1、构建多元化医疗服务体系科学调配医疗资源医院简介医院简介医院历史沿革1958建 院随大连医学南迁遵义回迁大连复建独立办院196919871991历经59年发展历程n 现已发展成为一所集医疗、科研、教学为一体的大型综合性三甲医院院区概况院区情况 星海院区 钻石湾院区 蓝湾院区床位与人员 编制床位3000张，开放床位2472 人员4514人医疗服务能力 2016年手术量 6.15万台 2016年平均住院日 8.90天2015年门急诊量 167.2万人次在大连市三甲医院占比 27.5%2015年出院病人10.82万人次在大连市三甲医院占比23.4%占比居大连市首位 2016年门急诊量 173.16万人
2、次 2016年出院病人 11.17万人次医院荣誉 2017年全国卫生计生系统先进集体 2016年改善医疗服务示范医院 全国2016管理创新医院 全国综合医院中医药工作示范单位 中国医院“自然指数”排行百强榜第59名 中国公信力百强单位 全国改善服务创新医院 全国百家爱婴医院 中国百佳最具影响力的肿瘤医疗服务机构 全国健康管理示范基地 全国医养结合示范机构 支付宝最具区域影响力奖 全国医院后勤管理创新先进单位 国家级节约型公共机构示范单位 全国卫生新闻宣传工作先进集体强外固内，差异发展，强外固内，差异发展，打造优势学科群打造优势学科群学科布局调整关节外科、脊柱外科、创伤骨1科、创伤骨2科、手足外
3、科01 01 骨外科骨外科肝胆胰外1科、肝胆胰外2科、急腹症外科、胃肠外科、乳腺外科、甲状腺外科02 02 普外科普外科5个亚专科分别专项于：肺部、消化系统、乳腺、生殖系统、头颈及淋巴瘤03 03 肿瘤科肿瘤科6个亚专科分别专项于CCU、冠心病、心律失常、心衰、高血压04 04 心血管内科心血管内科呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、泌尿外科、神经外科等05 05 其他其他纵向深入，横向整合自2013年起，我院大力开展亚专科建设，目前共有107个亚专科。肿瘤疾病学科群 肝脏疾病学科群 神经疾病学科群 乳腺疾病学科群 心脏疾病学科群 康复诊疗学科群 儿童疑难重症诊疗学科群 创伤急症综合诊疗学科
4、群 中西医结合治疗学科群 内镜中心平台 介入中心平台 移植中心平台 科研中心平台 远程会诊平台 远程心电诊断平台 远程影像诊断平台 远程病理诊断平台 中德肿瘤中心 中美神经医学中心 中韩口腔基地 中美淋巴水肿治疗中心 中加皮肤医学中心 中美眼眶病眼整形中心 中韩足踝医疗中心七大国际诊疗中心八大学科平台九大学科群纵向深入，横向整合打造优势学科群、国际诊疗中心病房布局调整坚固内科系统提升手术科室床位比例60%缩减常见病、多发病医疗单元比例扩大肝胆外科、甲状腺外科、乳腺外科、产科等病区规模强大外科系统0102新增加科室03人才引进，打造心脏外科、整形外科团队神经医学重症科，集内外于一体裁撤呼吸、肾内
5、各一个病区，神内一个病区转型，缩减VIP床位坚固内科系统02 扩大扩大手术科室手术科室的床位：的床位：41.01%43.82%41.01%43.82%缩减缩减非手术科室非手术科室的床位：的床位：58.99%56.18%58.99%56.18%新增加的科室：人才引进，打造心脏外科、整形外科团队新增加的科室：人才引进，打造心脏外科、整形外科团队 重症床位数上涨，目前总计重症床位数上涨，目前总计305305张，占总床位数张，占总床位数12.60%12.60%病房布局调整结果移植治疗骨髓移植，省内唯一的造血干细胞医学中心，累计完成133例肝脏移植，大连市唯一具备肝移植资质，累计完成156例微创治疗肝胆
6、外科完成首例腹腔镜下肝尾状叶切除术胃肠外科全面开展完全3D腹腔镜下胃癌根治术泌尿外科成功开展东北首例腹腔镜下膀胱全切术与原位排尿新膀胱术胸外科成功开展单孔胸腔镜肺癌根治术，腔镜手术全面覆盖神经外科完成首例神经导航辅助神经内镜下垂体瘤切除术消化科开展EFGR内镜下胃壁全层切除术学科布局调整，成效初显高精尖技术肝脏移植技术成熟开展高新技术关节外科、创伤外科、血管外科、手足显微外科等常规将3D打印应用于临床乳腺外科微淋巴管与微静脉超显微吻合术治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿，填补国内领域空白手足显微外科在国内率先开展骨搬移技术治疗骨髓炎及骨不连内镜中心率先引进小肠镜、磁控胶囊镜用于诊治小肠疾病，成为大
7、连地区唯一开展此项技术的内镜中心 神经外科完成首例迷走神经刺激术(VNS)治疗癫痫患者神经康复科开展大连市首例将人工说话瓣膜应用于气管切开患者呼吸科开展内科胸腔镜诊断胸膜疾病学科布局调整，成效初显高精尖技术心脏微创手术技术国内领先心脏微创手术技术国内领先结 语学科布局调整，成效初显学科布局调整，成效初显疑难杂症、急危重症的诊疗中心常见病、多发病的示范中心布局调整目标强化外科系统管理 手术科室标准化管理 VTE ERAS010203三大抓手 安全 技术管理对象急诊、手术科室、手术室、麻醉科、医学影像、病理科、检验科、ICU 管理内容人员资质、手术分级、设备、植入品、药品、血液.急诊绿色通道、患者
8、无缝隙转运、术前病情评估、术前讨论、手术分级准入、手术安全核查、输血指证及取血效率、人员资质、院感管理等，环节纷繁复杂管理环节效率强化外科系统严抓手术科室管理制定手术科室标准化流程 加速康复外科管理启动会改善患者感受缩短住院时间增强手术效果促进功能恢复减少手术并发症强化外科系统加速康复外科（ERAS)建设流程再造方案落地分层预防全面评估高危筛查构建VTE防治体系强化外科系统VTE防治体系成为全国2016年改善医疗服务十大亮点之一启动VTE单病种防治管理项目，探索构建VTE防治精细化管理体系整合神经内、外科优质资源，使原有神经内科重症化神经医学重症科内镜微创治疗消化道早癌及癌前病变粘膜下剥离术（
9、ESD），十二指肠镜下ERCP相关技术、内镜下止血硬化术、套扎术等消化内科纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检，胸腔镜检查、经内镜冷冻治疗等呼吸内科介入检查和治疗、永久起搏器和埋藏式自动除颤起搏器ICD植入、心脏再同步化治疗CRT/D、导管射频消融术等心血管内科01020304内科介入化、重症化坚固内科体系作为国家级、省级综合医院中医药工作示范单位，发展医康结合、医健结合 坚持中西医并重，建立名老中医工作室，开展中西医结合治疗肿瘤、糖尿病足、风湿免疫疾病、皮肤病等 利用中西医结合理念开展中医康复、肿瘤康复、神经康复、心脏康复、运动康复等坚固内科体系中西医结合成功获批省级、国家级综合医院中医药示范单位优
10、化门诊布局，改善流程优化门诊布局，改善流程创新服务模式创新服务模式让患者触摸到“温度”一站式服务中心 多个职能科室联合办公，开设6个窗口：预约挂号、医保结算、医保慢病检诊、财务退费、便民服务、药事咨询。医保、财务等窗口前移。两大中心省内首家 大型检查集中预约中心采用信息化手段将CT、MRI、内镜检查等进行统一管理，将患者多项检查安排在相邻时间段，节省了患者的时间，节约了医院人力，提高了效率。两大中心省内首家门急诊一体化管理，看病关爱融于一起 改变了儿科门诊原门诊5楼急诊1楼的模式;实行门急诊一体化管理，集儿科门急诊挂号、缴费、就诊、采血、输液、化验、X线等检查于同一楼层;适应了患儿家属短距离移
11、动，缓解了家属焦虑情绪，提升了儿科患者及家属的就医感受。优化门诊布局儿科门诊住院一体化管理，诊疗服务一站式1）肿瘤患者挂号收费、采血检查、住院同一楼层完成，实现了患者就诊、入院、宣教、出院、随访等一体化。2）与北京肿瘤、浙大附一、301医院、美国霍普金斯医院等开展国际远程会诊。优化门诊布局肿瘤科内镜中心胃镜肠镜纤维支气管镜宫腔镜膀胱镜东北地区设备最先进、功能最齐全2014年9月投入使用腔镜检查、操作无痛率超过60%配备专用麻醉团队无痛舒适化内镜中心集约式管理 优化门诊布局建立内镜中心急诊资源配置创伤急症中心 急诊急救多学科团队协作，打造“可视化”绿色通道，使患者得到全面、及时、高效的一体化救治
12、整合急诊中心、急诊病房、急诊ICU、急诊手术室、急腹症外科、创伤骨科、手足外科等10余科室建立现有医护人员200余人，其中副教授以上职称50人多团队整合01使急诊中心、急诊ICU、急诊手术室、急腹症外科等相关病区位置集中区域集中02 优化流程，时间节点管理，畅通绿色通道 加强对创伤、高危孕产妇、脑卒中患者的急诊救治管理 针对群死群伤患者开设SOS 突发公共事件特急通道流程再造03AB座C座G座D座F座E座急诊室急诊室急诊急诊ICU急诊手术室急诊手术室急诊病房急诊病房急腹症外科急腹症外科创伤骨创伤骨1科科创伤骨创伤骨2科科手足外科手足外科大医二院楼宇简图2016年，急诊创伤救治中心共接诊创伤患者
13、5210人次，其中多发性重症创伤患者180余人，共为260余位患者开辟绿色通道，由急诊直接送入手术室，短时间内完成生命抢救工作接到急救任务指示，急诊外科高年资医师对患者进行初步救治判断需要会诊的，各科室派主治医师以上的医生在5分钟内到达患者不宜直接手术，病情较重者可直接送入急诊重症监护室（EICU）救治对生命垂危者直接送入急诊手术室立即进行手术救治，甚至可以先救治再办手续手术结束后，患者直接转入与急诊手术室一壁之隔的EICU进一步治疗加强疑难危急重症资源配置创伤急症中心C完善信息化建设，专人负责、优先检查、优先救治、先治疗后缴费神经内、外科科、急诊中心、介入中心、放射线科的多学科协作管理B建立
14、急诊绿色通道标准化管理体系A卒中中心建设卒中中心卒中中心建设脑卒中流程再造DNT大大缩短，中位数42分钟，远远小于60分钟的国际标准。科室全、专家多方便、快捷“一站式”就诊普外科、骨外科、泌尿外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科7个固定科室部分专家固定出诊每周一次常见病专科副教授以上专家出诊 实现挂号、采血、就诊、检查同一楼层就诊模式，解决患者看病难、检查难、等电梯难、停车难等问题 流程再造开设夜间专家门诊和周末老专家门诊全年专家诊无假日，高效利用诊疗资源方便检查患者，患者分流，减少专诊候诊时间检查检验便民门诊超声检查心电图检查肺功能检查心功能检查采血化验放射科检查核医学检查挂号费1
15、元（60岁以上免费）不收取诊查费，不诊查疾病不出具诊断书及门诊病志不开取药物开放时间：周一至周五全天流程再造开设检查检验门诊专病门诊：2016年新增头痛专病门诊、伤口造口护理专病门诊、脱发门诊、心房颤动门诊等30个特色门诊服务滨城百姓，供求合理，“投其所好”流程再造开设特色门诊多学科协作，为疑难重症患者全方位诊治成立MDT门诊，方便患者一站式诊疗依托远程会诊平台向上与美国霍普金斯大学医学院、北京大学肿瘤医院等国内外知名医疗机构，向下与县市级医院 开展远程疑难病症MDT讨论l 自2015年3月13日肺结节MDT门诊成立，诊疗科目逐渐增加。现已全面开展乳腺肿瘤、胸部肿瘤、泌尿生殖肿瘤、胃肠肿瘤等共
16、300余例。流程再造MDT合理调配资源，发展联盟医疗合理调配资源，发展联盟医疗助力分级诊疗助力分级诊疗优势医疗资源下沉基层服务能力提升最关键的两个问题：区域医疗联盟建设经辽宁省卫计委批准，建成辽南地区首个区域医疗联盟区域医疗联盟和分级诊疗制度建设区域医疗联盟建设我院区域医疗联盟构造 联盟医院城市医疗集团紧密层项目层技术协作医院一体化、同质化紧密层：14家二级医院项目层：160余家基层医疗机构社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、个体门诊等庄河市中心医院、普兰店市中心医院瓦房店市中心医院、金州区第一人民医院、大石桥市中心医院、东港市中心医院等区域医疗联盟建设技术协作医院：10家医疗机构庄河市中
17、医院、旅顺老年病医院、海事医院、东财医院等花园社区卫生服务中心富国社区卫生服务中心南沙社区卫生服务中心白云社区卫生服务中心凌水社区卫生服务中心由家社区卫生服务中心沙河口区 旅顺口区人民医院 龙头卫生院 三涧堡中心卫生院 得胜社区卫生服务中心 城区社区卫生服务中心旅顺口区 大医二院钻石湾院区 山中社区卫生服务中心 甘中社区卫生服务中心 红旗社区卫生服务中心甘井子区凌水医院龙王塘医院七贤岭社区卫生服务中心小平岛社区卫生服务中心高新园区大医二院城市医疗集团牵头成立大医二院城市医疗集团区域医疗联盟建设区域医疗联盟建设多点执业专项工程人才培养专项工程专科共建专项工程远程医疗专项工程慢病防治居民健康管理急
18、诊急救疑难重症诊疗院 前院 中院 后基层医疗机构二级医院三级医院住院医师培养04短期集中轮训02专家每周一课05管理培训班01长期进修学习03接待中高层管理人员近20批次300余人来院进修培训各级各类干部培训和人才培养区域医疗联盟建设-联盟内人才培养 院长培训班 中层干部培训班 医护人员培训基地示范作用为联盟医院远程视频讲课 VTE成为我院在医疗联盟内部“每周一课、每月一论、每季一查”的重要内容区域医疗联盟建设-联盟内远程教育联盟内“多点执业”和“远程教育”提升基层水平助力分级诊疗120指挥中心接到呼救多参监护系统上传生命体征信息心脏专家同步获知患者心电图，指导急救医生用药导管室准备，医务人员
19、到位患者到达医院进入导管室患者接受治疗区域协同急救网络建设（扁鹊飞救）医院成立创伤急症中心，急诊中心、急诊病房、急诊麻醉科、急诊手术室、急诊ICU多学科团队跨学科协作。“可视化”院前急救系统与我院急诊系统对接，直接并高效的评估患者病情、指导院前急救、协调院内相关科室人员提前到位。远程特色医疗项目远程心电诊断远程影像诊断远程病理诊断 客观上实现了“基层首诊”，让患者能留在基层 分站118家 诊断38230例分站23家诊断2742例 分站6家诊断943例远程会诊 分站6家 开单检查265例大型设备社区预约开单检查开展242例区域医疗联盟建设-大专家诊断到基层机制方法创新医保连续性支付与新农合实时结
20、算p 在区域医疗联盟内实施双向转诊“只收一次门槛费”，减轻患者负担p 新农合结算端口对接及医疗费用实时结算，方便患者转诊 与庄河市、花园口经济技术开发区、普兰店、旅顺、瓦房店、金州新农合管理部门分工合作，完成数万例出院患者新农合实时结算区域医疗联盟建设-北三市新农合定点签约“健康小屋”进驻社区，推进医疗健康惠民 深入社区建成医院专家命名健康小屋16个，由命名专家定期至健康小屋出诊、进行健康咨询 受益群众8000余人开展健康咨询及健康讲座百余次，获益群众达近万人次区域医疗联盟建设-健康促进健康小屋区域内分级诊疗格局形成基层首诊通过医师多点执业和远程特色项目的开展，一些无需至大医院就诊的患者留在了
21、基层，客观上实现了“基层首诊”双向转诊依托联盟内部体制机制创新，充分利用信息化平台，畅通内部转诊，一些疑难危重症患者上转至大医院，而术后康复期患者回到了基层急慢分治常见病、多发病患者在基层完成了初筛，客观上推动了“急慢分治”格局的形成建设区域医疗联盟，客观上促进了分级诊疗新秩序的形成，科学调配有限的医疗资源聚焦改善医疗服务聚焦改善医疗服务加大宣传力度加大宣传力度落实患者安全目标将中国医院协会患者十项安全目标张贴于全院各大明显地点，如C座一楼、B座一楼、A座一楼、连廊等改善医疗服务宣传2016年11月12日，“进一步改善医疗服务行动”推进会在我院召开,参会医院：70余家；参会代表：300余人改善医疗服务宣传我院及医务部分别荣获国家卫计委医政医管局、健康报社颁发的2016年度改善医疗服务示范医院及2016年度改善医疗服务优质服务岗改善医疗服务没有最好，只有更好改善医疗服务没有最好，只有更好改善医疗服务，我们永远在路上改善医疗服务，我们永远在路上
