒表证风寒表证。2.2.部分药物可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水部分药物可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。13 1.1.麻麻 黄黄 神农本草经【来源来源】为麻黄科植物草麻黄为麻黄科植物草麻黄 、中麻、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。黄或木贼麻黄的草质茎。【产地产地】主产于河北、山西、内蒙古、主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。甘肃等地。八八.发散风寒药发散风寒药.14【采制采制】秋季采割绿色的草质茎，晒干，除去木质
7、茎、残根及杂质，切段。生用、蜜炙或捣绒用。【处方名处方名】生麻黄、炙麻黄、麻黄绒。八八.发散风寒药发散风寒药.1.1.麻麻 黄黄15【药性药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。辛、微苦，温。归肺、膀胱经。辛散，辛温峻剂，发汗解表第一药辛散，辛温峻剂，发汗解表第一药 上下通达，善达肌表，开腠理，透毛窍上下通达，善达肌表，开腠理，透毛窍【功效功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿发汗解表，宣肺平喘，利水消肿八八.发散风寒药发散风寒药.1.1.麻麻 黄黄161.1.风寒感冒风寒感冒外感风寒表实证外感风寒表实证风寒外袭，邪正相争，腠理密闭：发热、恶寒、无汗。风寒外袭，邪正相争，腠理密闭：发热、恶寒、无汗。开宣
8、肺气，开宣肺气，“长于开腠理，透毛窍长于开腠理，透毛窍”，发汗力强。，发汗力强。与桂枝相须为用。与桂枝相须为用。多用生麻黄。多用生麻黄。表虚自汗、阴虚盗汗者慎用。表虚自汗、阴虚盗汗者慎用。【应用应用】1.1.麻麻 黄黄八八.发散风寒药发散风寒药.172.2.咳嗽气喘咳嗽气喘肺气壅遏喘咳实证肺气壅遏喘咳实证风寒外束，肺气壅遏，肺失宣发肃降，肺气上逆。风寒外束，肺气壅遏，肺失宣发肃降，肺气上逆。辛散外开皮毛之郁闭，苦泄内降上逆之气，善平喘。辛散外开皮毛之郁闭，苦泄内降上逆之气，善平喘。配伍杏仁配伍杏仁，一宣一降。，一宣一降。配伍细辛、干姜等用治痰饮咳喘。配伍细辛、干姜等用治痰饮咳喘。配伍石膏等用治
9、偏热者配伍石膏等用治偏热者。多用炙麻黄。多用炙麻黄。肺肾虚喘者慎用。肺肾虚喘者慎用。【应用应用】八八.发散风寒药发散风寒药.1.1.麻麻 黄黄183.3.风水水肿风水水肿水肿、小便不利兼有表证水肿、小便不利兼有表证风邪袭表，肺失宣降，水道不通，小便不畅。风邪袭表，肺失宣降，水道不通，小便不畅。上宣肺气，发汗解表，通调水道，下输膀胱。上宣肺气，发汗解表，通调水道，下输膀胱。配伍生姜、白术。配伍生姜、白术。多用生麻黄。多用生麻黄。【应用应用】八八.发散风寒药发散风寒药.1.1.麻麻 黄黄19【用法用量用法用量】煎服，煎服，2 29g9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙
10、用。【使用注意使用注意】发汗宣肺力强，表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚发汗宣肺力强，表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。喘者均当慎用。高血压、失眠者慎用，运动员慎用。高血压、失眠者慎用，运动员慎用。1.1.麻麻 黄黄八八.发散风寒药发散风寒药.20 2.2.桂桂 枝枝 名医别录【来源来源】为樟科植物肉桂的为樟科植物肉桂的 干燥干燥嫩枝嫩枝。【产地产地】主产于广东、广西、主产于广东、广西、云南省。云南省。八八.发散风寒药发散风寒药.21【采制采制】春、夏二季采收，除去叶，晒干或切片晒干。生用。【处方名处方名】桂枝、桂枝段、嫩桂枝。八八.发散风寒药发散风寒药.2.2.桂桂 枝枝 22【药性药性】辛、
11、辛、甘甘，温。归，温。归心心、肺、膀胱经。、肺、膀胱经。【功效功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气发汗解肌，温通经脉，助阳化气八八.发散风寒药发散风寒药.2.2.桂桂 枝枝 23 上上 温助卫阳：风寒表证温助卫阳：风寒表证 中中温通胸阳：胸痹心痛温通胸阳：胸痹心痛 温通心阳：心悸脉代温通心阳：心悸脉代 温暖脘腹：胃痛腹痛温暖脘腹：胃痛腹痛 下下 温暖胞宫：经闭痛经温暖胞宫：经闭痛经 温通经络：风湿痹痛温通经络：风湿痹痛 温通阳气：痰饮蓄水温通阳气：痰饮蓄水 2.2.桂桂 枝枝 八八.发散风寒药发散风寒药.温；通温；通241.1.风寒感冒：风寒感冒：发汗力温和，外感风寒，不论发汗力温和，外感风寒，
12、不论表实无汗表实无汗、表虚有汗表虚有汗及及阳虚外感风寒阳虚外感风寒者，均宜使用。者，均宜使用。配伍麻黄，发汗解表，治疗外感风寒、表实无汗。配伍麻黄，发汗解表，治疗外感风寒、表实无汗。配伍白芍，发汗解肌，调和营卫，治疗外感风寒、配伍白芍，发汗解肌，调和营卫，治疗外感风寒、表虚有汗。表虚有汗。发散风寒，温助阳气，治疗素体阳虚、外感风寒。发散风寒，温助阳气，治疗素体阳虚、外感风寒。【应用应用】八八.发散风寒药发散风寒药.2.2.桂桂 枝枝 252.2.寒凝血滞诸痛证：寒凝血滞诸痛证：胸阳不振胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛；，心脉瘀阻，胸痹心痛；中焦虚寒中焦虚寒，脘腹冷痛；，脘腹冷痛；妇女寒凝血滞妇女寒
13、凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛；，月经不调，经闭痛经，产后腹痛；风寒湿痹痛风寒湿痹痛。（尤以肩臂肢节疼痛为佳）。（尤以肩臂肢节疼痛为佳）【应用应用】八八.发散风寒药发散风寒药.2.2.桂桂 枝枝 263.3.痰饮、蓄水证。痰饮、蓄水证。4.4.心悸。心悸。痰饮阻遏阳气，饮停于肺；饮停于胃。痰饮阻遏阳气，饮停于肺；饮停于胃。膀胱气化不利膀胱气化不利心阳不振心阳不振【应用应用】八八.发散风寒药发散风寒药.2.2.桂桂 枝枝 27【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 39g9g。【使用注意使用注意】辛温助热，易伤阴动血，忌用于外感热病、阴虚辛温助热，易伤阴动血，忌用于外感热病、阴虚火旺、血热妄行
14、等证。火旺、血热妄行等证。孕妇及月经过多者慎用。孕妇及月经过多者慎用。2.2.桂桂 枝枝 八八.发散风寒药发散风寒药.28 麻黄 桂枝同：辛温，归肺、膀胱经。发汗解表发汗解表：用于风寒表证。异：发汗力强，用于表实无汗证。发汗力弱于麻黄，用于表实无汗或表虚有汗。宣肺平喘：宣肺平喘：咳嗽气喘咳嗽气喘。归心经温通经脉：温通经脉：寒凝血滞诸痛证。利水消肿：利水消肿：风水水肿。风水水肿。助阳化气：助阳化气：痰饮、蓄水证，心悸。痰饮、蓄水证，心悸。29 3.3.紫紫 苏苏 名医别录【来源来源】为唇形科植物紫为唇形科植物紫苏的茎、叶，其苏的茎、叶，其叶称紫苏叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。茎称紫苏梗。【产地
15、产地】我国南北均产。我国南北均产。八八.发散风寒药发散风寒药.30【采制采制】夏秋季采收。除去杂质，晒干，生用。【处方名处方名】紫苏、紫苏叶、紫苏梗、带叶苏梗。八八.发散风寒药发散风寒药.3.3.紫紫 苏苏31【药性药性】辛，温。归肺、辛，温。归肺、脾脾经。经。【功效功效】解表散寒，行气宽中解表散寒，行气宽中八八.发散风寒药发散风寒药.3.3.紫紫 苏苏【应用应用】1.1.风寒感冒。风寒感冒。辛散性温，发汗解表散寒之力较为缓和。因其外能解表散辛散性温，发汗解表散寒之力较为缓和。因其外能解表散寒，内能行气宽中，且略兼化痰止咳之功，尤宜寒，内能行气宽中，且略兼化痰止咳之功，尤宜风寒表证风寒表证兼气
16、滞兼气滞，或咳喘痰多者。，或咳喘痰多者。2.2.脾胃气滞，胸闷呕吐。脾胃气滞，胸闷呕吐。味辛行气以宽中除胀，和胃止呕，兼有理气安胎之功。味辛行气以宽中除胀，和胃止呕，兼有理气安胎之功。此外，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。能和中解毒。32【用法用量用法用量】煎服，煎服，5 59g9g。不宜久煎。不宜久煎。八八.发散风寒药发散风寒药.3.3.紫紫 苏苏33 4.4.生生 姜姜 名医别录【来源来源】为姜科植物姜的新鲜根茎。为姜科植物姜的新鲜根茎。【产地产地】各地均产。各地均产。八八.发散风寒药发散风寒药.【采制采制】秋冬二
17、季采挖，除去须根及泥沙，切片，生用。【处方名处方名】生姜、生姜片、生姜汁。34【药性药性】辛，温。归肺、脾、胃经。辛，温。归肺、脾、胃经。【功效功效】解表散寒解表散寒 温中止呕温中止呕 温肺止咳温肺止咳 4.4.生生 姜姜八八.发散风寒药发散风寒药35【应用应用】1.1.风寒感冒。风寒感冒。辛散温通，发汗解表作用较弱，适于风寒感冒轻证，更多作辛散温通，发汗解表作用较弱，适于风寒感冒轻证，更多作为辅助之品。为辅助之品。2.2.脾胃寒证。脾胃寒证。辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛有效良有效良。3.3.胃寒呕吐。胃寒呕吐。辛散温
18、通，能温胃散寒，和中降逆，止呕功良，辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，止呕功良，为为“呕家圣药呕家圣药”，可治多种呕吐，最宜胃寒呕吐。可治多种呕吐，最宜胃寒呕吐。4.4.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。此外，可解生半夏、生南星、鱼蟹等中毒。此外，可解生半夏、生南星、鱼蟹等中毒。4.4.生生 姜姜八八.发散风寒药发散风寒药.36【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 39g9g，或捣汁服。，或捣汁服。【使用注意使用注意】助火伤阴，热盛及阴虚内热
19、者忌服。助火伤阴，热盛及阴虚内热者忌服。八八.发散风寒药发散风寒药.4.4.生生 姜姜37 紫苏 生姜同：辛，温。归肺、脾经。发散风寒发散风寒：风寒感冒兼气滞胸脘满闷、咳喘痰多 轻证异：行气宽中、安胎行气宽中、安胎：脾胃气滞.胸闷呕吐.梅核气.胎气上逆.胎动不安.温中止呕温中止呕：脾胃寒证，胃寒呕吐。呕家圣药。温肺止咳温肺止咳：肺寒咳嗽 不宜久煎解半夏、天南星的毒。助火伤阴，热盛及阴虚内热者忌服。38 5.5.荆荆 芥芥神农本草经【来源来源】为唇形科植物荆芥的干燥地上为唇形科植物荆芥的干燥地上部分。部分。【产地产地】主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。多为栽培。八八.发散风寒药发散风寒药.
20、39【采制采制】夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干，切段。生用或炒炭用。【处方名处方名】荆芥、荆芥穗、荆芥炭。八八.发散风寒药发散风寒药.5.5.荆荆 芥芥40【药性药性】辛，微温。归肺、肝经。辛，微温。归肺、肝经。【功效功效】祛风解表祛风解表 透疹消疮透疹消疮 止血止血八八.发散风寒药发散风寒药.5.5.荆荆 芥芥41【应用应用】1.1.外感表证。外感表证。辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，为辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，为发散风发散风寒药中药性最为平和之品寒药中药性最为平和之品。外感表证无论风寒、风热。外感表证无论风寒、风热或寒热不明显者，均可使用。或寒热不明显者，均可
21、使用。2.2.麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透、风疹瘙痒。质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。3.3.疮疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。能祛风解表，透散邪气，宣通壅结而达消疮之功。能祛风解表，透散邪气，宣通壅结而达消疮之功。4.4.吐衄下血。吐衄下血。炒炭，性味由辛温变为苦涩平和，长于理血止血。炒炭，性味由辛温变为苦涩平和，长于理血止血。八八.发散风寒药发散风寒药.5.5.荆荆 芥芥42【用法用量用法用量】煎服，煎服，4.54.59g9g，不宜久煎。，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。荆芥穗更长于祛风。八八.发散风
22、寒药发散风寒药.5.5.荆荆 芥芥43 6.6.防防 风风神农本草经【来源来源】为伞形科植物防风的根。为伞形科植物防风的根。【产地产地】主产于东北及内蒙古东部。八八.发散风寒药发散风寒药.44【采制采制】春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根及泥沙，晒干。切片，生用或炒炭用。【处方名处方名】防风、关防风、北防风。八八.发散风寒药发散风寒药.6.6.防防 风风45【药性药性】辛、甘，微温。辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。归膀胱、肝、脾经。【功效功效】祛风解表祛风解表 胜湿止痛胜湿止痛 止痉止痉八八.发散风寒药发散风寒药.6.防防 风风46【应用应用】1.1.外感表证。外感表证。辛温发散，气味俱
23、升，以辛散祛风解表为主，虽不辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。2.2.风疹瘙痒。风疹瘙痒。辛温发散，以祛风止痒见长，药性平和，风寒、风辛温发散，以祛风止痒见长，药性平和，风寒、风热所致瘾疹瘙痒皆可用。热所致瘾疹瘙痒皆可用。八八.发散风寒药发散风寒药.6.6.防防 风风47【应用应用】3.3.风湿痹痛。风湿痹痛。辛温，祛风散寒，胜湿止痛，为常用的祛风湿、辛温，祛风散寒，胜湿止痛，为常用的祛风湿、止痹痛药。止痹痛药。4
24、.4.破伤风证。破伤风证。既辛散外风，又熄内风以止痉。故治风毒内侵，引既辛散外风，又熄内风以止痉。故治风毒内侵，引动内风之破伤风证。动内风之破伤风证。此外，以其升清燥湿，用于脾虚湿盛，清阳不升之泄泻。此外，以其升清燥湿，用于脾虚湿盛，清阳不升之泄泻。八八.发散风寒药发散风寒药.6.6.防防 风风48【用法用量用法用量】煎服，煎服，4.54.59g9g。【使用注意使用注意】性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。八八.发散风寒药发散风寒药.6.6.防防 风风49 荆芥荆芥 防风防风同：辛，微温。同：辛，微温。祛风解表祛风解表：外感表证。异：发散风寒药中药性最为
25、平和之品。透疹：透疹：麻疹不透，风疹瘙痒。夹湿表证。胜湿止痛：胜湿止痛：风湿痹痛。消疮：消疮：疮疡初起兼有表证止痉：止痉：破伤风证.角弓反张.肌肉痉挛.止血止血（炒炭）.吐血下血.痔血崩漏荆芥穗更长于祛风。荆芥穗更长于祛风。祛风止痒：祛风止痒：风疹瘙痒。“风药中润剂”阴血亏虚、热病动风者阴血亏虚、热病动风者不宜使用。不宜使用。50 7.7.羌羌 活活 神农本草经【来源来源】为伞形科植物羌活或宽叶为伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根。羌活的干燥根茎及根。【产地产地】羌活主产于四川、云南、羌活主产于四川、云南、青海、甘肃等省。宽叶青海、甘肃等省。宽叶羌活主产于四川、青海、羌活主产于四川、青海、
26、陕西、河南等省。陕西、河南等省。八八.发散风寒药发散风寒药.51【采制采制】春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切片，生用。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切片，生用。【处方名处方名】羌活、西羌活、川羌活。羌活、西羌活、川羌活。7.7.羌羌 活活八八.发散风寒药发散风寒药.52【药性药性】辛、苦，温。归膀胱、肾经。辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效功效】解表散寒解表散寒 祛风胜湿祛风胜湿 止痛止痛辛温升散，气味雄烈，除肌表风寒之邪；辛温升散，气味雄烈，除肌表风寒之邪；苦温除湿，祛经络寒湿痹阻。其作用较强，苦温除湿，祛经络寒湿痹阻。其作用较强，且作用偏上偏表，善除上半身风寒湿痹。且作用偏上
27、偏表，善除上半身风寒湿痹。7.7.羌羌 活活八八.发散风寒药发散风寒药.53【应用应用】1.1.风寒感冒。风寒感冒。辛温发散，气味雄烈，善于升散发表，有较强的解辛温发散，气味雄烈，善于升散发表，有较强的解表散寒、祛风胜湿之功，故表散寒、祛风胜湿之功，故外感风寒夹湿者尤宜。外感风寒夹湿者尤宜。2.2.风寒湿痹。风寒湿痹。辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，有较强的祛风湿、辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，有较强的祛风湿、止痛作用，善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛，止痛作用，善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛，故故上半身风寒湿痹上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。、肩背肢节疼痛者尤为多用。7.羌羌 活
28、活八八.发散风寒药发散风寒药.54【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 39g9g。【使用注意使用注意】辛香温燥之性较烈，阴血亏虚者慎用。辛香温燥之性较烈，阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。7.羌羌 活活八八.发散风寒药发散风寒药.558.8.白白 芷芷神农本草经【来源来源】为伞形科植物白为伞形科植物白芷或杭白芷的干芷或杭白芷的干燥根。燥根。【产地产地】禹白芷禹白芷河南河南 祁白芷祁白芷-河北河北 杭白芷杭白芷-浙江浙江八八.发散风寒药发散风寒药.56【处方名处方名】白芷、川白白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。芷、香白芷、杭白芷。8.8.白白
29、 芷芷八八.发散风寒药发散风寒药.57【药性药性】辛，温。归肺、胃、大肠经。辛，温。归肺、胃、大肠经。【功效功效】解表散寒解表散寒 祛风止痛祛风止痛 通鼻窍通鼻窍 燥湿止带燥湿止带 消肿排脓消肿排脓8.8.白白 芷芷八八.发散风寒药发散风寒药.58【应用应用】1.1.风寒感冒。风寒感冒。祛风解表散寒较温和，以止痛、通窍见长，宜外感风寒，头身疼痛，鼻塞祛风解表散寒较温和，以止痛、通窍见长，宜外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕之证。流涕之证。2.2.头痛，牙痛，风湿痹痛。头痛，牙痛，风湿痹痛。辛散温通，长于止痛，阳明经头额痛及牙龈肿痛尤多用。辛散温通，长于止痛，阳明经头额痛及牙龈肿痛尤多用。3.3.鼻渊
30、。鼻渊。祛风散寒燥湿，宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，治鼻渊。祛风散寒燥湿，宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，治鼻渊。4.4.带下证。带下证。辛温香燥，善除阳明经湿邪而止带。辛温香燥，善除阳明经湿邪而止带。5.5.疮痈肿毒。疮痈肿毒。辛散温通，对疮疡初起，红肿热痛者，可收散结消肿止痛之功。辛散温通，对疮疡初起，红肿热痛者，可收散结消肿止痛之功。八八.发散风寒药发散风寒药8.8.白白 芷芷59【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 39g9g。外用适量。外用适量。【使用注意使用注意】辛香温燥，阴虚血热者忌服。辛香温燥，阴虚血热者忌服。八八.发散风寒药发散风寒药8.8.白白 芷芷60 9.9
31、.细细 辛辛神农本草经【来源来源】为马兜铃科植物北细为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华辛、汉城细辛或华细辛的根及根茎。细辛的根及根茎。【产地产地】前两种习称“辽细辛”，主产于东北地区；华细辛主产于陕西、河南、山东、浙江等省。八八.发散风寒药发散风寒药61【采制采制】夏季果熟期或初秋采挖，除去泥沙,阴干。切段，生用。【处方名处方名】细辛、北细辛、辽细辛、华细辛。八八.发散风寒药发散风寒药9.9.细细 辛辛62【药性药性】辛，温。辛，温。有小毒有小毒。归肺、肾、心经。归肺、肾、心经。【功效功效】解表散寒解表散寒 祛风止痛祛风止痛 通窍通窍 温肺化饮温肺化饮 八八.发散风寒药发散风寒药9.9.细细
32、辛辛63【应用应用】1.1.风寒感冒。风寒感冒。辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛；既入肺经散在表之风寒，辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛；既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，可治阳虚外感。又入肾经而除在里之寒邪，可治阳虚外感。2.2.头痛，牙痛，风湿痹痛。头痛，牙痛，风湿痹痛。辛香走窜，止痛力强，宜于辛香走窜，止痛力强，宜于多种寒痛证多种寒痛证；且散少阴里寒以通阳散结，搜筋；且散少阴里寒以通阳散结，搜筋骨间风湿而蠲痹止痛。骨间风湿而蠲痹止痛。3.3.鼻渊。鼻渊。辛散温通，芳香透达，通利鼻窍。辛散温通，芳香透达，通利鼻窍。4.4.肺寒咳喘。肺寒咳喘。辛散温通，外能发
33、散风寒，内能温肺化饮，以治风寒咳喘或寒饮咳喘证。辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，以治风寒咳喘或寒饮咳喘证。八八.发散风寒药发散风寒药9.9.细细 辛辛64【用法用量用法用量】煎服，煎服，1 13g3g；散剂每次服；散剂每次服0.50.51g1g。【使用注意使用注意】阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。不宜与藜芦同用。八八.发散风寒药发散风寒药9.9.细细 辛辛65 白芷白芷 细辛细辛同：解表散寒：解表散寒：风寒感冒 祛风止痛：祛风止痛：头痛、牙痛、风湿痹痛。通鼻窍：通鼻窍：鼻渊，鼻塞不通，常同用 异：阳明头痛，眉棱骨痛，要药 燥湿止带：燥湿
34、止带：带下证。有小毒有小毒少阴头痛温肺化饮：温肺化饮：肺寒咳嗽,痰多清稀 消肿排脓：消肿排脓：疮痈肿毒 阴虚血热者忌服。13g，散剂每次0.51g阳亢头痛，肺燥伤阴忌用 反藜芦 66藁藁 本本神农本草经【来源来源】为伞形科植物藁本或辽藁为伞形科植物藁本或辽藁本的干燥根茎及根。本的干燥根茎及根。【产地产地】藁本主产于陕西、甘肃、河南、四川、湖北、湖南等省。辽藁本主产于辽宁、吉林、河北等省。八八.发散风寒药发散风寒药67【采制采制】秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖，除去泥沙，晒干或烘干。切片，生用。【处方名处方名】藁本、川藁本、香藁本、净藁本。八八.发散风寒药发散风寒药藁藁 本本68 苍耳子苍耳子神农
35、本草经【来源来源】为菊科植物苍耳为菊科植物苍耳的干燥成熟带的干燥成熟带总苞的果实。总苞的果实。【产地产地】产于全国各地，多自产自销。八八.发散风寒药发散风寒药69【采制采制】秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。炒去硬刺用。【处方名处方名】苍耳、苍耳子。八八.发散风寒药发散风寒药 苍耳子苍耳子70 辛辛 夷夷神农本草经【来源来源】为木兰科植物望春花、为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥玉兰或武当玉兰的干燥花蕾。花蕾。【产地产地】主产于河南、安徽、湖北、四川、陕西等省。玉兰多为庭园栽培。八八.发散风寒药发散风寒药71【采制采制】冬末春初花未开放时采收，除去枝梗，阴干入药用。【处方名处方
36、名】辛夷、木笔花、迎春花。八八.发散风寒药发散风寒药 辛辛 夷夷72发散发散风寒风寒药药共性共性 个个 性性 作用特点作用特点其他功效其他功效麻黄麻黄发汗解表发汗解表善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，适于表实无汗证发汗力强，适于表实无汗证宣肺平喘宣肺平喘利水消肿利水消肿桂枝桂枝善于温通卫阳而发汗解肌，发汗力较麻黄善于温通卫阳而发汗解肌，发汗力较麻黄为缓，无论表实无汗、表虚有汗证均宜为缓，无论表实无汗、表虚有汗证均宜温通经脉温通经脉助阳化气助阳化气紫苏紫苏解表散寒解表散寒解鱼蟹毒解鱼蟹毒外能解表散寒，内能行气宽中，略兼化痰外能解表散寒，内能行气
37、宽中，略兼化痰止咳之功，风寒感冒兼气滞胸闷或咳喘痰止咳之功，风寒感冒兼气滞胸闷或咳喘痰多者尤宜多者尤宜理气安胎理气安胎生姜生姜善温中止呕，素有善温中止呕，素有“呕家圣药呕家圣药”之称之称温肺止咳温肺止咳解半夏、南解半夏、南星毒星毒香薷香薷外能发汗解表，内能化湿和中，善治阴暑证，有外能发汗解表，内能化湿和中，善治阴暑证，有“夏月麻黄夏月麻黄”之之称。又能利水消肿。称。又能利水消肿。73发散发散风寒风寒药药 共性共性个个 性性 作用特点作用特点其他功效其他功效荆芥荆芥微温而不燥微温而不燥热，长于祛热，长于祛风解表。风风解表。风寒、风热感寒、风热感冒均可用。冒均可用。质轻透散，发汗力强于防风质轻透散
38、，发汗力强于防风透疹，消疮，透疹，消疮，炒炭止血炒炭止血防风防风质松而润，祛风力较强，为质松而润，祛风力较强，为“风药之风药之润剂润剂”、“治风通用之品治风通用之品”胜湿止痛胜湿止痛止痉止痉细辛细辛辛温香辛温香燥燥,解表解表散寒，散寒，祛风止祛风止痛痛通通鼻鼻窍窍散寒力较强，又能温肺化饮，表寒、散寒力较强，又能温肺化饮，表寒、里寒证均可使用里寒证均可使用白芷白芷善治阳明经头面诸痛善治阳明经头面诸痛燥湿止带，消肿燥湿止带，消肿排脓，祛风止痒排脓，祛风止痒羌活羌活胜胜湿湿解表散寒，祛风胜湿，止痛作用较强。解表散寒，祛风胜湿，止痛作用较强。尤宜于上半身风寒湿痹尤宜于上半身风寒湿痹藁本藁本善治外感风寒
39、、巅顶头痛甚者善治外感风寒、巅顶头痛甚者苍耳子苍耳子发散风寒，发散风寒，通鼻窍，通鼻窍，主治鼻渊主治鼻渊有毒有毒祛风湿，止痛祛风湿，止痛辛夷辛夷尤为治鼻渊要药尤为治鼻渊要药74 复习思考题：1.解表药的分类。2.麻黄、桂枝；紫苏、生姜；荆芥、防风；白芷、细辛功用对比。3.细辛的用量。4.各药的使用注意。75第二节第二节 发散风热药发散风热药76发散风热药概述发散风热药概述【性能特点性能特点】多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热，以发散多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热，以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。部分药分别兼有清头目、利咽喉、
40、透疹、止痒、部分药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用。止咳的作用。【适应证适应证】风热感冒以及温病初起邪在卫分者。风热感冒以及温病初起邪在卫分者。部分药又可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹部分药又可治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。77发散风热药发散风热药掌握：掌握：薄荷、桑叶、菊花薄荷、桑叶、菊花 熟悉：熟悉：牛蒡子、柴胡、葛根牛蒡子、柴胡、葛根了解：了解：蝉蜕、升麻蝉蜕、升麻78 1.1.薄薄 荷荷新修本草【来源来源】为唇形科植物为唇形科植物薄荷的干燥薄荷的干燥地上部分地上部分。【产地产地】主产于江苏的太仓以及浙
41、江、湖南等省。八八.发散风热药发散风热药79【采制采制】夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天，分次采割，晒干或阴干。切段，生用。【处方名处方名】薄荷、南薄荷、苏薄荷。八八.发散风热药发散风热药 1.1.薄薄 荷荷80【药性药性】辛，凉。归肺、肝经。辛，凉。归肺、肝经。【功效功效】疏散风热疏散风热 清利头目清利头目 利咽透疹利咽透疹 疏肝行气疏肝行气辛凉疏散，质轻上浮，芳香通窍，善散上辛凉疏散，质轻上浮，芳香通窍，善散上焦风热之邪而清利头目、利咽透疹，兼有焦风热之邪而清利头目、利咽透疹，兼有疏泄肝郁之功。主要用于风热外感。疏泄肝郁之功。主要用于风热外感。八八.发散风热药发散风热药 1.1.薄
42、薄 荷荷81【应用应用】1.1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。辛以发散，凉以清热，辛散之性较强，是辛凉解表药中辛以发散，凉以清热，辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药。最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药。2.2.风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛。风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛。轻扬升浮、芳香通窍，疏散上焦风热，清头目、利咽轻扬升浮、芳香通窍，疏散上焦风热，清头目、利咽喉。喉。3.3.麻疹不透，风疹瘙痒。麻疹不透，风疹瘙痒。质轻宣散，有疏散风热，宣毒透疹，祛风止痒之功。质轻宣散，有疏散风热，宣毒透疹，祛风止痒之功。4.4.肝郁气滞，胸闷胁痛。肝郁气滞，胸闷胁痛。兼入
43、肝经，疏肝行气。兼入肝经，疏肝行气。此外，本品芳香辟秽，兼能化湿和中，可治夏令感受此外，本品芳香辟秽，兼能化湿和中，可治夏令感受暑湿秽浊之气暑湿秽浊之气 。八八.发散风热药发散风热药 1.1.薄薄 荷荷82【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 36g6g；宜；宜后下后下。薄荷叶薄荷叶长于发汗解表，长于发汗解表，薄荷梗薄荷梗偏于行气和中。偏于行气和中。【使用注意使用注意】芳香辛散，发汗耗气，体虚多汗者不宜使用。芳香辛散，发汗耗气，体虚多汗者不宜使用。八八.发散风热药发散风热药 1.1.薄薄 荷荷83 2.牛蒡子牛蒡子名医别录【来源来源】为菊科植物牛蒡的为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。干燥成熟果实。【
44、产地产地】主产于东北及浙江省。此外，四川、湖北、河北、河南、陕西等省亦产。八八.发散风热药发散风热药84【采制采制】秋季果实成熟时采收果序，晒干，打下果实，除去杂质，再晒干。生用或炒用，用时捣碎。【处方名处方名】牛蒡子、大力子、鼠粘子。八八.发散风热药发散风热药 2.牛蒡子牛蒡子85【药性药性】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效功效】疏散风热疏散风热 宣肺祛痰宣肺祛痰 利咽透疹利咽透疹 解毒消肿解毒消肿 八八.发散风热药发散风热药 2.牛蒡子牛蒡子86【应用应用】1.1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。辛散苦泄，寒能清热，升散之中具清降之性，发散之力虽辛散苦泄，寒能清热，升散之中具清降之性
45、，发散之力虽不及薄荷，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，故常用于风热感不及薄荷，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，故常用于风热感冒见咽喉肿痛、咳痰不利者。冒见咽喉肿痛、咳痰不利者。2.2.麻疹不透，风疹瘙痒。麻疹不透，风疹瘙痒。清泄透散，疏散风热，透泄热毒而促疹透发。清泄透散，疏散风热，透泄热毒而促疹透发。3.3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。辛苦性寒，外散风热，内解热毒，以治诸热毒病证。因辛苦性寒，外散风热，内解热毒，以治诸热毒病证。因性偏滑利，兼滑肠通便，故上述病证兼有大便热结不通者性偏滑利，兼滑肠通便，故上述病证兼有大便热结不通者尤宜。尤宜。八八.发散风热药发散风热药 2.牛蒡
46、子牛蒡子87【用法用量用法用量】煎服，煎服，6 612g12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。八八.发散风热药发散风热药 2.牛蒡子牛蒡子88 3.3.蝉蝉 蜕蜕名医别录【来源来源】为蝉科昆虫黑为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时蚱若虫羽化时脱落的皮壳。脱落的皮壳。【产地产地】主产于山东、河北、河南、江苏等省。全国大部分地区亦产。八八.发散风热药发散风热药89【采制采制】夏、秋二季采集，除去泥士、杂质，晒干。生用。【处方名处方名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、蝉壳。八八.发散风热药发散风热药 3.
47、3.蝉蝉 蜕蜕90【药性药性】甘，寒。归肺、肝经。【功效功效】疏散风热疏散风热 利咽开音利咽开音 透疹透疹 明目退翳明目退翳 息风止痉息风止痉 八八.发散风热药发散风热药 3.3.蝉蝉 蜕蜕91【应用应用】1.1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑。风热感冒，温病初起，咽痛音哑。甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑。利咽、开音疗哑。2.2.麻疹不透，风疹瘙痒。麻疹不透，风疹瘙痒。宣散透发，疏散风热，透疹止痒。宣散透发，疏散风热，透疹止痒。3.3.目赤翳障。目赤翳障。入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功。入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳
48、之功。4.4.急慢惊风，破伤风证。急慢惊风，破伤风证。甘寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉。甘寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉。八八.发散风热药发散风热药 3.3.蝉蝉 蜕蜕92【用法用量用法用量】煎服，煎服，3 310g10g，或单味研末冲服。，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。一般病证用量宜小；止痉则需大量。【使用注意使用注意】名医别录名医别录有有“主妇人生子不下主妇人生子不下”的记的记载，故孕妇当慎用。载，故孕妇当慎用。八八.发散风热药发散风热药 3.3.蝉蝉 蜕蜕93 薄荷薄荷 牛蒡子牛蒡子 蝉蜕蝉蜕同：同：疏散风热：疏散风热：风热感冒，温病初起。利咽透疹利咽透
49、疹：咽喉肿痛，麻疹不透，风疹瘙痒.异：异：清利头目：清利头目：风热头痛宣肺祛痰：宣肺祛痰：咽喉痰多不利开音：开音：音哑疏肝行气：疏肝行气：肝郁气滞.逍遥散解毒消肿：解毒消肿：痈肿疮毒.痄腮明目退翳：明目退翳：目赤翳障此外，芳香辟秽.化湿和中.息风止痉：息风止痉：急慢惊风，破伤风，后下后下体虚多汗者不宜体虚多汗者不宜 滑肠通便，滑肠通便，气虚便溏者慎用气虚便溏者慎用孕妇当慎用孕妇当慎用944.4.桑桑 叶叶神农本草经神农本草经【来源来源】为桑科植物桑的干为桑科植物桑的干燥叶。燥叶。【产地产地】我国各地大都有野生或栽培。八八.发散风热药发散风热药95【采制采制】初霜后采收，除去杂质，晒干。生用或蜜
50、炙用。【处方名处方名】桑叶、冬桑叶、经霜桑叶、晚桑叶、老桑叶、炙桑叶。4.4.桑桑 叶叶 八八.发散风热药发散风热药96【药性药性】甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效功效】疏散风热疏散风热 清肺润燥清肺润燥 平抑肝阳平抑肝阳 清肝明目清肝明目 八八.发散风热药发散风热药4.4.桑桑 叶叶97【应用应用】1.1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。甘寒质轻，轻清疏散，疏散风热作用较为缓和，但能清肺甘寒质轻，轻清疏散，疏散风热作用较为缓和，但能清肺热、润肺燥，常用于风热感冒，或温病初起，温热犯肺，热、润肺燥，常用于风热感冒，或温病初起，温热犯肺，发热、咽痒、咳嗽等症。发热、咽痒、咳嗽等症。2.2.
